Manfaat Kesihatan Berberine: Dari Pencernaan Kepada Pengurusan Berat Badan

Berberine mendapat banyak perhatian di media sosial kerana potensinya sebagai bantuan pengurusan berat badan, tetapi apakah berberine, dan apakah manfaat kesihatannya?

Apa itu Berberine?

Berberine adalah sebatian alkaloid yang terdapat dalam banyak tumbuhan, terutama dalam goldenseal (Hydrastis canadensis), barberry (Berberis vulgaris), dan benang emas (Coptis chinensis). 

Lebih 5,000 kajian saintifik telah dilakukan dengan berberine, termasuk lebih dari 150 ujian klinikal manusia. Hasil daripada penyelidikan saintifik yang besar ini adalah mengapa berberine muncul sebagai makanan tambahan yang popular sejak dekad yang lalu.

Faedah Kesihatan Berberine

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa berberine boleh melakukan banyak kebaikan untuk kesihatan. Banyak manfaat kesihatan suplemen berberine disebabkan oleh keupayaannya untuk meningkatkan kesihatan pencernaan dengan meningkatkan komposisi mikrobioma usus. 

Oleh kerana mikrobioma usus memainkan peranan penting dalam bukan sahaja kesihatan pencernaan tetapi juga hampir setiap sistem dalam badan, banyak kesan positif yang diperhatikan dalam ujian klinikal dengan suplemen berberin, seperti membantu mengekalkan kawalan gula darah yang betul, tekanan darah, dan berat badan, adalah hasil perubahan bermanfaat yang difasilitasi oleh berberine dalam mikrobioma.

Pencernaan + Kesihatan Hati

Kesan berberin yang paling diteliti dengan baik terhadap kesihatan pencernaan adalah kegunaannya dalam membantu menyelesaikan cirit-birit yang disebabkan oleh ketidakseimbangan mikrobioma usus. Berberine mencapai kesan ini dengan memberikan kesan antimikrob terhadap organisma yang tidak diingini sambil melakukan sedikit atau tiada tindakan antimikrob terhadap spesies bakteria yang menggalakkan kesihatan seperti spesies Lactobacilli dan Bifidobacter . Ia juga memberikan kesan yang baik terhadap bakteria penting untuk kesihatan lapisan usus, Akkermansia muciniphila.^1-3 

Banyak kajian dua buta dan terkawal plasebo telah mengesahkan manfaat berberine untuk kesihatan pencernaan.^4-12 Walau bagaimanapun, tidak sesuai untuk mengubati diri dengan berberine dalam kes jangkitan usus. Adalah penting untuk dipantau dengan betul oleh doktor anda apabila berurusan dengan sebarang jangkitan usus. 

Berberine juga telah ditunjukkan hingga mempunyai manfaat dalam sindrom iritasi usus (IBS), dan beberapa kajian awal menunjukkan bahawa ia juga mungkin berkesan dalam pertumbuhan usus kecil (SIBO). Dalam kajian buta ganda pada tahun 2015, 196 pesakit dengan IBS yang termasuk pergerakan usus yang kerap dan cirit-birit secara rawak untuk menerima sama ada berberine (200 mg) atau plasebo (vitamin C 200 mg) dua kali sehari selama lapan minggu. Kumpulan berberine, tetapi bukan kumpulan vitamin C, melaporkan peningkatan yang ketara dalam cirit-birit dan kurang urgensi dan kekerapan dalam pergerakan usus. Kumpulan berberine juga mengalami pengurangan 64.6% dalam sakit perut dan dengan ketara menurunkan skor gejala IBS keseluruhan, skor kegelisahan, dan skor kemurungan. Akhir sekali, dan tidak menghairankan, berberine dikaitkan dengan peningkatan skor kualiti hidup pada pesakit, sementara tiada perubahan seperti itu dilihat dalam kumpulan plasebo.¹³

Beberapa kajian menunjukkan berberine mungkin berkesan dalam SIBO. Sebagai tambahan kepada faedah yang dinyatakan di atas dalam IBS, berberine menghalang pertumbuhan bakteria dan ragi yang berlebihan dalam usus kecil, dan dalam model haiwan, berberine juga meningkatkan motilitas usus. Tindakan motilitas ini adalah matlamat utama lain pada pesakit dengan SIBO (dan IBS).¹⁴ 

