6 Manfaat Kesihatan Bromelain+Sumber Makanan, Bentuk, dan Kesan Sampingan

Apa itu Bromelain?

Bromelain ialah sekumpulan enzim yang mengandungi sulfur yang diperoleh daripada tumbuhan nanas. Suplemen bromelain dihasilkan daripada batang tumbuhan nanas, yang berbeza dengan bromelain yang berasal dari buah.¹ 

Penyelidikan dan faedah bromelain hampir secara eksklusif merujuk kepada bromelain yang berasal dari batang, yang diperkenalkan sebagai makanan tambahan pada tahun 1957. Sejak itu, lebih daripada 300 makalah saintifik mengenai kesannya yang bermanfaat telah muncul dalam kesusasteraan perubatan.

Untuk apa Bromelain Digunakan?

Walaupun bromelain boleh membantu sebagai alat pencernaan, ia telah digunakan terutamanya untuk membantu menyokong pemulihan daripada kecederaan, keseleo, ketegangan, arthritis, pembedahan, dan trauma fizikal yang lain. Bromelain juga membantu dalam menyokong pemulihan badan dari keradangan, kesan yang didokumentasikan dengan baik dalam pelbagai model eksperimen dan kajian klinikal.² 

Bromelain berfungsi terutamanya dengan merangsang pengeluaran plasmin, sebatian yang menghalang pembentukan sebatian pro-radang dan memecah fibrin—bahan yang menggalakkan pembengkakan, keradangan dan pembentukan parut.³ Melalui mekanisme berasingan, bromelain juga terbukti dapat mengurangkan pengeluaran sebatian yang dikenali sebagai kinin.⁴ Sebatian ini menyebabkan banyak keradangan, bengkak dan kesakitan kecederaan traumatik (seperti kecederaan sukan).

Bromelain dan kecederaan sukan

Kajian klinikal telah menunjukkan bromelain berkesan dalam pelbagai kecederaan berkaitan sukan. Salah satu kajian yang paling menarik adalah kajian tahun 1960 yang melibatkan petinju.⁵ Kumpulan yang menerima bromelain mengalami penyelesaian yang lebih cepat terhadap kecederaan wajah mereka. Lima puluh lapan daripada tujuh puluh empat petinju yang menerima bromelain melaporkan bahawa semua tanda-tanda lebam telah hilang sepenuhnya dalam masa empat hari. Daripada enam belas yang tinggal, pelepasan lengkap mengambil masa 8 hingga 10 hari. Sebaliknya, dari tujuh puluh dua kawalan, hanya sepuluh menunjukkan lebam yang dibersihkan sepenuhnya pada akhir 4 hari, selebihnya mengambil masa 7 hingga 14 hari.

Bromelain dan Pemulihan dari Pembedahan

Keupayaan bromelain untuk mengurangkan bengkak, lebam, masa penyembuhan, dan kesakitan berikutan prosedur pembedahan telah ditunjukkan dalam banyak kajian klinikal. Bromelain telah terbukti sangat berguna dalam pemulihan dari pembedahan gigi, seperti pengekstrakan gigi bijaksana.⁶ Dalam kajian terbaru, bromelain dibandingkan dengan terapi ubat standard (aceclofenac) setelah mengeluarkan gigi bijak yang terjejas.⁷ Pemboleh ubah hasil utama adalah sakit, bengkak, dan trismus (lockjaw) yang dinilai pada hari 2 dan 7 pasca operasi. Bromelain mengatasi aceclofenac dalam mengurangkan keparahan bengkak dan trismus dan menunjukkan kelegaan kesakitan yang serupa. Para penyelidik menyimpulkan, “Kajian ini menunjukkan bahawa keberkesanan bromelain setanding dengan aceclofenac dalam mengurangkan komplikasi keradangan berikutan pembedahan pembedahan geraham ketiga mandibular yang terjejas.”

