7 Suplemen Semulajadi Untuk Mengoptimumkan Kesuburan Pada Lelaki

‌‌‌Adakah Kemandulan Biasa?

Kemandulan adalah masalah biasa yang dihadapi oleh sehingga 15 peratus penduduk di seluruh dunia. Biasanya ditakrifkan sebagai kesukaran hamil selepas satu tahun melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya dua kali seminggu, tanpa menggunakan kawalan kelahiran, kemandulan dianggarkan mempengaruhi sehingga 50 juta pasangan di seluruh dunia.   

Ketidakupayaan untuk hamil boleh menimbulkan kemurungan dan kegelisahan di kalangan mereka yang menginginkan kanak-kanak. Pada pasangan, kemandulan boleh dikaitkan dengan pasangan lelaki 30 hingga 40 peratus masa, sementara wanita mungkin menyumbang 60 hingga 70 peratus daripada cabaran yang mengakibatkan kehamilan yang tidak dapat dilaksanakan.

Walaupun demikian, kemandulan lelaki mungkin semakin meningkat. Kajian tahun 1992 di BMJ mendapati bahawa antara tahun 1938 dan 1991, jumlah air mani lelaki dan jumlah sperma berkurang dengan ketara. Kajian lain mendapati bahawa antara tahun 1980 hingga 2015, jumlah sperma menurun 57 peratus di seluruh Amerika Utara, Asia, Eropah, dan Afrika. Teori popular mengenal pasti perindustrian sebagai penyebabnya. 

Tidak kira sumbernya, masalah kesuburan sering kompleks dan secara amnya memerlukan kerjasama dan tumpuan kedua-dua rakan kongsi untuk diatasi. Kami akan membincangkan pendekatan semula jadi apa yang dapat membantu meningkatkan kemungkinan hamil dan membawa anak yang sihat ke dunia. 

‌‌‌Apakah Penyumbang Biasa Cabaran Kesuburan Lelaki?

1. Kiraan sperma yang rendah (biasanya disebabkan oleh tekanan, penggunaan tembakau, obesiti, ganja, dan alkohol berlebihan)
2. Kualiti sperma yang rendah (biasanya disebabkan oleh tekanan, penggunaan tembakau, pemakanan yang buruk, toksin alam sekitar, obesiti, ganja, dan alkohol berlebihan)
3. Varicocele (urat varikos di skrotum yang biasanya boleh diperbaiki oleh ahli urologi)
4. Jangkitan kronik (tidak dirawat atau kelewatan dalam rawatan jangkitan seksual)
5. Masalah ejakulasi (iaitu retrograde)
6. Impotensi (biasanya disebabkan oleh sumber psikologi, sejarah radiasi dan kemoterapi, pembedahan, dan testosteron rendah)
7. Variasi genetik (sindrom Klinefelter atau sindrom Kallman)

‌‌‌Apakah Penyumbang Biasa Cabaran Kesuburan Wanita?

1. Sindrom ovari polikistik (biasa pada lebih daripada 10% wanita)
2. Umur ibu yang lebih lanjut (iaitu usia lebih dari 35 tahun)
3. Ketahanan insulin (diet karbohidrat tinggi, diet gula tinggi)
4. Endometriosis
5. Kegagalan ovari pramatang (masalah hormon)
6. Kerosakan pada tiub fallopian (disebabkan oleh jangkitan gonorea atau klamidia yang lalu) 
7. Masalah rahim atau serviks (bentuk rahim yang tidak normal, stenosis serviks, dll.)
8. Penggunaan ubat kontraseptif baru-baru ini (mungkin mengambil masa lebih dari satu tahun untuk ditetapkan semula badan)

‌‌‌Apakah Perubahan Gaya Hidup Boleh Membantu Meningkatkan Kejayaan Kesuburan?