Berberine telah menunjukkan kesan yang signifikan dalam menyokong kesihatan hati. Penyelidikan baru-baru ini telah memberi tumpuan kepada keupayaannya untuk menyokong fungsi hati pada mereka yang mengalami steatosis, penyusupan lemak ke dalam hati yang membawa kepada disfungsi hati. Isu ini biasa berlaku pada orang yang berlebihan berat badan atau gemuk atau menghadapi diabetes jenis 2. Berberine pada dos 500 mg sebelum makan tiga kali sehari telah menunjukkan manfaat yang signifikan dalam meningkatkan fungsi hati dalam subjek ini.^15,16 

Kesihatan usus

Seperti yang dijelaskan di atas, selain melakukan tindakan terhadap organisma penyebab penyakit, berberine nampaknya mempromosikan pertumbuhan bakteria yang menggalakkan kesihatan. Data sedia ada mengenai berberine adalah cukup meyakinkan bahawa manfaat kesihatannya dalam pengurusan berat badan, ketahanan insulin, dan keradangan mungkin sebahagian besarnya terhasil daripada memodulasi mikrobioma usus.^17-19

Salah satu perubahan ketara yang diperhatikan dengan suplemen berberin pada mikrobioma usus adalah peningkatan kelimpahan bakteria bermanfaat Akkermansia muciniphila. Bakteria ini memainkan peranan penting dalam kesihatan usus kerana ia bekerjasama rapat dengan sel usus untuk mewujudkan lapisan mucin yang melindungi lapisan usus daripada kerosakan. Berberine meningkatkan pembuatan dan rembesan mucin, dan istilah “muciniphila” secara harfiah diterjemahkan kepada penyayang mucin. Akkermansia muciniphila suka mucin dan menggunakannya sebagai makanan. Gabungan rembesan mucin yang lebih baik dan tahap sihat Akkermansia muciniphila bermaksud penghalang usus yang sihat.¹⁷

Lapisan mucin yang menipis atau tidak hadir dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan usus (usus bocor) dan keradangan. Akkermansia muciniphila penjajahan dalam usus dikaitkan secara terbalik dengan obesiti, diabetes, sindrom metabolik, dan keradangan kronik kelas rendah. Dengan kata lain, apabila tahap dan aktiviti Aklermansia muciniphila rendah, gangguan ini berakar. Gangguan ini dikaitkan dengan fungsi penghalang usus yang berubah kerana perlindungan mucin yang berkurang. Ini membawa kepada penyerapan banyak toksin yang berasal dari usus yang mencetuskan rentetan sistem yang berbeza yang menggalakkan keradangan kronik dan ketahanan insulin.¹⁸

Berberine membantu membalikkan keadaan usus bocor ini dengan mempromosikan pengeluaran mucin dan pertumbuhan Akkermansia muciniphila. Ini, seterusnya, membawa kepada penghalang usus yang lebih baik, mengurangkan tahap toksin yang berasal dari usus yang beredar, dan pengurangan keradangan yang ketara. 

Berberine juga meningkatkan tahap bakteria yang menggalakkan kesihatan lain, seperti seperti Bifidobacterium. Spesies ini juga menggalakkan kesihatan usus, mengurangkan penyerapan toksin yang berasal dari usus, dan mengurangkan keradangan usus dan sistemik.¹⁹

Gula Darah

Berberine telah dikaji secara meluas dalam lebih dari 50 ujian klinikal dua buta untuk menyokong tahap gula darah, kolesterol, dan tekanan darah normal, serta menyokong kesihatan hati . Ujian klinikal dua buta pada manusia ini membuktikan keberkesanan dan keselamatan berberine dalam mempromosikan manfaat kesihatan ini.^20-24

Berkenaan dengan menyokong kawalan gula darah, hasil menunjukkan dengan cukup meyakinkan bahawa berberine (500 mg dua hingga tiga kali sehari), bersama dengan campur tangan gaya hidup, menyokong gula darah puasa, gula darah selepas makan, dan tahap hemoglobin glikosilasi (HbA1c) lebih daripada campur tangan gaya hidup sahaja atau plasebo. Bentuk berberine yang lebih baru menunjukkan manfaat klinikal yang lebih baik. Sebagai contoh, kajian dengan Berbevis®, Matrix Berberine Phospholipid yang dipatenkan, yang terkandung dalam Berberine Advanced dari California Gold Nutrition, telah menunjukkan hasil yang lebih baik berbanding berberine biasa kerana penyerapan yang dipertingkatkan. Dalam satu kajian dua buta dan terkawal plasebo terhadap 49 subjek, mereka yang menerima 550 mg Berbevis® dua kali sehari selama dua bulan menunjukkan peningkatan ketara dalam kepekaan insulin, kawalan gula darah, lipid darah, jumlah jisim lemak (-6%), dan jisim lemak perut (visceral) (-11%).²⁵ 

