Kekurangan Vitamin Larut Air Teratas
Pada awal abad ke-20, dipercayai bahawa manusia hanya memerlukan empat jenis nutrien: protein, karbohidrat, lemak, dan mineral. Hari ini, kita tahu sebaliknya. Sejak kebelakangan ini, saintis telah mendapati bahawa kekurangan vitamin tertentu yang teruk boleh menyebabkan “penyakit kekurangan”.
Penyakit kekurangan yang terkenal, tetapi jarang berlaku:
- Riket disebabkan oleh kekurangan vitamin D
- Pellagra disebabkan oleh kekurangan niacin
- Scurvy disebabkan oleh kekurangan vitamin C
- Beriberi disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 (tiamin)
Namun, ketika keadaan ini pada dasarnya dihapuskan di banyak tempat di seluruh dunia dengan “pengukuhan makanan” dan bekalan makanan yang lebih baik, diasumsikan bahawa kekurangan vitamin tidak lagi wujud. Kami kini menyedari bahawa genetik, diet, penyakit kronik, gaya hidup, pendedahan kepada toksin alam sekitar, dan banyak lagi boleh menjejaskan keperluan pemakanan individu. Menurut laporan 2006 oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, satu daripada tiga orang di seluruh dunia kekurangan pelbagai vitamin dan/atau mineral . Selalunya, diet tidak mencukupi untuk mengatasi kekurangan ini dan suplemen mungkin disyorkan.
Vitamin Larut Air vs. Vitamin Larut Lemak
Vitamin dikelaskan kepada dua kategori utama: larut air dan larut lemak. Vitamin larut lemak memerlukan lemak dalam diet untuk diserap. Vitamin ini disimpan dalam hati dan tisu lemak badan dan mungkin tersedia untuk digunakan apabila diperlukan. Vitamin larut air, sebaliknya, larut dalam air dan tidak disimpan di dalam badan.
Vitamin larut air - Ini mudah larut dalam air dan diserap dalam saluran usus. Vitamin larut air jarang disimpan di dalam badan, jadi jika terdapat jumlah yang berlebihan, tubuh akan mengeluarkannya melalui buah pinggang dan air kencing. |
Vitamin B6 (Pyridoxine)
Vitamin B6 terlibat dalam lebih daripada 100 tindak balas biokimia dalam tubuh manusia dan memainkan peranan penting dalam kesihatan saraf dan otak keseluruhan. Ia juga penting dalam metabolisme molekul gula, kolesterol, dan protein. Kajian tahun 2008 menunjukkan bahawa “bahagian besar beberapa subkumpulan populasi” tidak mempunyai tahap vitamin B6 yang mencukupi. Kekurangan sering berlaku jika seseorang rendah vitamin B12 dan asid folik.
Faktor Risiko untuk Kekurangan Vitamin B6:
- Pengambilan alkohol secara berkala atau berlebihan
- Obesiti atau berat badan berlebihan
- Kehamilan
- Keadaan malabsorpsi (usus bocor, penyakit seliak, penyakit Crohn, kolitis ulseratif)
- Menjadi tua
- Makan diet vegetarian
- Mengambil ubat tertentu
Ubat-ubatan seperti ubat diabetes metformin dan diuretik furosemide boleh meningkatkan risiko kekurangan vitamin B6. Wanita yang menggunakan pil kawalan kelahiran atau bekas pengguna pil kawalan kelahiran juga berisiko mengalami kekurangan vitamin B6 menurut kajian, jadi berhati-hati tambahan harus diambil oleh mereka yang mengambil ubat ini.
Vitamin B6 diserap dalam jejunum, bahagian pertengahan usus kecil. Mempunyai kesihatan usus yang baik adalah penting untuk penyerapan B6 semua vitamin dan mineral.
Gejala Kekurangan Vitamin B6
- Dermatitis seborrheic (kulit kepala kering)
- Keletihan
- Kekeliruan
- Kebas
- Sindrom terowong karpal
Sumber Makanan Vitamin B6:
- Babi
- Daging sapi dan hati daging lembu
- Dada ayam kalkuni/ayam
- Salmon/tuna
- Chickpeas
- Pisang
- Kentang
- Pistachios
Adalah disyorkan bahawa kebanyakan orang dewasa mengambil 1 hingga 2 mg setiap hari vitamin B6, sementara kebanyakan kanak-kanak memerlukan dari 0.1 hingga 1.3 mg sehari, bergantung pada usia. Walau bagaimanapun, ada yang percaya tahap yang disyorkan harus ditingkatkan. Jangan mengambil lebih daripada yang disyorkan pada mana-mana botol tambahan yang diberikan. Jika tidak, memakan lebih banyak daripada yang disyorkan boleh menyebabkan gejala neuropati pada sesetengahnya.