Membuat pilihan yang sihat bukan sahaja baik untuk jantung dan otak tetapi juga dapat membantu meningkatkan kemungkinan hamil dan mempunyai anak yang sihat. Diet seimbang yang rendah gula dan makanan yang diproses adalah yang paling penting bagi kedua-dua ibu bapa untuk membantu memastikan persekitaran dalaman yang sihat hadir untuk mewujudkan kehidupan manusia. Mengambil diet Mediterranean, misalnya, mungkin membantu kesuburan, menurut beberapa kajian. 

Senaman yang kerap dan tidur berkualiti adalah penting untuk sperma yang sihat pada lelaki dan untuk ovulasi bebas tekanan yang dapat diramalkan pada wanita. Mengelakkan toksin alam sekitar seperti BPA (Bisphenol-A) dan bahan kimia lain dalam plastik juga dinasihatkan kerana ia boleh bertindak sebagai pengganggu hormon.  Mengehadkan pendedahan kepada logam berat seperti plumbum dan merkuri juga harus dipertimbangkan. Sabun tangan yang mengandungi triclosan harus dielakkan. Pada tahun 2017, Amerika Syarikat melarang aditif sabun ini kerana kajian yang menghubungkannya dengan kualiti air mani yang lebih buruk. 

Beberapa kajian juga mencadangkan bahawa sinaran elektromagnetik, seperti dari WiFi (Wireless Fidelity), juga dapat menyumbang kepada penurunan kualiti sperma. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkannya.

Mengelakkan dadah, tembakau, dan alkohol yang berlebihan bukan sahaja penting ketika cuba hamil tetapi juga penting untuk membantu memastikan kehamilan yang sihat.  

Mencapai berat badan yang optimum apabila cuba hamil juga penting. Mempunyai ketahanan insulin atau prediabetes adalah faktor risiko terkenal yang boleh membuat konsepsi sukar bagi banyak wanita. Wanita yang menghidap diabetes juga berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi semasa kehamilan dan bersalin dan dianggap berisiko lebih tinggi. 

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ Apa Makanan Tambahan Boleh Membantu Meningkatkan Kesuburan?

Sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup, 7 suplemen berikut juga boleh membantu menurut kajian. 

Berberine

Berberine diekstrak daripada pokok renek barberry (berberis vulgaris), yang mengandungi tumbuhan hijau dan daun luruh dan terdapat di seluruh Eropah, Afrika Utara, Timur Tengah, dan Asia. Berberine, bahan aktifnya, dimakan sebagai makanan herba dan suplemen. Ia telah ditunjukkan dalam kajian saintifik mempunyai pelbagai manfaat kesihatan dan biasanya digunakan dalam Perubatan Tradisional Cina (TCM) dan perubatan ayurveda.   

Sindrom ovari polikistik (PCOS) adalah penyebab kemandulan yang biasa dan terdapat pada sehingga 10 peratus daripada semua wanita. Didiagnosis dengan ujian darah sederhana, PCOS mengganggu hormon, dan rintangan insulin dan prediabetes juga biasanya terdapat dalam keadaan ini. Diet dan senaman sangat penting untuk pembalikan PCOS, dan berberine juga kelihatan sebagai suplemen yang berguna.

Kajian 2012 menunjukkan bahawa berberine dapat membantu mengurangkan kepekaan insulin (gejala PCOS), yang akhirnya membantu menurunkan kadar glukosa sambil memulihkan kitaran haid yang lebih normal. Kajian 2010 sebelumnya dalam Farmakologi Biokimia menunjukkan bahawa berberine mengaktifkan GLP-1, yang menggalakkan rembesan insulin dan akhirnya membantu mengawal glukosa darah dan ketahanan insulin, faedah lain bagi mereka yang mempunyai PCOS. 

Dos yang dicadangkan: Seperti yang diarahkan pada label.

L-Karnitin

L-carnitine adalah asid amino penting yang terdapat dalam kepekatan tinggi pada kedua-dua otot dan otak. Ia juga memainkan peranan penting dalam pengeluaran tenaga dan metabolisme dan mungkin memainkan peranan dalam kesuburan.

