Manfaat Kesihatan SAMe

Salah satu kesan yang sangat menarik dari banyak sebatian semula jadi adalah keupayaan mereka sebagai agen bersendirian untuk memberi kesan yang baik terhadap pelbagai keadaan kesihatan. Salah satu contoh terbaik kesan “pleiotropik” ini ialah S-adenosylmethionine atau seperti yang biasa diketahui SAMe. Seperti koenzim Q10, karnitin, asid alfa lipoik, dan banyak makanan tambahan berharga lain, tubuh kita boleh mengeluarkan SAMe. Tetapi, kadang-kadang ia tidak cukup menghasilkan atau dapat dibantu dengan banyak melalui suplemen.

Kesan yang bermanfaat dari suplemen SAMe adalah luas kerana peranan utama yang dimainkan SAMe dalam begitu banyak proses metabolik. Pada masa ini, terdapat empat kegunaan utama SAMe sebagai makanan tambahan: kemurungan, osteoartritis, fibromyalgia, dan gangguan hati.

Apa itu SAMe dan apa yang dilakukannya?

SAMe terbentuk di dalam badan dengan menggabungkan asid amino penting metionin kepada adenosyl-triphosphate (ATP). B12 dan asid folik terlibat dalam pembuatan SAMe, jadi kekurangan nutrien ini boleh menyebabkan SAMe yang tidak mencukupi dibuat.

SAMe terlibat dalam lebih daripada 40 tindak balas biokimia dalam badan. Ia berfungsi rapat dengan asid folik dan vitamin B12 dalam tindak balas “metilasi”. Metilasi adalah proses menambahkan unit karbon tunggal (kumpulan metil) kepada molekul lain. SAMe banyak kali lebih berkesan dalam memindahkan kumpulan metil daripada penderma metil lain. Reaksi metilasi sangat penting dalam pembuatan banyak komponen badan terutamanya bahan kimia otak serta dalam tindak balas detoksifikasi.

SAMe juga diperlukan dalam pembuatan semua sebatian yang mengandungi sulfur dalam tubuh manusia termasuk glutathione dan pelbagai komponen tulang rawan yang mengandungi sulfur termasuk chondroitin sulfat.

SAMe dalam Kemurungan:

Berdasarkan hasil kajian klinikal, nampaknya SAMe mungkin merupakan antidepresan semula jadi yang paling berkesan. Malah, dalam kajian ini, SAMe telah menunjukkan hasil yang lebih baik daripada ubat antidepresan konvensional dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Sebagai tambahan kepada kemurungan umum, SAMe juga dilaporkan menghasilkan kesan yang signifikan dalam melegakan kemurungan selepas bersalin (selepas kehamilan) dan mengurangkan kegelisahan dan kemurungan yang berkaitan dengan detoksifikasi dan pemulihan dadah. Menambah SAMe pada pesakit dengan kemurungan dipercayai meningkatkan mood melalui keupayaannya untuk:

• Meningkatkan tahap serotonin, dopamin, dan phosphatidylserine.
• Meningkatkan pengikatan neurotransmitter ke tapak reseptor, mengakibatkan peningkatan aktiviti serotonin dan dopamin.
• Membawa kepada kecairan dan fungsi membran sel otak yang lebih baik.

Banyak kajian dua buta telah menunjukkan kelebihan penting SAMe berbanding plasebo dalam meningkatkan mood. Ia juga dibandingkan dengan ubat antidepresan konvensional dari segi keberkesanan dan lebih baik diterima. Kajian terbaru dengan SAMe dalam kemurungan menunjukkan bahawa ia boleh digunakan dengan perencat pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac, Zoloft, Paxil, dll. Dalam percubaan klinikal rawak yang buta ganda yang berlangsung selama enam minggu, 73 pesakit tertekan yang tidak bertindak balas terhadap ubat SSRI, diberi 800 mg SAMe atau plasebo dua kali sehari bersama dengan SSRI mereka. Kadar tindak balas dan remisi Skala Depresi Hamilton lebih tinggi untuk pesakit yang dirawat dengan SAMe (masing-masing 36.1% dan 25.8%) daripada plasebo (masing-masing 17.6% berbanding 11.7%). Kesan sampingan tidak berbeza dalam SAMe daripada kumpulan plasebo. Keputusan ini menunjukkan bahawa SAMe boleh digunakan dengan selamat dengan SSRI dan mungkin mempunyai kesan sinergis.