Dan, dalam satu lagi kajian buta dua kali, Berbevis® pada dos 550 mg sekali sehari menunjukkan manfaat yang sama terhadap kawalan gula darah, lipid darah, dan pengukuran lemak badan, tetapi penyelidik juga menunjukkan penurunan 11% dalam nisbah lemak badan kepada jisim otot.[38] Pengukuran terakhir ini menunjukkan bahawa Berbevis® boleh membantu menggalakkan kehilangan lemak secara pilihan dan mengekalkan jisim otot.²⁶

Selain menyokong tahap kolesterol total normal, berberine juga telah terbukti menyokong tahap kolesterol LDL dan trigliserida normal. Ia juga terbukti menurunkan lipid darah lain, apolipoprotein B, yang dikaitkan dengan penunjuk penting kesihatan vaskular sebanyak 15%. 

GLP-1 

Berberine menghasilkan kesan metabolik ini melalui pelbagai mekanisme. Sebagai tambahan kepada kesannya pada mikrobioma, berberine telah terbukti meningkatkan peptida-1 seperti glukagon-1 (GLP-1), hormon yang dirembeskan dalam usus kecil dan usus besar oleh sel yang dikenali sebagai sel L. GLP-1 meningkatkan tindakan insulin, membawa kepada peningkatan kawalan gula darah dan promosi rasa kenyang.²⁸

Dadah yang berfungsi untuk meniru GLP-1, yang dikenali sebagai agonis GLP-1, termasuk semaglutide dan tirzepatide telah menjadi rawatan ubat yang popular untuk diabetes dan obesiti. Walaupun berberine mempunyai beberapa kesan yang menyokong tindakan GLP-1 semulajadi, kesan penurunan berat badannya sederhana berbanding dengan ubat agonis GLP-1. 

Tenaga

Berberine juga mengaktifkan protein kinase yang diaktifkan AMP (AmPK), enzim yang terlibat dalam mengaktifkan mitokondria dan mengawal tahap tenaga badan. Dengan menyasarkan laluan ini, berberine mendorong pengambilan glukosa ke dalam sel, di mana ia ditukar menjadi tenaga. Mengaktifkan AmPK juga merupakan kunci kepada fungsi berberine dalam mengawal lipid darah, seperti kolesterol LDL, kolesterol total, dan trigliserida. Enzim ini bertindak sebagai suis induk, mengawal pengeluaran dan penyimpanan tenaga serta metabolisme lipid. Ia membantu membakar asid lemak dalam sel, menstabilkan reseptor untuk kolesterol LDL, dan menghalang pembentukan lipid oleh hati. 

Berberine juga menggalakkan kepekaan insulin dengan meningkatkan bilangan dan aktiviti reseptor insulin yang ada.  ini membolehkan kepekatan insulin yang sama menjadi lebih berkesan untuk memindahkan glukosa keluar dari aliran darah. Menggunakan insulin dengan lebih cekap adalah asas untuk berjaya menyokong tahap gula darah yang sihat, serta kawalan selera makan dan pengurusan berat badan.

Pengurusan Berat badan 

Seperti yang dijelaskan di atas, berberine telah menunjukkan beberapa manfaat dalam menyokong pengurusan berat badan melalui mekanisme yang diterangkan di atas, terutamanya melalui kesannya terhadap meningkatkan rembesan GLP-1 dan dengan itu meningkatkan kepekaan insulin dan mempromosikan perasaan kenyang.^27-28 Tetapi berberine juga menggunakan banyak mekanisme lain yang membantu dalam pengurusan berat badan.²⁹

Sekurang-kurangnya selusin ujian klinikal yang dikawal plasebo buta dua kali telah melihat kesan berberine yang menggalakkan pengurusan berat badan pada manusia. Sebilangan besar kajian dilakukan pada subjek yang berurusan dengan sindrom metabolik, keadaan yang dicirikan oleh obesiti perut, ketahanan insulin, dan peningkatan lipid darah.

Selain pengurangan indeks jisim badan, terdapat juga peningkatan kepekaan insulin, jisim lemak viseral, hormon pengawal lemak, lilitan pinggang, dan penanda keradangan dalam kajian ini.^30-31 Dalam satu kajian, 37 lelaki dan wanita dengan sindrom metabolik diberi 300 mg berberine tiga kali sehari selama tiga bulan. Tahap indeks jisim badan (BMI) turun dari 31.5 kepada 27.4.25. Dalam kajian lain, 500 mg berberine tiga kali sehari menyebabkan penurunan berat badan rata-rata 5 paun selama 12 minggu. Dan seperti yang dijelaskan di atas, bentuk berberine yang lebih baru, seperti Berbevis®, menunjukkan hasil yang lebih baik. 

