Herba mana yang berinteraksi dengan ubat-ubatan? Inilah Yang Anda (dan Doktor Anda) Perlu Tahu

Sejak zaman purba, herba telah digunakan untuk membantu tisu sembuh, membunuh patogen, meningkatkan status nutrien dan meningkatkan mood. Seperti mana-mana ubat yang kuat, herba perlu diambil dengan cara yang betul dan dalam jumlah yang betul untuk berfungsi dengan berkesan dan — yang paling penting — untuk tidak membahayakan. 

Secara umum, herba ditakrifkan sebagai mana-mana tumbuhan yang boleh digunakan sebagai ubat, rempah, atau minyak wangi. Dalam artikel ini, kami akan mengkaji semula herba perubatan yang harus anda gunakan dengan berhati-hati, terutamanya jika anda mengambil ubat farmaseutikal lain.

Peraturan praktikal yang baik yang akan saya sebutkan beberapa kali sepanjang artikel ini: Anda harus selalu memberitahu doktor anda apabila anda memulakan suplemen baru, dan anda harus selalu bertanya kepada pengamal ubat herba atau doktor naturopati sebelum memilih herba baru untuk ditambahkan pada rejimen anda. 

Seperti yang anda akan baca di bawah, banyak herba yang terdapat di kedai runcit kami atau dalam talian sebenarnya boleh berbahaya apabila digabungkan dengan farmaseutikal atau apabila diambil oleh seseorang dengan keadaan kesihatan yang sudah ada. Doktor, pakar herba, dan juga pakar pemakanan mendapat latihan yang sangat baik tentang cara membantu anda menggunakan herba dengan selamat. Manfaatkan kepakaran mereka untuk memastikan diri anda sihat sebanyak mungkin! 

1. Ubat Akar Licorice dan Jantung

Akar Licorice mempunyai banyak sifat perubatan yang sangat baik. Ia anti-radang, adaptogenik, dan juga antimikrob. Ia juga meningkatkan tekanan darah dengan menggalakkan pengekalan garam, jadi ia boleh menjadi sebahagian besar protokol rawatan untuk orang dengan hipotensi (juga dikenali sebagai tekanan darah rendah) tetapi berbahaya bagi orang yang mengalami hipertensi (tekanan darah tinggi). 

Akar licorice adalah bahan biasa dalam teh, tinktur, dan ubat-ubatan over-the-counter dan kedai runcit, dan ia sering terkandung dalam campuran yang mengatakan “selesema dan selesema,” “anti-radang,” dan “detoks.” Kadang-kadang disenaraikan pada label ramuan dengan nama Latinnya, glycyrrhiza glabra, dan bukannya sekadar “licorice,” yang boleh menjadikannya sukar untuk dilihat. Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, perlu dilakukan usaha tambahan untuk memeriksa licorice atau glycyrrhiza semasa anda membeli-belah dan melihat teh di rumah anda untuk memastikan bahan ini tidak ada dalam senarai. Ini kerana licorice boleh mengganggu dan mengurangkan keberkesanan diuretik dan ubat jantung lain, dan meletakkan anda berisiko untuk kejadian kardiovaskular.

Anda pastinya tidak boleh menelan akar licorice dengan sengaja jika anda mempunyai hipertensi, penyakit kardiovaskular, atau masalah menahan cecair. Satu-satunya pengecualian untuk peraturan ini adalah bentuk licorice yang disebut DGL atau licorice deglycyrrhized. Jenis licorice ini diproses untuk menghilangkan glycyrrhizin - bahan utama dalam licorice yang menyebabkan pengekalan garam. Sekiranya anda seorang yang menghidap hipertensi yang masih mahu mengambil licorice, DGL boleh menjadi pilihan yang selamat untuk anda. Seperti biasa, tanya doktor anda sebelum menambah ubat herba ke rejimen anda, terutamanya jika anda sudah mengambil ubat farmaseutikal. 

