Adakah Terdapat Hubungan Antara Kesihatan Usus dan Hidup Lebih Lama?

Baru-baru ini, penyelidikan yang meneroka hubungan antara kesihatan usus dan aspek kesejahteraan yang berbeza telah meningkat dengan pesat. Beberapa data terkini menunjukkan bahawa flora usus kita - bakteria dan organisma lain yang hidup di dalam saluran pencernaan kita - mempunyai pengaruh yang mendalam terhadap kesihatan kita. Hubungan antara flora usus dan kesihatan mental, keadaan autoimun, kanser, penyakit jantung, diabetes, dan keadaan kesihatan lain semuanya muncul.

Berdasarkan jumlah dan kekuatan penyelidikan, patut bertanya: adakah terdapat hubungan antara kesihatan usus dan hidup lebih lama?

Menentukan Proses Penuaan

Penuaan biasanya dicirikan sebagai kehilangan fungsi progresif yang akhirnya berakhir dengan kematian. Seiring bertambahnya usia, mereka secara amnya menjadi lebih mudah terdedah kepada masalah kesihatan, termasuk penyakit jantung, kanser, diabetes, dan demensia. 

Dalam istilah yang paling mudah, penuaan mungkin dianggap sebagai pengumpulan kerosakan yang perlahan pada sel. Teori menunjukkan bahawa kerosakan ini boleh timbul daripada radikal bebas yang secara langsung boleh merosakkan DNA, mitokondria, dan struktur selular lain.

Walaupun suplemen langsung dengan vitamin antioksidan umumnya tidak menunjukkan manfaat untuk meningkatkan jangka hayat, diet Mediterranean, kaya dengan antioksidan, terkenal dapat mengurangkan penyakit dan kematian, menyumbang kepada kehidupan yang lebih lama dan sihat. Malah, tinjauan baru-baru ini bahkan menunjukkan bahawa bukti terkuat untuk teknik untuk meningkatkan jangka hayat, selain sekatan kalori, adalah agen yang menjaga gula darah rendah dan termasuk antioksidan. Jelas sekali, sekatan kalori, paras gula darah, dan antioksidan semuanya saling berkaitan dengan makanan dan pencernaan.

Flora Usus dan Panjang Umur

Lebih banyak penyelidikan langsung mengenai flora usus dan penuaan juga menunjukkan hubungan. Seiring bertambahnya usia, terdapat kehilangan bakteria bermanfaat secara umum di seluruh saluran pencernaan. Perubahan ini boleh disebabkan oleh diet, ubat-ubatan (antibiotik), kekurangan senaman, kualiti tidur, masalah kesihatan mental, dan faktor lain.

Usus yang bocor

Apabila kita berumur dan kehilangan bakteria bermanfaat kita, mereka perlahan-lahan digantikan oleh pepijat lain yang kurang bermanfaat. Bakteria patogen ini boleh merosakkan lapisan saluran pencernaan. Kerosakan ini boleh menyebabkan kehilangan integriti persimpangan yang ketat antara sel usus, biasanya dirujuk sebagai “usus bocor.” Proses ini meningkatkan tindak balas imun, menyebabkan keradangan berlebihan. Keradangan kemudian menyebabkan kerosakan yang lebih umum di seluruh badan yang perlahan-lahan terkumpul seiring bertambahnya usia.

Pembaziran otot dan kelemahan

Perubahan flora usus juga nampaknya memainkan peranan dalam atrofi otot yang berkaitan dengan kelemahan dan kelemahan pada usia tua. Kajian telah menemui perbezaan flora usus antara individu lemah dan kawalan yang tidak lemah. Lebih menarik lagi, kajian pada tikus telah menunjukkan bahawa suplemen probiotik dapat membalikkan beberapa aspek pembaziran otot dan kehilangan otot pada usia tua.

Gula Darah

Flora usus juga terkait rapat dengan peraturan gula darah, dengan kehilangan bakteria bermanfaat yang membawa kepada masalah yang berpotensi dengan kawalan gula darah dan diabetes. Menjaga gula darah terkawal dengan baik, seperti yang dibincangkan sebelumnya, mungkin merupakan faktor utama dalam memanjangkan jangka hayat. Kajian bahkan telah meneroka pemindahan flora usus yang sihat dari penderma kepada pesakit yang bergelut dengan obesiti dan sindrom metabolik (yang termasuk masalah gula darah).