Kesan Sampingan + Kebimbangan Keselamatan 

Berberine umumnya boleh diterima dengan baik pada tahap dos yang disyorkan (500 mg dua hingga tiga kali sehari sebelum makan). 

Kesan sampingan umumnya ringan dan mungkin termasuk loya, cirit-birit, sembelit, distensi perut, dan/atau sakit perut. Tumbuhan berberine dan berberin tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan.

Berberine boleh mengganggu penyerapan tetracycline dan antibiotik yang berkaitan. Berberine menghasilkan penghambatan yang signifikan terhadap enzim CYP3A pada manusia. Kerana kebanyakan ubat dimetabolisme oleh enzim ini, berberine boleh mengurangkan pelepasan banyak ubat, sehingga memperkuat kesannya.

Berberine boleh meningkatkan kesan ubat hipoglikemik oral melalui banyak kesannya yang meningkatkan kepekaan insulin. Orang yang menggunakan ubat hipoglikemik oral atau insulin harus memantau tahap glukosa darah jika mengambil berberine. Doktor yang diresepkan mungkin perlu menyesuaikan dos ubat atau insulin.

Rujukan:

1. Di Pierro F. Kesan berberine pada bakteria usus manusia. Nutrafoods 2018; 17:5-8.
2. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, prebiotik yang berpotensi untuk secara tidak langsung menggalakkan pertumbuhan Akkermansia melalui merangsang rembesan mucin usus. Biomed Pharmacother. 2021 Julai; 139:111595. 
3. Zhang Y, Gu Y, Ren H, et al. Kesan berberine dan probiotik yang berkaitan dengan mikrobiom usus pada diabetes jenis 2 (kajian PREMOTE). Nat Commun. 2020 6 Okt; 11 (1): 5015.
4. Imenshahidi M, Hosseinzadeh H. Berberis Vulgaris dan Berberine: Kajian Kemas Kini. Phytother Res. 2016 Nov; 30 (11): 1745-1764. 
5. Ahli Parlimen Bhakat, Nandi N, Pal HK, et al. Terapeutik percubaan berberine sulfat dalam gastroenteritis tidak spesifik. India Med J 1974; 68:19-23.
6. Desai AB, Shah KM, Shah DM. Berberine dalam rawatan cirit-birit. Ind Pediatr 1971; 8:462-465.
7. Sack RB, Froehlich JL. Berberine menghalang tindak balas rembesan usus  toksin Vibrio cholerae dan enterotoksin Escherichia coli . Jangkiti Immun 1982; 35:471-475.
8. VP Choudry, Sabir M, Bhide VN. Berberine dalam giardiasis. Pediatr India 1972; 9:143-146.
9. Kamat SA. Percubaan klinikal dengan berberine hidroklorida untuk mengawal cirit-birit dalam gastroenteritis akut. J Doktor Assoc India 1967; 15:525-529.
10. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et al. Percubaan klinikal berberin dalam cirit-birit berair akut. BMJ 1985; 291:1601-1605.
11. Rabbani GH, Butler T, Knight J, et al. Percubaan terkawal secara rawak terapi berberine sulfat untuk cirit-birit akibat enterotoksigenik Escherichia coli dan Vibrio cholerae. J Infect Disember 1987; 155:979-984.
12. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et al. Percubaan klinikal berberin dalam cirit-birit berair akut. Br Med J (Clin Res Ed). 1985 7 Dis; 291 (6509): 1601-5
13. Chen C, Tao C, Liu Z, et al. Percubaan Klinikal Berberine Hydrochloride secara rawak pada Pesakit dengan Sindrom Irritasi Usus Dirit-Birit. Phytother Res. 2015 Nov; 29 (11): 1822-7.
14. Chen C, Lu M, Pan Q, et al. Berberine Meningkatkan Motilitas Usus dan Kesakitan Visseral pada Model Tikus Meniru Gejala Sindrom Irritasi Usus Dirita-Dominan (IBS-D) dengan Cara Bergantung Reseptor Opioid. PLoS Satu. 2015 23 Disember; 10 (12): e0145556.
15. Koperska A, Moszak M, Seraszek-Jaros A, et al. Adakah berberine memberi kesan kepada parameter antropometrik, hepatik, dan metabolik pada pesakit dengan penyakit hati berlemak yang berkaitan dengan disfungsi metabolik? Percubaan terkawal plasebo secara rawak, buta dua kali. J Physiol Pharmacol. 2024 Jun; 75 (3).
16. Nie Q, Li M, Huang C, Yuan Y, et al. Keberkesanan klinikal dan keselamatan berberine dalam rawatan penyakit hati berlemak bukan alkohol: meta-analisis dan tinjauan sistematik. J Transl Med. 2024 1 Mac; 22 (1): 225.