2. St John's Wort dan Antidepresan

St John's wort adalah tumbuhan yang indah dengan sifat antivirus dan meningkatkan mood, tetapi ia dilengkapi dengan dua amaran interaksi penting. Pertama, St John's wort boleh meletakkan anda berisiko untuk sindrom serotonin jika diambil bersama dengan ubat modulasi reseptor serotonin atau MAO lain (antidepresan, ubat anti-kejang, ubat anti-cirit-birit, dan banyak lagi). Sindrom serotonin boleh mengakibatkan gejala seperti kejang, demam, ketegaran otot, gegaran, tekanan gastrik, dan juga kematian jika tidak dirawat dengan sewajarnya. Selain itu, St John's wort dapat meningkatkan metabolisme pil kawalan kelahiran kimia, menjadikannya kurang berkesan. Ini boleh mengakibatkan pendarahan terobosan, masalah hormon, dan penurunan keberkesanan kawalan kelahiran sebagai alat kontraseptif. Jika anda berharap untuk menggunakan St John's wort untuk merawat mood anda atau membantu mencegah penyakit, pertimbangkan untuk meminta doktor anda memeriksa tahap vitamin D serta besi dan vitamin B12. Bukti menunjukkan bahawa ini selamat diambil dengan kebanyakan ubat, dan selalunya boleh meningkatkan mood dan fungsi sistem imun dengan selamat jika ternyata anda mengalami kekurangan.

3. Ginkgo Biloba dan Aspirin

Ginkgo biloba telah dikaji untuk kesan positifnya terhadap kesihatan mental, kognisi, dan kesihatan kardiovaskular. Walau bagaimanapun, ia boleh mengganggu ubat-ubatan seperti Warfarin dan aspirin dan telah dikaitkan dengan pendarahan berlebihan apabila diambil dengan kedua-dua ubat ini. Tanya doktor anda sebelum mengambilnya, terutamanya jika anda menggunakan aspirin atau warfarin atau mempunyai keadaan kardiovaskular atau gangguan pendarahan atau pembekuan, dan pilih nootropik dan tonik vaskular lain seperti bacopa atau beri sebaliknya yang tidak akan mengganggu ubat anda.

4. Pencahar Herba: Senna dan Cascara

Pencahar herba seperti senna dan cascara sagrada sering dimasukkan dalam campuran herba “sokongan hati,” “sokongan buah pinggang,” dan “sokongan usus besar” yang boleh dibeli secara over-the-counter. Pencahar herba ini boleh digunakan jangka pendek untuk membantu memindahkan makanan melalui sistem pencernaan dengan cepat, tetapi ia tidak boleh digunakan selama lebih dari tiga hari pada satu masa, dan tidak secara konsisten selama lebih dari dua minggu. Ini kerana pencahar herba - seperti semua pencahar - berfungsi sebahagiannya dengan memaksa usus besar untuk mengeluarkan lebih banyak elektrolit daripada biasa. Dari masa ke masa, ini boleh menyebabkan gangguan dehidrasi dan elektrolit yang memberi kesan kepada isyarat elektrik di hati, otak, dan organ lain. Pencahar juga boleh memberi kesan kepada penyerapan ubat oral dan boleh mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengawal gejala gastrointestinal. Sekiranya anda sembelit, tanyakan kepada doktor anda jika suplemen seperti magnesium atau vitamin C dapat membantu anda pergi ke bilik mandi tanpa menjejaskan ubat-ubatan lain atau meletakkan anda berisiko untuk dehidrasi. Jika anda ingin menyahtoksik hati anda dengan selamat, menambah lebih banyak serat dan air ke dalam diet anda adalah titik permulaan yang baik. 