Dalam beberapa kajian, setelah mengambil flora usus penderma secara lisan, rintangan insulin bertambah baik, walaupun tidak semua kajian menunjukkan keberkesanan. Oleh itu, interaksi kompleks mungkin wujud antara flora usus seseorang semasa dan flora usus penderma yang boleh mempengaruhi hasilnya.

Keradangan dan Keadaan Autoimun

Keradangan kronik diketahui menyebabkan atau memburukkan banyak keadaan kesihatan. Dan kerana sekitar 70% sistem imun terdapat di saluran gastrousus, tidak mengejutkan bahawa flora usus memberi kesan kepada tahap keradangan.

Bukti menunjukkan hubungan antara flora usus dan banyak keadaan autoimun radang, termasuk rheumatoid arthritis, penyakit radang usus, spondylitis ankylosing, dan lain-lain. Keradangan kronik mungkin salah satu cara flora usus menyumbang kepada penuaan, dan cuba memulihkan flora usus yang sihat dengan probiotik telah terbukti bermanfaat untuk banyak keadaan autoimun.

Demensia dan Keadaan Neurodegeneratif

Tambahan pula, kebimbangan penting wujud berkenaan dengan flora usus dan keadaan neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer dan Parkinson. Flora usus patogen boleh menyumbang kepada keradangan di seluruh badan, termasuk otak.

Di samping itu, flora usus boleh memberi kesan pada faktor neurotropik yang berasal dari otak, faktor pertumbuhan sel otak yang telah terbukti berkurang dalam penyakit Alzheimer. Yang menarik, ujian langsung probiotik yang berbeza dan kefir, produk susu yang ditapai, telah terbukti dapat meningkatkan prestasi kognitif pada subjek tua dengan penurunan kognitif dan demensia.

Faktor Pemakanan, Kesihatan Usus, dan Umur Panjang

Sejumlah komponen diet juga nampaknya memainkan peranan dalam penuaan yang sihat dan peningkatan jangka hayat. Faktor pemakanan ini, sekurang-kurangnya sebahagiannya, boleh memberikan beberapa kesannya melalui interaksi dengan saluran pencernaan dan kesan ke atas kesihatan usus. Asid lemak penting omega-3, karotenoid, magnesium, zink, dan serat semuanya nampaknya memainkan peranan penting.

Omega-3

Asid lemak Omega-3 umumnya dianggap memberikan faedah melalui laluan anti-radang. Walau bagaimanapun, lemak omega-3 juga telah terbukti meningkatkan flora usus. Menambah omega-3 meningkatkan bakteria penghasil butirat yang memainkan peranan penting dalam mengurangkan keradangan gastrointestinal.

Melalui kesan gabungannya, omega-3 nampaknya meningkatkan kesihatan dan mengurangkan risiko kematian. Satu analisis baru-baru ini mengenai penyelidikan omega-3 menunjukkan bahawa untuk setiap 300 miligram (0.3 gram) peningkatan omega-3 setiap hari, anda mengurangkan risiko kematian anda dari semua sebab sebanyak 6%.

Karotenoid

Karotenoid adalah sebatian yang terdapat dalam sayur-sayuran yang mempunyai kesan antioksidan yang kuat. Karotenoid yang paling biasa dalam diet termasuk alpha dan beta karotena, lutein, zeaxanthin, lycopene, dan beta-cryptoxanthin.

Kajian mengenai kesan karotenoid pada mikrobiota sedikit, tetapi kajian haiwan masih menunjukkan kesan yang baik dengan suplemen karotenoid. Menariknya, tahap yang lebih tinggi dalam darah juga dikaitkan dengan penurunan risiko kematian dari semua sebab. Satu kajian di Amerika Syarikat mendapati individu yang mempunyai tahap karotenoid darah tertinggi 38% kurang berkemungkinan mati akibat apa-apa sebab. Walau bagaimanapun, beberapa berhati-hati diperlukan, kerana suplemen dengan beta-karoten sintetik sebenarnya ditunjukkan untuk meningkatkan risiko kanser paru-paru pada perokok.

Magnesium

Magnesium adalah mineral lain yang berpotensi penting untuk umur panjang yang memainkan peranan dalam kesihatan usus. Mineral ini diperlukan untuk lebih daripada 300 tindak balas enzimatik dan mempunyai kesan anti-radang. Magnesium juga nampaknya memodulasi flora usus. Penyelidikan mendapati bahawa kekurangan magnesium boleh menyebabkan perubahan flora usus yang berpotensi patologi.