Kajian rawak, buta ganda, terkawal plasebo 2015 daripada 60 wanita dengan PCOS (Sindrom Ovari Polikistik) termasuk peserta yang dianggap berlebihan berat badan (BMI >25). Separuh wanita diberi 250 mg L-carnitine, manakala 30 wanita lain diberi pil plasebo. Kedua-dua kumpulan diikuti selama 12 minggu, dan pada akhir tempoh, mereka yang mengambil L-carnitine melihat pengurangan berat badan dan lilitan pinggang dan mempunyai gula darah yang lebih rendah. Perubahan ini mungkin akan mengakibatkan ovulasi yang lebih dapat diramalkan dan seterusnya meningkatkan kemungkinan untuk konsepsi.

Kajian 2014 dalam Jurnal Eropah Obstetrik dan Ginekologi dan Biologi Reproduktif menunjukkan bahawa wanita dengan PCOS yang tahan terhadap clomiphene (bermaksud ubat preskripsi ini tidak dapat membantu mereka hamil) lebih cenderung hamil apabila 3,000 mg L-carnitine ditambahkan ke rejimen ubat harian mereka. Ini adalah contoh yang sangat baik menggunakan makanan tambahan dan ubat preskripsi untuk mencapai matlamat kesihatan yang diinginkan. 

Dos yang dicadangkan: 250 mg hingga 3,000 mg sehari

Akar Maca

Akar Maca (lepidium meyenii) adalah herba adaptogenik yang ditanam di Pergunungan Andes di Amerika Selatan dan tumbuh pada ketinggian 13,000 hingga 16,000 kaki (4000-5000 m) di atas permukaan laut. Secara tradisinya digunakan oleh Inca, maca terkenal dengan banyak manfaat perubatannya dan terutamanya digunakan untuk meningkatkan libido dan kesuburan. Ia adalah dan masih dianggap sebagai afrodisiak oleh ramai orang. 

Kajian lelaki telah menunjukkan bahawa akar maca dapat meningkatkan jumlah sperma dan motilitas sperma. Kajian dua buta dan terkawal plasebo pada tahun 2002 menunjukkan bahawa lelaki yang mengambil akar maca telah meningkatkan keinginan seksual jika dibandingkan dengan mereka yang mengambil pil plasebo. Kajian 2009 dalam Andrologia menunjukkan peningkatan fungsi seksual pada lelaki dengan disfungsi ereksi ringan. 

Dos yang dicadangkan: Seperti yang diarahkan pada label

Kulit Pinus

Antioksidan yang kuat, ekstrak kulit kayu pinus pada asalnya digunakan oleh penduduk asli Amerika Utara dan Asia sebagai ramuan perubatan. Ekspedisi Perancis Jacques Cartier dilaporkan menggunakan ekstrak kulit kayu pinus pada tahun 1535 semasa ekspedisinya sebagai rawatan untuk skurvi, keadaan yang disebabkan oleh tahap pengambilan vitamin C yang tidak mencukupi. 

Hari ini, profesional penjagaan kesihatan integratif juga telah menyedari banyak manfaat kesihatan dan anti-penuaan ekstrak kulit kayu pinus, yang pertama kali diperkenalkan ke Amerika Syarikat sebagai makanan tambahan pada tahun 1987. 

Ekstrak kulit kayu pinus (pinus masonianna dari Asia) adalah salah satu formulasi yang paling biasa digunakan, manakala ekstrak kulit kayu pinus maritim Perancis atau Pycnogenol® (pinus pinaster ssp. Atlantica berasal dari Eropah) adalah campuran nutrien yang kuat ini yang dipatenkan. 

Kajian 2015 dari Itali menunjukkan Pycnogenol dan L-arginine dapat meningkatkan kualiti sperma. Di samping itu, kajian tahun 2002 juga menunjukkan kualiti sperma yang lebih baik apabila kulit kayu pinus ditambah. 

Dos yang dicadangkan: Seperti yang diarahkan pada label. 