5. Sistem Saraf Pusat Memodulasi Herba Dos Rendah

Jenis herba ini dikenali sebagai “herba dos rendah” kerana ia perlu dikeluarkan pada dos yang sangat rendah untuk mengelakkan menyebabkan kemudaratan atau kematian yang serius. Mereka kebanyakannya digunakan sebagai ubat penghilang rasa sakit pada satu masa dalam sejarah sebelum penemuan ubat farmaseutikal dan sebelum kita memahami sepenuhnya kimia mereka. Ketika datang ke herba ini, anda harus bekerjasama dengan profesional yang sangat terlatih untuk menentukan dos ideal yang harus anda ambil atau mempertimbangkan alternatif lain yang kurang berisiko. Senarai herba dos rendah termasuk (sekurang-kurangnya):

• Atropa belladonna (juga dikenali sebagai nightshade yang mematikan)
• Aconitum napellus (juga dikenali sebagai monkshood atau gerbang serigala)
• Bryonia alba (juga dikenali sebagai bryony putih)
• Gelsemium sempervirens (juga dikenali sebagai melati kuning dan jessamine kuning) 

Kerana kebanyakan herba ini mempengaruhi sistem saraf, ia boleh berinteraksi dan mengganggu ubat farmaseutikal yang bertujuan untuk menjejaskan mood, kesakitan, sawan, dan banyak lagi. Anda tidak boleh memulakannya sendiri tanpa berunding dengan profesional kesihatan.

6. Herba Pencukai Hati

Semua ubat dan ubat dimetabolisme oleh hati. Sesetengah ubat herba boleh menyebabkan kerosakan pada hati jika diambil dalam jumlah yang berlebihan, terlalu lama, atau jika ia tercemar dengan jamur, bakteria, atau logam berat kerana proses pembuatan dan kawalan kualiti yang lemah.

Beberapa herba terkenal yang telah terlibat dalam kes kerosakan hati termasuk

• Chaparral (juga dikenali sebagai creosote bush, greasewood)
• Akar kava kava (akar ansiolitik yang semakin popular)
• Celandine yang lebih besar (juga dikenali sebagai Chelidonium majus)
• Thuja (terutamanya minyak pati yang diambil secara dalaman)

Herba ini boleh digunakan dengan selamat, tetapi anda memerlukan bimbingan profesional untuk melakukannya. Pastikan anda bertanya kepada penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum menggunakannya dan dapatkan nasihat mereka tentang bentuk dan berapa banyak yang perlu diambil. 

Terdapat banyak lagi herba yang boleh membuat senarai ini. Nasihat saya adalah untuk mengelakkan mengambil herba beberapa kali sehari atau selama berminggu-minggu berturut-turut tanpa panduan kerana ramuan yang diambil secara berlebihan boleh merosakkan hati. Lihat istilah carian “kecederaan hati yang disebabkan oleh herba” di PubMed untuk melihat lebih lanjut mengenai topik ini.

7. Penyebutan Khas: Grapefruit 

Walaupun limau gedang secara teknikal bukan ramuan, saya menyebutnya di sini kerana jus limau gedang dimakan sebagai minuman oleh lebih dari 20% isi rumah Amerika, dan lebih banyak lagi di seluruh dunia. Ia boleh berinteraksi dengan enzim hati dan usus untuk meningkatkan kepekatan farmaseutikal dalam aliran darah.  

Apabila ini berlaku, seseorang boleh mengambil ubat berlebihan atau kurang ubat berbanding normal, walaupun mereka masih mengambil dos ubat biasa mereka. Ambil limau gedang beberapa jam dari ubat farmaseutikal untuk mengurangkan kemungkinan interaksi ini dan tanya doktor anda jika tidak mengapa untuk mencampurkan preskripsi khusus anda dengan limau gedang dan/atau jusnya.

Takut

Walaupun terdapat interaksi yang disebutkan dalam artikel ini, terdapat beribu-ribu ubat herba yang selamat dan berkesan yang boleh anda gunakan dengan panduan dan teknik yang betul untuk menambah kesihatan anda. Pengambilan anda harus selalu memberitahu doktor anda jika anda mengambil ubat herba atau suplemen dan mendapatkan bimbingan dan nasihat profesional kesihatan apabila memilih ramuan yang sesuai untuk anda. Herba adalah ubat dan kita harus merawatnya dengan cara itu untuk mendapatkan hasil yang paling selamat dan terbaik daripadanya.