SAMe dan Fibromyalgia:

Fibromyalgia adalah penyebab biasa kesakitan muskuloskeletal kronik, kemurungan, dan keletihan. SAMe telah ditunjukkan dalam sekurang-kurangnya empat kajian klinikal untuk menghasilkan manfaat yang sangat baik pada pesakit yang menderita fibromyalgia. Penambahbaikan diperhatikan oleh pengurangan ketara dalam jumlah titik pencetus dan kawasan yang menyakitkan serta peningkatan mood. SAMe nampaknya menjadi suplemen yang sangat penting dalam pesakit ini.

SAMe dan gangguan hati:

SAMe telah terbukti cukup bermanfaat dalam beberapa gangguan hati termasuk sirosis, sindrom Gilbert (ditakrifkan di bawah), dan kerosakan hati yang disebabkan oleh kontraseptif oral. Faedahnya berkaitan dengan fungsinya sebagai penderma metil utama di hati dan promosi tindak balas detoksifikasi.

 Salah satu fungsi utama SAMe di hati ialah penyahaktifan estrogen. Kajian klinikal menunjukkan bahawa SAMe cukup berguna dalam melindungi hati dari kerosakan dan meningkatkan fungsi hati dalam keadaan yang berkaitan dengan kelebihan estrogen - iaitu penggunaan kontraseptif oral, kehamilan dan sindrom pramenstruasi.

SAMe telah terbukti cukup membantu dalam rawatan sindrom Gilbert - sindrom biasa yang dicirikan oleh tahap bilirubin serum yang meningkat secara kronik (1.2 hingga 3.0 mg/dL). Sebelum ini dianggap jarang berlaku, gangguan ini kini diketahui mempengaruhi sebanyak 5% populasi umum. Keadaan ini biasanya tanpa gejala, walaupun sesetengah pesakit mengadu tentang kehilangan selera makan, kelesuan, dan keletihan (gejala khas gangguan fungsi hati). Suplemen SAMe menghasilkan penurunan bilirubin serum yang ketara pada pesakit dengan sindrom Gilbert.

SAMe juga telah terbukti menawarkan manfaat dalam rawatan gangguan hati yang lebih teruk termasuk sirosis.

SAMe dan Osteoartritis:

SAMe juga telah menunjukkan hasil yang mengagumkan dalam rawatan osteoartritis. Kekurangan SAMe dalam tisu sendi, sama seperti kekurangan glukosamin, menyebabkan kehilangan sifat seperti gel dan kualiti penyerap kejutan tulang rawan. Akibatnya, degenerasi tulang rawan dan osteoartritis boleh berkembang.

SAMe telah dikaji dalam jumlah 21,524 pesakit dalam ujian klinikal terperinci. Dalam kajian ini, SAMe telah menunjukkan pengurangan skor kesakitan dan gejala klinikal yang serupa dengan ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen, indomethacin, naproxen, dan piroxicam. Walaupun ubat-ubatan ini dikaitkan dengan risiko ketoksikan, kesan sampingan, dan promosi sebenar proses penyakit dalam osteoartritis, SAMe menawarkan faedah yang sama tanpa risiko atau kesan sampingan.

Dua kajian patut disebut khas. Kajian dilakukan pada pesakit dengan osteoartritis lutut dengan degenerasi tulang rawan yang besar dan membandingkan SAMe (1200 mg/d) dengan ubat nabumetone (Relafen, 1000 mg/d) dan celecoxib (Celebrex, 200 mg/d). Dalam kajian pertama, SAMe terbukti sama dengan nabumetone dalam mengurangkan intensiti kesakitan dengan berkesan dari awal serta penilaian pesakit dalam dan doktor; dan skor indeks fungsi sendi. Dalam kajian yang membandingkan SAMe dengan Celebrex, SAMe menunjukkan permulaan tindakan yang lebih perlahan tetapi dinilai berkesan seperti celecoxib, tetapi tanpa kesan sampingan.

Memandangkan risiko yang diketahui untuk kesan sampingan yang ketara dengan penggunaan ubat-ubatan ini untuk arthritis, hasil dari kajian baru ini memberikan bukti tambahan bahawa pendekatan semula jadi yang memberi tumpuan kepada penyampaian pemakanan yang lebih baik kepada tisu sendi adalah pendekatan yang lebih rasional.

Menggunakan SAMe:

SAMe biasanya disyorkan pada dos 200 hingga 400 mg dua kali sehari. SAMe biasanya diterima dengan baik. Tiada kesan sampingan yang ketara telah dilaporkan dengan SAMe oral selain mual sekali-sekala dan gangguan gastrointestinal. SAMe dianggap selamat semasa kehamilan dan penyusuan.

Tidak ada interaksi ubat yang diketahui dengan SAMe, tetapi individu dengan kemurungan bipolar (manik) tidak boleh mengambil SAMe kecuali di bawah pengawasan perubatan yang ketat kerana aktiviti antidepresan SAMe boleh menyebabkan fasa manik pada individu ini.