Vitamin Pranatal

Wanita yang cuba hamil harus mengambil vitamin pranatal. Walaupun biasa bagi wanita untuk mula mengambil vitamin sebaik sahaja mereka hamil, ini tidak sesuai kerana ramai wanita biasanya belajar bahawa mereka hamil dua hingga enam minggu selepas pembuahan. Memastikan semua vitamin dan mineral yang diperlukan sedang dimakan, termasuk yodium dan folat, adalah kunci kepada vitamin pranatal yang berkualiti dan kehamilan yang sihat. 

Bapa yang berpotensi juga harus mempertimbangkan multivitamin lelaki berkualiti untuk membantu memastikan kesihatan dan kualiti sperma yang dioptimumkan. 

Dos yang dicadangkan: Seperti yang diarahkan pada label. 

Vitamin C

Vitamin C, juga dikenali sebagai asid askorbik atau askorbat, telah menjadi salah satu vitamin yang paling banyak diteliti sejak 50 tahun terakhir. Pencarian literatur saintifik menunjukkan bahawa lebih 53,000 kajian telah dijalankan mengenai vitamin C sejak tahun 1968, termasuk kajian mengenai peranan yang dimainkannya dalam kesuburan.

Kajian 2006 menunjukkan bahawa “... suplemen vitamin C pada lelaki yang tidak subur mungkin meningkatkan jumlah sperma, motilitas sperma, dan morfologi sperma dan mungkin mempunyai tempat sebagai suplemen tambahan untuk meningkatkan kualiti air mani ke arah pembuahan.” *** Dos yang diberikan dalam kajian adalah 1000 mg dua kali sehari. 

Merokok juga menurunkan tahap vitamin C dalam darah. Kajian pada tahun 2006 menunjukkan bahawa perokok yang tidak subur mempunyai tahap vitamin C yang lebih rendah dalam air mani mereka jika dibandingkan dengan lelaki subur yang bukan perokok. Jadi, jika anda merokok, sekarang adalah masa untuk berhenti!

Selanjutnya, kajian 2016 juga menunjukkan bahawa suplemen vitamin C bermanfaat terhadap kualiti dan kuantiti sperma. Begitu juga, kajian 2020 mendapati bahawa vitamin C harian membantu meningkatkan kualiti sperma dan integriti DNA apabila ditambah.  

Dos yang dicadangkan: 500 hingga 1,000 mg sekali atau dua kali sehari. 

Zink

Menurut Journal of Nutrition hampir 45 peratus orang Amerika mempunyai pengambilan zink yang tidak mencukupi dalam diet mereka. Di seluruh dunia, lebih daripada 15 peratus orang kekurangan zink. Masalahnya sangat biasa di Afrika Sub-Sahara dan Asia Selatan. Diperlukan oleh enzim dalam sistem pembiakan dan di seluruh badan, zink terlibat dalam lebih daripada 300 tindak balas biokimia dan merupakan komponen penting daripada lebih 2,000 protein. 

Kajian 2009 menunjukkan bahawa lelaki yang paling subur mempunyai tahap zink darah yang lebih tinggi berbanding lelaki yang tidak subur. Keputusan ini menyebabkan penyelidik menyimpulkan bahawa, “pemakanan zink yang buruk mungkin menjadi faktor risiko penting untuk kualiti sperma yang rendah dan kemandulan lelaki.”

Zink diperlukan untuk persenyawaan berlaku. Artikel 2020 “Peranan Zink dalam Kesuburan Lelaki” menjelaskan bahawa zink diperlukan agar sperma dapat berenang ke sasarannya dan juga untuk tindak balas persenyawaan berlaku. Lelaki dengan tahap zink rendah akan mempunyai sperma yang berkualiti rendah, memberi kesan negatif kepada peluang mereka untuk menghasilkan anak secara biologi.

Ubat-ubatan yang menghilangkan zink termasuk pengurangan asid (ranitidine, famotidine, omeprazole, dll.) Dan ubat tekanan darah perencat ACE seperti lisinopril, benazepril, dan enalapril. Sentiasa berunding dengan doktor anda sebelum menghentikan sebarang ubat yang ditetapkan. 