Vitamin B6 boleh didapati dalam suplemen multivitamin berkualiti atau B-kompleks, dan juga sebagai suplemen individu.
Vitamin B12 (Cyanocobalamin)
Vitamin B12 (juga dirujuk sebagai cobalamin atau cyanocobalamin) adalah nutrien penting yang diperlukan oleh tubuh anda untuk membantu mengoptimumkan kesihatan otak, saraf, dan darah. Mineral kobalt memainkan peranan penting dalam strukturnya. Vitamin B12 adalah vitamin larut air, yang bermaksud tubuh akan menghilangkan apa yang tidak diperlukan. Seseorang tidak boleh berlebihan dengan vitamin ini.
Kajian dari Amerika Syarikat menunjukkan bahawa sehingga satu daripada enam (17 peratus) daripada mereka yang berumur 60 tahun ke atas kekurangan vitamin B12, sementara lebih kepada satu daripada 15 (6 peratus) mereka yang berumur di bawah 60 tahun kekurangan. Banyak populasi lain di seluruh dunia sama-sama terjejas. Di bahagian utara China, sebagai contoh, kajian 2014 menunjukkan bahawa sehingga 45 peratus wanita Cina kekurangan vitamin B12. Penduduk Afrika, Rusia, Eropah, dan Timur Tengah juga mempunyai kadar kekurangan yang tinggi. Mereka yang mempunyai pengambilan daging yang berkurang berisiko tinggi untuk kekurangan, seperti juga vegetarian.
Ubat-ubatan seperti metformin dan kebanyakan pengurangan asid (omeprazole, pantoprazole, dll.) meningkatkan risiko kekurangan vitamin B12 kerana ia menghalang penyerapan dalam usus. Pengambilan alkohol rutin adalah faktor risiko kekurangan, dan mereka yang menderita alkoholisme lebih mudah terdedah.
Tanda dan Gejala Kekurangan Vitamin B12
- Anemia (megaloblastik)
- Kiraan platelet yang tidak normal (boleh rendah atau tinggi)
- Lidah terbakar (sindrom mulut terbakar)
- Kemurungan
- Keletihan
- Halusinasi dan kekeliruan
- Insomnia
- Peningkatan homocysteine (peningkatan risiko serangan jantung, strok dan pembekuan darah)
- Kehilangan keseimbangan
- Kehilangan ingatan (kekurangan vitamin B12 lebih biasa pada mereka yang mengalami demensia)
- Berdering di telinga (tinnitus)
- Vitiligo (keadaan kulit di mana bahagian kulit kekurangan warna, iaitu hipopigmentasi)
Seseorang juga boleh mengalami kebas dan kesemutan di kaki dan lengan. Doktor merujuk kepada ini sebagai neuropati periferal. Neuropati adalah perkara biasa pada mereka yang menghidap diabetes tetapi juga boleh menjejaskan mereka yang menghidap pra-diabetes atau kadang-kadang mereka yang tidak mempunyai diabetes.
Sumber Makanan Vitamin B12
- Daging lembu/ayam/Turki
- Ikan
- Telur
- Produk tenusu
- Spirulina (alga biru-hijau)
Apabila tahap vitamin B12 tidak cukup dicapai dengan diet, ia boleh diambil sebagai suplemen. Ia boleh diambil sebagai kapsul, tablet, sublingual, atau gummi. Juga, vitamin B12 juga terdapat dalam vitamin B-kompleks.
Folat (Vitamin B9)
Folat adalah vitamin larut air penting yang diperlukan untuk pembahagian sel yang sihat dan perkembangan saraf yang betul. Ia diperlukan untuk pengeluaran DNA, RNA, dan asid aminoyang mencukupi. Bentuk vitamin biasa yang ditambah kepada vitamin dan makanan ialah asid folik. Perkataan folat berasal dari “dedaunan”, rujukan kepada sayur-sayuran berdaun hijau dan makanan tumbuhan, di mana folat terdapat banyak.
Di Amerika Syarikat, sehingga 20 peratus wanita remaja tidak mendapat jumlah asid folik yang mencukupi. Kajian 2017 dalam Jurnal Pemakanan Klinikal Eropah mencadangkan sehingga 85 peratus wanita di United Kingdom berusia 16-49 tahun berisiko mengalami kekurangan. Lelaki dan wanita dari Asia, Eropah, Afrika, dan Timur Tengah juga berisiko.