Ini mungkin sekurang-kurangnya sebahagian daripada sebab bahawa beberapa penyelidikan terbaru menunjukkan magnesium mengurangkan risiko kematian. Untuk setiap tambahan 100 mg magnesium yang digunakan, risiko seseorang mati akibat semua sebab nampaknya menurun sebanyak 10%.

Zink

Zink adalah nutrien penting lain yang memainkan peranan dalam fungsi imun dan kesihatan usus dengan kesan pada umur panjang. Suplemen zink telah terbukti dapat membantu memperbaiki atau mengekalkan lapisan gastrousus. Adalah penting untuk memastikan seseorang mendapat cukup zink jika mereka mengalami usus bocor.

Nisbah tembaga/zink, kebanyakannya melalui penurunan tahap zink apabila orang berumur, juga terbukti meramalkan kematian. Walaupun tidak terdedah kepada tembaga yang berlebihan adalah penting, mengekalkan pengambilan zink yang mencukupi juga terbukti menjadi kunci untuk manfaat umur panjang.

Serat

Akhirnya, dan mungkin paling langsung, serat memainkan peranan penting dalam kesihatan gastrointestinal yang juga menunjukkan kesan pada jangka hayat. Serat terkenal untuk menyokong kepelbagaian mikrob yang sihat dalam saluran gastrousus dengan bertindak sebagai sumber makanan untuk bakteria bermanfaat.

Mempunyai pelbagai tahap bakteria bermanfaat sangat penting untuk kesihatan usus. Serat juga merupakan rawatan biasa untuk sindrom iritasi usus. Bagi jangka hayat, tinjauan penyelidikan mendapati bahawa untuk setiap peningkatan sebanyak 10 gram serat sehari, risiko kematian dari semua sebab menurun sebanyak 10%.

Kesimpulan

Bukti kukuh wujud bahawa beberapa faktor asas dikaitkan dengan kehidupan yang panjang dan sihat. Ini termasuk diet, senaman, interaksi sosial, genetik, dan tahap tekanan. Dan baru-baru ini, sumbangan penting dari kesihatan usus kita juga telah diserlahkan.

Nutrien dan probiotik tertentu semuanya boleh memainkan peranan dalam meningkatkan kesihatan usus dan mempengaruhi umur panjang. Apabila memberi tumpuan kepada kehidupan yang panjang dan sihat, masuk akal untuk mempertimbangkan semua faktor penyumbang ini.

Rujukan:

1. Ames BN. Memanjangkan penuaan yang sihat: Vitamin dan protein panjang umur. Proc Natl Acad Science U A. 2018; 115 (43) :10836-10844. doi:10.1073/pnas.1809045115
2. Campanella A, Misciagna G, Mirizzi A, et al. Kesan Diet Mediterranean terhadap jangka hayat: analisis survival kesan rawatan bagi kajian kohort prospektif berasaskan populasi di Itali Selatan. Int J Epidemiol. 2021; 50 (1) :245-255. doi:10.1093/ije/dyaa222
3. Chen GC, Yang J, Eggersdorfer M, Zhang W, Qin LQ. N-3 asid lemak tak jenuh ganda rantai panjang dan risiko kematian segala sebab di kalangan populasi umum: meta-analisis. Sci Republic 2016; 6:28165. Diterbitkan pada 16 Jun 2016. doi:10.1038/srep28165
4. Choi J, Hur TY, Hong Y. Pengaruh Komposisi Mikrobiota Usus yang Berubah terhadap Penuaan dan Penyakit Berkaitan Penuaan dan Penuaan. J Lifestyle Med. 2018; 8 (1) :1-7. doi:10.15280/jlm.2018.8.1.1
5. Conway J, A Duggal N. Penuaan mikrobioma usus: Pengaruh yang berpotensi terhadap penuaan imun dan keradangan. Penuaan Res Rev. 2021; 68:101323. doi:10.1016/j.arr.2021.101323
6. Costantini L, Molinari R, Farinon B, Merendino N. Kesan Asid Lemak Omega-3 pada Mikrobiota Usus. Sains Int J Mol 2017; 18 (12): 2645. Diterbitkan pada 7 Disember 2017. doi:10.3390/ijms18122645
7. Deelen J, Evans DS, Arking DE, et al. Meta-analisis kajian persatuan seluruh genom mengenal pasti pelbagai gen umur panjang [pembetulan yang diterbitkan muncul dalam Nat Commun. 2021 23 Apr; 12 (1): 2463]. Nat Common. 2019; 10 (1): 3669. Diterbitkan pada 14 Ogos 2019. doi:10.1038/s41467-019-11558-2
8. Epel ES, Lithgow GJ. Biologi tekanan dan mekanisme penuaan: ke arah memahami hubungan mendalam antara penyesuaian terhadap tekanan dan umur panjang. J Gerontol A Biol Sci Med Scientific 2014; 69 Suppl 1 (Tambahan 1) :S10-S16. doi:10.1093/gerona/glu055
9. Eyvazi S, Vostakolaei MA, Dilmaghani A, et al. Peranan onkogenik jangkitan bakteria dalam perkembangan kanser. Microb Pathog 2020; 141:104019. doi:10.1016/j.micpath.2020.104019
10. Fang X, Wang K, Han D, et al. Pengambilan magnesium diet dan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes jenis 2, dan kematian segala sebab: meta-analisis dos-tindak balas kajian kohort prospektif. BMC Med. 2016; 14 (1): 210. Diterbitkan pada 8 Disember 2016. doi:10.1186/s12916-016-0742-z
11. Fontana L, Partridge L. Menggalakkan kesihatan dan umur panjang melalui diet: dari organisma model kepada manusia. Sel 2015; 161 (1): 106-118. doi: 10.1016/j.cell.2015.02.020
12. Gill T, Asquith M, Rosenbaum JT, Colbert RA. Mikrobiom usus dalam spondyloarthritis. Curr Opin Rheumatol. 2015; 27 (4): 319-325. doi: 10.1097/bor.0000000000000187
13. Huffman DM. Latihan sebagai mimetik sekatan kalori: implikasi untuk meningkatkan penuaan yang sihat dan umur panjang. Interdissip Top Gerontol. 2010; 37:157-174. doi:10.1159/000320000
14. Jamshidi P, Hasanzadeh S, Tahvildari A, et al. Adakah terdapat hubungan antara mikrobiota usus dan diabetes jenis 1? Kajian sistematik. Gut Pathog 2019; 11:49. Diterbitkan pada 14 Okt 2019. doi:10.1186/s13099-019-0332-7
15. Kobayashi Y, Kinoshita T, Matsumoto A, Yoshino K, Saito I, Xiao JZ. Suplemen Bifidobacterium Breve A1 Meningkatkan Penurunan Kognitif pada Orang Dewasa Lebih Tua dengan Kerosakan Kognitif Ringan: Kajian Label Terbuka, Lengan Tunggal. J Previous Alzheimer Disember 2019; 6 (1) :70-75. doi:10.14283/jpad.2018.32
16. Lee K, Kim J, Park SD, Shim JJ, Lee JL. Lactobacillus plantarum HY7715 Memperbaiki Sarcopenia dengan Meningkatkan Jisim dan Fungsi Otot Rangka pada Tikus Balb/c yang Berusia. Sains Int J Mol 2021; 22 (18): 10023. Diterbitkan pada 16 September 2021. doi:10.3390/ijms221810023
17. Li W, Huang A, Zhu H, et al. Trimethylamine N-oxide yang berasal dari mikrobiota usus dikaitkan dengan prognosis yang buruk pada pesakit dengan kegagalan jantung. Med J Ogos 2020; 213 (8) :374-379. doi:10.5694/mja2.50781