Kebanyakan orang boleh mendapatkan zink yang mencukupi dengan mengambil multivitamin yang mengandungi zink. Diet yang kaya dengan kekacang, kacang (kacang pinus, kacang mete, badam), biji (rami, labu, bijan, bunga matahari, dan chia), telur, dan coklat gelap juga boleh memberikan zink makanan. 

Tambahan Lain Yang Boleh Membantu

Suplemen lain yang telah terbukti membantu dalam meningkatkan jumlah sperma dan kesihatan termasuk NAC, selenium, dan koenzim Q10.

Rujukan:

1. Carlsen E, Giwercman A, Keiding N, Skakkebaek NE. Bukti penurunan kualiti air mani selama 50 tahun yang lalu. BMJ 1992 12 Sep; 305 (6854): 609-13.
2. Sengupta P, Dutta S, Krajewska-Kulak E. Sperma yang Hilang: Analisis Laporan yang Diterbitkan Antara 1980 dan 2015. Am J Kesihatan Lelaki. 2017 Julai; 11 (4): 1279-1304.
3. Perkaitan Antara Penggunaan Marijuana dan Hormon Pembiakan Lelaki dan Kualiti Air Man:Kajian Di Antara 1,215 Lelaki Muda Sihat. Am J Epidemiol. 15 September 2015; 182 (6): 473-81. 4 
4. Diakses pada 1 Mac 2021 https://www.vierafertility.com/blog/mediterranean-diet-linked-to-ivf-success/
5. Liu MM, Liu L, Chen L, et al. Kekurangan Tidur dan Waktu Tidur Menjejaskan Kesihatan Sperma Melalui Meningkatkan Pengeluaran Antibodi Antisperma: Kajian Prospektif terhadap 981 Lelaki Sihat. Dengan Sci Monit 2017; 23:1842-1848. Diterbitkan 2017 Apr 16.
6. Jurewicz, J., Radwan, M., Wielgomas, B. et al. Tahap persekitaran triclosan dan kesuburan lelaki. Pencemaran Sains Sekitar Res 25, 5484—5490 (2018). https://doi.org/10.1007/s11356-017-0866-5 
7. Diakses pada 1 Mac 2020 https://www.bionews.org.uk/page_142704
8. Li MF, Zhou XM, Li XL. Kesan Berberine pada Pesakit Sindrom Ovari Polikistik dengan Rintangan Insulin (PCOS-IR): Analisis Meta dan Kajian Sistematik. Pelengkap Berasaskan Evid Alternat Med. 2018 Nov 14; 2018:2532935.
9. Berberine meningkatkan kepekaan insulin dengan menghalang simpanan lemak dan menyesuaikan profil adipokin pada pesakit preadiposit manusia dan sindrom metabolik. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Pelengkap Berasaskan Evid Alternat Med. 2012; 2012 (): 363845
10. Modulasi pelepasan peptida-1 seperti glukagon oleh berberine: kajian in vivo dan in vitro. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Liu X, Xie L, Wang G Biochem Farmakol. 2010 1 April; 79 (7): 1000-6.
11. Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. dan Asemi, Z. (2016), Suplemen karnitin oral mengurangkan berat badan dan ketahanan insulin pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik: percubaan rawak, buta ganda, terkawal plasebo. Klinik Endokrinol, 84:851-857.
12. Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Menambah l-carnitine kepada wanita PCOS tahan clomiphene meningkatkan kualiti ovulasi dan kadar kehamilan. Percubaan klinikal rawak, Jurnal Obstetrik Eropah & amp; Ginekologi dan Biologi Reproduktif, Jilid 180, 2014, Halaman 148-152