Pengambilan asid folik ibu boleh mengurangkan risiko autisme pada bayi, menurut kajian 2018 di JAMA Psychiatry. Vitamin pranatal mengandungi folat dan, apabila diambil, dapat membantu mencegah kecacatan tiub saraf dan bibir celah dan palat pada bayi. Wanita usia subur harus mengambil folat secara rutin, menurut banyak profesional kesihatan.
Faktor Risiko Kekurangan Folat
- Diet rendah sayur-sayuran
- Ubat-ubatan tertentu (ubat triamterene, methotrexate)
- Pengambilan alkohol rutin atau berlebihan
- Sindrom malabsorpsi (usus bocor, penyakit seliak, penyakit Crohn, kolitis ulseratif)
- Ubat-ubatan boleh mengurangkan penyerapan (pengurangan asid, methotrexate, ubat kejang)
Gejala Kekurangan
- Neuropati dan gangguan saraf
- Kemurungan
- Anemia, megaloblastik
- Kerosakan saraf dan kehilangan ingatan
- Tinggi homocysteine (peningkatan risiko serangan jantung, strok, dan pembekuan darah)
- Kecacatan tiub saraf pada bayi (jika ibu kekurangan semasa pembuahan dan kehamilan awal)
- Peningkatan risiko kanser tertentu (usus besar, paru-paru, pankreas, esofagus, pundi kencing)
Sumber Makanan Folat
- Sayur-sayuran (bayam, kale, kubis)
- Daging sapi dan ayam
- Kacang polong, kacang dan lentil
- Kacang (hazelnut, walnut, kacang)
- Benih (biji rami, biji chia, biji bunga matahari)
- Telur
- Alpukat
Apabila diet tidak memberikan folat yang mencukupi, suplemen folat atau asid folik harus dipertimbangkan. Ini amat penting pada wanita usia subur. Ia boleh dimakan sebagai suplemen individu, sebahagian daripada vitamin B kompleks, atau sebagai sebahagian daripada multivitamin berkualiti atau vitamin pranatal. Dos minimum ialah 400 mcg, dan jarang disyorkan dos lebih daripada 1,000 mcg.
Vitamin C (Asid Askorbik)
Vitamin C, juga dikenali sebagai asid askorbik atau L-askorbat, telah menjadi salah satu vitamin yang paling banyak diteliti sejak lima dekad yang lalu.
Pencarian literatur saintifik menunjukkan bahawa lebih dari 63,000 kajian telah dilakukan mengenai vitamin C sejak tahun 1968, dan hampir 20,000 kajian dalam dekad terakhir sahaja. Penyelidikan perubatan telah menunjukkan bahawa vitamin C membantu menggalakkan sistem imun, jantung, sistem vaskular, dan kesihatan otak keseluruhan di antara banyak faedah lain. Tahap vitamin C darah rendah dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian yang lebih tinggi.
Menurut kajian tahun 2009 dalam The American Journal of Clinical Nutrition, lebih tujuh peratus orang berusia enam tahun ke atas kekurangan vitamin C ketika tahap darah mereka diukur. Lebih separuh daripada mereka yang disurvei mengambil makanan kaya vitamin C yang rendah.
Dalam kerjaya saya, saya telah mendiagnosis tiga pesakit Amerika dengan skurvi, penyakit yang secara tradisional didiagnosis pada pelaut Britain dan biasa di kalangan lanun yang kurang khasiat, yang kedua-duanya mempunyai akses terhad kepada buah segar. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa skurvi lebih biasa daripada yang direalisasikan walaupun hari ini dan bahawa kita harus mengukur tahap darah vitamin C pada mereka yang berisiko dan dengan diet yang buruk. Pengguna tembakau mempunyai tahap darah vitamin C yang lebih rendah daripada bukan perokok.
Gejala Kekurangan Vitamin C
- Sakit tulang
- Lebam
- Kemurungan
- Keletihan
- Kesakitan sendi
- Sakit otot
- Bengkak
Sumber Makanan Vitamin C
Faedah kesihatan Vitamin C
- Rawatan anemia (meningkatkan penyerapan zat besi apabila diambil bersama)
- Menggalakkan pertumbuhan semula kolagen dan kesihatan kulit secara keseluruhan
- Menggalakkan kesihatan gusi dan gigi
- Menggalakkan kesihatan jantung dan vaskular
- Meningkatkan fungsi endothelial (lapisan dalaman saluran darah)
- Menyediakan sokongan imun
- Menyediakan sokongan memori
- Membantu mencegah jangkitan pernafasan atas/sejuk
- Boleh membantu dalam rawatan sepsis (jangkitan darah)
Jumlah minimum vitamin C yang diperlukan untuk mencegah skurvi adalah kira-kira 60 mg sehari, dan ini dapat dipenuhi dengan makan makanan yang kaya dengan asid askorbik. Mereka yang suplemen akan mengambil antara 250 hingga 1,000 mg sehari. Vitamin C boleh didapati sebagai serbuk, kapsul, tablet, dan formulasi bergetah.