18. Maier JA, Castiglioni S, Locatelli L, Zocchi M, Mazur A. Magnesium dan keradangan: Kemajuan dan perspektif. Semin Cell Dev Biol. 2021; 115:37-44. doi:10.1016/j.semcdb.2020.11.002
19. Makki K, Deehan EC, Walter J, Bäckhed F. Kesan Serat Makanan terhadap Mikrobiota Usus dalam Kesihatan dan Penyakit Tuan Rumah. Mikrob Perumah Sel. 2018; 23 (6): 705-715. doi: 10.1016/j.chom.2018.05.012
20. Malavolta M, Giacconi R, Piacenza F, et al. Nisbah tembaga/zink plasma: biomarker keradangan/pemakanan sebagai peramal kematian segala sebab pada populasi tua. Biogerontologi. 2010; 11 (3): 309-319. doi: 10.1007/s10522-009-9251-1
21. Middha P, Weinstein SJ, Männistö S, Albanes D, Mondul AM. Suplemen β-karoten dan Kejadian Kanser Paru-paru dalam Alpha-Tocopherol, Kajian Pencegahan Kanser Beta-Karoten: Peranan Tar dan Nikotin. Nikotin Tob Res. 2019; 21 (8): 1045-1050. doi: 10.1093/ntr/nty115
22. Mocanu V, Zhang Z, Deehan EC, et al. Pemindahan mikrob tinja dan suplemen serat pada pesakit dengan obesiti yang teruk dan sindrom metabolik: percubaan dua buta rawak dan terkawal plasebo fasa 2. Nat Med. 2021; 27 (7) :1272-1279. doi:10.1038/s41591-021-01399-2
23. Shardell MD, Alley DE, Hicks GE, et al. Kepekatan karotenoid serum rendah dan interaksi karotenoid meramalkan kematian pada orang dewasa AS: Kajian Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Nasional Ketiga. Nutr Res. 2011; 31 (3) :178-189. doi: 10.1016/j.nutres.2011.03.003
24. Simpson CA, Diaz-Arteche C, Eliby D, Schwartz OS, Simmons JG, Cowan CSM. Mikrobiota usus dalam kegelisahan dan kemurungan - tinjauan sistematik. Clin Psychol Rev. 2021; 83:101943.
25. Skrovanek S, DiGuilio K, Bailey R, et al. Zink dan penyakit gastrousus. Pathophysiol Gastrointest Dunia J. 2014; 5 (4): 496-513. doi: 10.4291/wjgp.v5.i4.496
26. Tolnai E, Fauszt P, Fidler G, et al. Perubahan yang disebabkan oleh nutraseutikal dalam Mikrobiota Saluran Gastrointestinal Broiler. mSystems. 2021; 6 (2): e01124-20. Diterbitkan pada 2 Mac 2021 doi:10.1128/msystems.01124-20
27. Ton AMM, Campagnaro BP, Alves GA, et al. Tekanan Oksidatif dan Demensia pada Pesakit Alzheimer: Kesan Suplemen Sinbiotik. Oksid Dengan Sel Panjang. 2020; 2020:2638703. Diterbitkan pada 13 Jan 2020. doi:10.1155/2020/2638703
28. Vieira JRP, Rezende ATO, Fernandes MR, dan Silva NA. Mikrobiota usus dan lupus erythematosus sistemik aktif: tinjauan sistematik. Adv Rheumatol. 2021; 61 (1) :42. Diterbitkan 2021 2 Jul. doi:10.1186/s42358-021-00201-8
29. Winther G, Pyndt Jørgensen BM, Elfving B, et al. Kekurangan magnesium diet mengubah mikrobiota usus dan membawa kepada tingkah laku seperti kemurungan. Acta Neuropsychiatr. 2015; 27 (3): 168-176. doi: 10.1017/neu.2015.7
30. Xiao J, Katsumata N, Bernier F, et al. Probiotik Bifidobacterium breve dalam Meningkatkan Fungsi Kognitif Orang Dewasa Lebih Tua dengan Disyaki Kerosakan Kognitif Ringan: Percubaan Rawak, Double Buta, Terkawal Plasebo. J Alzheimer Disember 2020; 77 (1): 139-147. doi: 10.3233/JAD-200488
31. Xu B, Fu J, Qiao Y, et al. Pengambilan karbohidrat yang boleh diakses oleh mikrobiota yang lebih tinggi dan faktor risiko kardiometabolik yang lebih baik: analisis meta dan tinjauan payung pengurusan diet pada pesakit diabetes jenis 2. Am J Clin Nutr. 2021; 113 (6): 1515-1530. doi:10.1093/ajcn/nqaa435
32. Xu Y, Wang Y, Li H, et al. Komposisi Mikrobiota Tinja yang Diubah pada Orang Dewasa Lebih Tua Dengan Kelemahan. Sel Depan Menangkiti Mikrobiol. 2021; 11:696186. Diterbitkan pada 17 Ogos 2021. doi:10.3389/fcimb.2021.696186
33. Yang Y, Zhao LG, Wu QJ, Ma X, Xiang YB. Perkaitan antara serat makanan dan risiko kematian segala sebab yang lebih rendah: meta-analisis kajian kohort. Am J Epidemiol. 2015; 181 (2): 83-91. doi:10.1093/aje/kwu257
34. Yang YC, Boen C, Gerken K, Li T, Schorpp K, Harris KM. Hubungan sosial dan penentu fisiologi umur panjang sepanjang hayat manusia. Proc Natl Akad Sci U A. 2016; 113 (3): 578-583. doi:10.1073/pnas.1511085112