13. 19. Gonzales GF, Cordova A., Gonzales C., Chung A., Vega K., Villena A. Lepidium meyenii (Maca) meningkatkan parameter air mani pada lelaki dewasa. Jurnal Andrologi Asia. 2001; 3 (4): 301—303. 
14. Gonzales GF, Córdova A., Vega K., et al. Kesan Lepidium meyenii (MACA) pada keinginan seksual dan hubungannya yang tidak hadir dengan tahap testosteron serum pada lelaki dewasa yang sihat. Andrologi 2002; 34 (6) :367—372.
15. Zenico T., Cicero A.F., Valmorri L., Mercuriali M., Bercovich E. Kesan subjektif ekstrak Lepidium meyenii (Maca) terhadap kesejahteraan dan prestasi seksual pada pesakit dengan disfungsi ereksi ringan: percubaan klinikal rawak dan buta dua kali. Andrologi. 2009; 41 (2) :95—99.
16. Arch Ital Urol Androl. 30 Sep 2015; 87 (3): 190-3. doi: 10.4081/aiua.2015.3.190.
17. Roseff SJ. Peningkatan kualiti dan fungsi sperma dengan ekstrak kulit pokok pinus maritim Perancis. J Reprod Med. 2002 Oktober; 47 (10): 821-4. PMID: 12418064.
18. Akmal M, Qadri JQ, Al-Waili NS, Thangal S, Haq A, Saloom KY. Peningkatan kualiti air mani manusia selepas suplemen oral vitamin C. J Med Food. 2006 Musim gugur; 9 (3) :440-2.
19. Mostafa T, Tawadrous G, Roaia MM, Amer MK, Kader RA, Aziz A. Kesan merokok pada asid askorbik plasma mani pada lelaki yang tidak subur dan subur. Andrologia. 2006 Dis; 38 (6): 221-4.
20. Ahmadi S, Bashiri R, Ghadiri-Anari A, Nadjarzadeh A. Suplemen antioksidan dan parameter air mani: Kajian berasaskan bukti. Int J Reprod Biomed. 2016; 14 (12): 729-736.
21. Hamidian S, Talebi AR, Fesahat F, Bayat M, Mirjalili AM, Ashrafzadeh HR, Rajabi M, Montazeri F, Babaei S. Kesan vitamin C pada profil ekspresi gen sperma protamin pada pasangan lelaki pasangan dengan kehilangan kehamilan berulang: Percubaan klinikal rawak. Clin Exp Reprod Med. 2020 Mac; 47 (1): 68-76.
22. Ciubotarium D, Ghiciuc CM, Lupuşor CE. Penglibatan zink dalam ketagihan opioid dan analgesia - adakah suplemen zink disyorkan untuk orang yang dirawat opioid? Rawatan, Pencegahan, dan Dasar Penyalahgunaan Bahan. 2015; 10:29.
23. Wessells KR, Brown KH. Menganggarkan Kelaziman Global Kekurangan Zink: Hasil Berdasarkan Ketersediaan Zink dalam Bekalan Makanan Nasional dan Kelaziman Stunting. Bhutta ZA, ed. PLoS ONE. 2012; 7 (11): e50568.
24. Andreini, C.; Banci, L.; Bertini, I.; Rosato, A. Mengira protein zink yang dikodkan dalam genom manusia. J. Proteome Res. 2006, 5, 196—201. [
25. Colagar AH, Marzony ET, Chaichi MJ. Tahap zink dalam plasma mani dikaitkan dengan kualiti sperma pada lelaki yang subur dan tidak subur. Nutr Res. 2009 Februari; 29 (2): 82-8
26.  Allouche-Fitoussi D, Breitbart H. Peranan Zink dalam Kesuburan Lelaki. Int J Mol Sci. 2020; 21 (20) :7796. Diterbitkan pada 21 Okt 2020. 
27. Safarinejad MR, Safarinejad S. Keberkesanan selenium dan/atau N-asetil-sisteine untuk meningkatkan parameter air mani pada lelaki yang tidak subur: kajian rawak yang dikawal plasebo, buta dua kali. J Urol. 2009 Februari; 181 (2): 741-51.