17. Ghotaslou R, Nabizadeh E, Memar MY, et al. Fungsi metabolik, perlindungan, dan imun Akkermansia muciniphila. Microbiol Res 2023 Jan; 266:127245.
18. Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Fungsi Akkermansia muciniphila dalam diabetes jenis 2 dan penyakit yang berkaitan. Front Microbiol. 2023 Jun 15; 14:1172400. Gupte S. Penggunaan berberine dalam rawatan giardiasis. Am J Dis Child 1975; 129:866.
19. Ming J, Yu X, Xu X, et al. Keberkesanan dan keselamatan Bifidobacterium dan berberine dalam hiperglikemia manusia dan kesan pengawalseliannya pada mikrobiota usus: kajian pelbagai pusat, buta ganda, rawak, dikawal selari. Genome Med. 2021 Ogos 9; 13 (1): 125.
20. Guo J, Chen H, Zhang X, et al. Kesan Berberine pada Profil Metabolik pada Pesakit Diabetes Jenis 2: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis Ujian Terkawal Rawak. Oksid Med Cell Panjang 2021 Dis 15; 2021:2074610 
21. Panigrahi A, Mohanty S. Keberkesanan dan keselamatan HIMABERB® Berberine pada kawalan glisemik pada pesakit dengan prediabetes: percubaan perintis dua buta, terkawal plasebo, dan rawak. BMC Endocr Disord. 7 September 2023; 23 (1) :190.\
22. Zhao JV, Yeung WF, Chan YH, Vackova D, Leung JYY, Ip DKM, Zhao J, Ho WK, Tse HF, Sekolah CM. Kesan Berberine pada Faktor Risiko Penyakit Kardiovaskular: Percubaan Kawalan Rawak Mekanistik. Nutrien. 2021 Jul 26; 13 (8): 2550. 
23. Blais JE, Huang X, Zhao JV. Kesan Berberine Keseluruhan dan Khusus Seks untuk Rawatan Dislipidemia pada Orang Dewasa: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis Percubaan Terkawal Plasebo Rawak. Dadah 2023 Apr; 83 (5): 403-427. 
24. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Keberkesanan dan keselamatan berberine untuk beberapa penyakit kardiovaskular: Kajian sistematik dan meta-analisis ujian terkawal rawak. Fitomedicine 2023 April; 112:154716.
25. Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G, et al. Berberine phospholipid memberi kesan positif pada profil glisemik subjek yang berlebihan berat badan dengan gangguan glukosa darah puasa (IFG): percubaan klinikal terkawal plasebo buta dua rawak. Eur Rev Med Pharmacol Science 2023 Jul; 27 (14): 6718-6727. 
26. Cesarone MR, Hu S, Belcaro G, et al. Pengurusan pencegahan hiperlipidemia sempadan dengan Berberine PL dalam pencegahan asimtomatik aterosklerosis awal. Minerva Gastroenterol (Torino). 2023 Okt 19.
27. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A, et al. Peptida-1 seperti glukagon yang disebabkan oleh berberin dan mekanisme untuk mengawal diabetes mellitus jenis 2: tinjauan laluan yang komprehensif. Arch Physiol Biochem 2023 3 Nov: 1-8
28. Yang WL, Zhang CY, Ji WY, et al. Metabolit Berberine Merangsang Rembesan GLP-1 dengan Mengurangkan Tekanan Oksidatif dan Disfungsi Mitokondria. Di J Chin Med. 2024 8:1-22 Februari. 
29. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. Kajian Mekanistik tentang Bagaimana Penggunaan Berberine Memerangi Diabetes dan Komplikasi Berkaitan: Kesan Molekul, Selular, dan Metabolik. Farmaseutikal (Basel). 2023 20 Dis; 17 (1): 7. 
30. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. Kesan suplemen berberin pada parameter obesiti, keradangan dan enzim fungsi hati: Kajian sistematik dan meta-analisis ujian terkawal rawak. Clin Nutr ESPEN. 2020 Ogos; 38:43-49. 
31. Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Găman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezadeh M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J. Kesan suplemen berberine pada indeks obesiti: Meta-analisis dos-tindak balas dan tinjauan sistematik ujian terkawal rawak. Lengkapkan Ther Clin Pract. 2020 Mei; 39:101113.