Rujukan:
- GARIS PANDUAN MENGENAI PEMKAYAAN MAKANAN DENGAN MIKRONUTRIEN 2006 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43412/9241594012_eng.pdf?ua=1
- Institut Perubatan. Lembaga Makanan dan Pemakanan. Pengambilan Rujukan Pemakanan: Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folat, Vitamin B12, Asid Pantotenik, Biotin, dan Kolin. Washington, DC: Akhbar Akademi Nasional; 1998.
- Morris MS, Picciano MF, Jacques PF, Selhub J. Plasma pyridoxal 5'-phosphate dalam populasi AS: Kajian Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Nasional, 2003-2004. Di J Clin Nutr 2008; 87:1446-54.
- Wilson SM, Bivins BN, Russell KA, Bailey LB (Oktober 2011). “Penggunaan kontraseptif oral: kesan pada status folat, vitamin B6, dan vitamin B12”. Ulasan Pemakanan. 69 (10): 572—83. doi: 10.1111/j.1753-4887.2011.00419.x. PADA TAHUN 21967158.
- Pelajar menunjukkan 17% daripada mereka yang berumur 60 tahun ke atas kekurangan vitamin B12, halaman 62, diakses pada 29 Oktober 2017 https://www.cdc.gov/nutritionreport/pdf/Nutrition_Book_complete508_final.pdf
- Dang S, Yan H, Zeng L, et al. Status Vitamin B12 dan Folat di kalangan Wanita Cina: Kajian Keratan Rentas Berasaskan Populasi di Barat Laut China. Sengupta S, ed. PLoS ONE. 2014; 9 (11): e112586. doi: 10.1371/journal.pone.0112586.
- Diakses pada 17 Oktober 2017 https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780
- Bailey RL, Dodd KW, Gahche JJ, et al. Jumlah pengambilan folat dan asid folik dari makanan dan makanan tambahan di Amerika Syarikat: 2003-2006. Di J Clin Nutr 2010; 91:231-7
- Jurnal Pemakanan Klinikal Eropah. 2017 Februari; 71 (2): 159-163. doi: 10.1038/ejcn.2016.194. Epub 2016 12 Okt.
- Levine SZ, Kodesh A, Viktorin A, et al. Perkaitan penggunaan asid folik dan suplemen multivitamin ibu pada tempoh sebelum dan semasa kehamilan dengan risiko gangguan spektrum autisme pada keturunan. JAMA Psikiatri 2018; 75:176-84.
- He H, Shui B. Pengambilan folat dan risiko kanser pundi kencing: meta-analisis kajian epidemiologi. Jurnal Antarabangsa Sains Makanan Pemakanan 2014; 65:286-92.
- Moser MA, Chun OK. Vitamin C dan Kesihatan Jantung: Kajian Berdasarkan Penemuan dari Kajian Epidemiologi. Sains Int J Mol 2016; 17 (8): 1328. Diterbitkan pada 12 Ogos 2016. doi:10.3390/ijms17081328
- Jurnal Pemakanan Klinikal Amerika. 2009 Nov; 90 (5): 1252-63. doi: 10.3945/ajcn.2008.27016. Epub 2009 12 Ogos.
- Callus CA, Vella S, Ferry P. Scurvy Kembali. Wawasan Metab Nutr. 2018; 11:1178638818809097. Diterbitkan pada 21 November 2018. doi: 10.1177/1178638818809097. (Scurvy lebih biasa daripada yang direalisasikan)
- Aterosklerosis. 2014 Jul; 235 (1): 9-20. doi: 10.1016/j.aterosklerosis.2014.04.004. Epub 2014 18 Apr. (Vitamin C meningkatkan disfungsi endotel)
- Jurnal Penjagaan Kritikal. 2018 Februari; 43:230-234. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.09.031. Epub 2017 Sep 18. (Vitamin C boleh membantu dalam rawatan sepsis)
PENAFIAN:Hab Kesejahteraan ini tidak berhasrat untuk memberikan diagnosis...