Bromelain dan Kesihatan Sendi

Bromelain memberikan beberapa kesan yang baik dalam menyokong kesihatan sendi, terutama pada osteoartritis (OA), gangguan degeneratif sendi yang disebabkan oleh kerosakan tulang rawan dan sebatian sendi lain. Bromelain membantu menyokong sendi yang sihat dengan melindungi kesihatan tulang rawan melalui penurunan tekanan oksidatif dan ekspresi genetik sebatian yang mencetuskan keradangan dan kesakitan.⁸ Kajian klinikal dengan bromelain dan enzim proteolitik lain menunjukkan fungsi sendi yang lebih baik, jarak gerakan, dan mengurangkan ketidakselesaan.⁹

Bromelain dan Saluran Pernafasan 

Bromelain memberikan beberapa kesan yang memberi manfaat kepada kesihatan saluran pernafasan. Sebagai contoh, bromelain mengurangkan kelikatan rembesan saluran pernafasan (ketebalan dan kelekitan). Ini membantu meningkatkan kapasiti dan fungsi paru-paru dan menekan batuk dan kerengsaan bronkus. Ia juga membantu dengan kesesakan hidung dan sinus.^10-12

Bromelain dan Fungsi Imun

Bromelain memberikan kesan yang sangat kompleks pada fungsi imun.² Walaupun sistem imun yang terlalu dirangsang boleh menyebabkan keradangan dan kerosakan, sistem imun yang kurang aktif dapat meningkatkan risiko jangkitan. 

Kesan Bromelain terhadap fungsi imun berkaitan dengan kesan langsung pada sel darah putih. Namun, tahap kawalan yang lebih mendalam pada laluan isyarat molekul dan ekspresi gen yang terlibat dalam tindak balas imun mungkin lebih kritikal dalam kesan pengawalseliannya. Bromelain menggalakkan fungsi sistem imun yang betul dan pemeliharaan homeostasis (keseimbangan). Bergantung pada persekitaran sel dan keadaan fungsi umum, bromelain boleh menyebabkan peningkatan dan penurunan aktiviti/ekspresi molekul yang sama yang terlibat dalam tindak balas imun. 

Salah satu kesan bromelain untuk membantu melawan sistem imun yang terlalu aktif adalah mengurangkan penghijrahan sel darah putih (WBC) ke kawasan keradangan. Menambah lebih banyak WBC ke kawasan yang meradang adalah seperti membuang gas ke atas api. Bromelain membantu mencegah semakin teruk kawasan yang meradang dan bengkak.¹³

Dari segi mengaktifkan keupayaan sistem imun untuk melawan jangkitan, bromelain meningkatkan fungsi WBC secara langsung dan “memulakan” WBC untuk bertindak balas terhadap molekul isyarat seperti interferon - sebatian antiviral semula jadi tubuh.^14,15 bromelain meningkatkan kedua-dua sistem imun semula jadi (tidak spesifik) dan tindak balas imun adaptif (spesifik) dan fungsi sel darah putih. 

Bromelain dalam Vena Varikos dan Keradangan Vena

Bromelain telah terbukti memberikan kesan yang baik apabila urat meradang. Secara khusus, bromelain telah terbukti dapat mengurangkan ketidakselesaan, bengkak, kemerahan, kelembutan, suhu kulit yang tinggi, dan kecacatan apabila digunakan pada 500 hingga 750 mg setiap hari. 

Bromelain juga boleh membantu meningkatkan penampilan urat varikos. Individu dengan urat varikos mempunyai keupayaan yang menurun untuk memecahkan fibrin, protein seperti parut. Apabila fibrin disimpan dalam tisu berhampiran urat varikos, kulit kemudian menjadi keras dan “kental.” Bromelain membantu keadaan ini kerana dinding urat adalah sumber penting pengaktif plasminogen, yang mendorong pemecahan fibrin. Bromelain bertindak sama dengan pengaktif plasminogen untuk menyebabkan kerosakan fibrin.¹⁶ Oleh itu, bromelain dapat membantu mencegah perkembangan kulit keras dan kental yang terdapat di sekitar urat varikos.

Bentuk Bromelain yang tersedia

Bromelain boleh didapati terutamanya dalam tablet dan kapsul. Aktiviti bromelain dinyatakan dalam pelbagai unit enzim. Codex Kimia Makanan (FCC) secara rasmi mengiktiraf penggunaan unit pembekuan susu (MCU). Unit pencernaan gelatin (GDU) adalah unit enzim lain yang boleh diterima dan sama dalam nilai berangka dengan unit pembekuan susu.

Gred bromelain yang berbeza boleh didapati berdasarkan MCU atau GDU. Julat MCU atau GDU yang disyorkan ialah 1,200 hingga 1,800 dan julat dos adalah 250 hingga 750 mg setiap hari.