Rujukan :

1. “Sindrom Lebihan Mineralokortikoid yang jelas termasuk pengambilan Licorice Kronik.” Uptodate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/apparent-mineralocorticoid-excess-syndromes-including-chronic-licorice- ingestion?search=licorice %20root&source=search_result&selectedtitle=1~150&usage_type=default&display_rank = 1. Diakses pada 5 Julai 2021.
2. Banasik, M., dan T. Stedeford. “Tumbuhan, Beracun (Manusia).” Ensiklopedia Toksikologi, 2014, ms 970—978, www.sciencedirect.com/science/article/PII/B9780123864543000488, 10.1016/b978-0-12-386454-3.00048-8. Diakses pada 5 Julai 2021.
3. “BRYONIA: Gambaran Keseluruhan, Kegunaan, Kesan Sampingan, Langkah Berjaga-jaga, Interaksi, Dos dan Ulasan.” WebMD.com, 2020, www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-46/bryonia. Diakses pada 5 Julai 2021.
4. “Penggunaan Klinikal St Johns Wort.” UptoDate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-st-johns- wort?search=licorice %20root&topicref=1392&source=SEE_LINK. Diakses pada 5 Julai 2021.
5. “Corydalis.” Herba Gaia, Herba Gaia, 12 September 2018, www.gaiaherbs.com/blogs/herbs/corydalis. Diakses pada 5 Julai 2021.
6. Dia, Shuaibing, et al. “Kecederaan Hati Yang Disebabkan Herba: Hubungan Filogenetik, Hubungan Struktur-Ketoksikan, dan Analisis Rangkaian Bahan Herba.” Jurnal Antarabangsa Sains Molekul, jilid 20, tidak. 15, 25 Julai 2019, hlm. 3633, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695972/, 10.3390/ijms20153633. Diakses pada 6 Julai 2021.
7. “Hepatotoksisiti disebabkan oleh Ubat Herba dan Makanan Tambahan.” UptoDate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/hepatotoxicity-due-to-herbal-ubat-ubatan dan suplemen diet?search=licorice %20root&topicref=1392&source=SEE_LINK #H2569065065. “Diakses pada 5 Julai 2021.
8. “Kamus Merriam-Webster.” Merriam-webster.com, 2021, www.merriam-webster.com/dictionary/herba. Diakses pada 5 Julai 2021.
9. Murphy, Patricia A., et al. “Interaksi St John's Wort dengan Kontraseptif Oral: Kesan terhadap Farmakokinetik Norethindrone dan Ethinyl Estradiol, Aktiviti Ovari dan Pendarahan Terobosan.” Kontrasepsi, jilid 71, tidak. 6, Jun 2005, ms 402—408, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15914127/#: ~:text=Kesimpulan%3A%20St. , kuasa%20campur tangguan%20dengan%20keberkesan%20kontraseptif%20., 10.1016/j.kontrasepsi.2004.11.004. Diakses pada 5 Julai 2021.
10. “Bahasa Oxford dan Google - Bahasa Inggeris | Bahasa Oxford.” OUP.com, 2020, languages.oup.com/google-dictionary-en/. Diakses pada 5 Julai 2021.
11. “Gambaran Keseluruhan Perubatan Herba dan Makanan Tambahan.” Uptodate.com, 2021, www.uptodate.com/contents/overview-of-herbal-medicine-and-diet- suplements?search=licorice %20root&source=search_result&selectedtitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2. Diakses pada 5 Julai 2021.
12. “Pangkalan Data Tumbuhan USDA.” USDA.gov, 2021, plants.usda.gov/home/klasifikasian/68852. Diakses pada 5 Julai 2021.
13. Wiart, Christophe. “Alkaloid.” Sebatian Plumbum dari Tumbuhan Ubatan untuk Rawatan Penyakit Neurodegeneratif, 2014, ms 1—188, www.sciencedirect.com/science/article/PII/B9780123983732000017, 10.1016/b978-0-12-398373-2.00001-7. Diakses pada 5 Julai 2021.