Apabila digunakan sebagai alat pencernaan, bromelain harus diambil sebelum makan (tidak lebih dari tiga puluh minit sebelum makan). Apabila digunakan untuk kesan sistemik, bromelain harus diambil antara waktu makan semasa perut kosong (kira-kira 1-1/2 jam sebelum atau selepas makan). Potensi penyediaan akan menentukan dos.

Kesan Sampingan

Jika anda alah kepada nanas jangan gunakan bromelain. 

Secara umum, bromelain boleh diterima dengan baik. Bromelain hampir tidak toksik. Kajian haiwan menunjukkan bahawa dos sehingga 10 gram per kilogram berat badan tidak dikaitkan dengan sebarang kematian.

Tembaga dan besi menyahaktifkan bromelain sementara magnesium dan sistein (asid amino yang mengandungi sulfur) mengaktifkan bromelain. Sekiranya menggunakan bromelain selain sebagai alat pencernaan, disarankan agar ia diambil dari makanan.

Rujukan:

1. Rowan AD, DJ Buttle, Barrett AJ. Proteinase sistein tumbuhan nanas. Biokem J 1990; 266:869-875.
2. Hikisz P, Bernasinska-Slomczewska J. Sifat Bermanfaat Bromelain. Nutrien. 2021; 13 (12): 4313. 
3. Azarkan M, González MM, Esposito RC, Errasti ME. Mesin Proteolitik Stem Bromelain: Kajian Kesan Komponennya terhadap Fibrin (ogen) dan Pembekuan Darah. Protein Pept Lett. 2020; 27 (11): 1159-1170.
4. Lotz-Winter H. Mengenai farmakologi bromelain: kemas kini dengan perhatian khusus terhadap kajian haiwan mengenai kesan bergantung kepada dos. Plant Med. 1990; 56 (3) :249-253.
5. Blonstein JL. Kawalan bengkak dalam kecederaan tinju. Pengamal 1969; 203:206
6. de Souza GM, Fernandes IA, CRR Dos Santos, Falci SGM. Adakah bromelain berkesan dalam mengawal parameter keradangan kesakitan, edema, dan trismus selepas pembedahan molar ketiga bawah? Kajian sistematik dan meta-analisis. Phytother Res. 2019; 33:473 —481.
7. Gupta AA, Kambala R, Bhola N, Jadhav A. Keberkesanan perbandingan bromelain dan aceclofenac dalam membatasi sekuel keradangan pasca operasi dalam pembedahan pembedahan molar ketiga yang terjejas rendah: percubaan klinikal klinikal buta tiga yang terkawal secara rawak. J Dent Anesty Pain Med. 2022; 22 (1) :29-37.
8. Pothacharoen P, Chaiwongsa R, Chanmee T, et al. Ekstrak Bromelain Menyebabkan Kesan Antiartritik melalui Chondroprotection dan Penindasan Isyarat NF-κB dan MAPK yang disebabkan oleh TNF-α. Tumbuhan (Basel). 2021; 10 (11): 2273.
9. Walker AF, Bundy R, Hicks SM, Middleton RW. Bromelain mengurangkan sakit lutut akut ringan dan meningkatkan kesejahteraan dengan cara yang bergantung kepada dos dalam kajian terbuka terhadap orang dewasa yang sihat. Fitomedicine. 2002; 9:681-686.
10. Rimoldi R, Ginsu F, Giura R. Penggunaan bromelain dalam terapi pneumologi. Dadah Exp Clin Res 1978; 4:55-66.
11. Ryan RE. Penilaian klinikal dua buta terhadap bromelain dalam rawatan sinusitis akut. Sakit kepala 1967; 7:13-17.
12. Braun JM, Schneider B, Beuth HJ. Penggunaan terapeutik, kecekapan dan keselamatan enzim nanas proteolitik Bromelain-POS pada kanak-kanak dengan sinusitis akut di Jerman. Dalam Vivo 2005; 19:417-421.
13. DJ Fitzhugh, Shan S, Dewhirst MW, Hale LP. Rawatan Bromelain mengurangkan penghijrahan neutrofil ke tapak keradangan. Clin Immunol 2008; 128:66-74.
14. Zavadova E, Desser L, Mohr T. Rangsangan pengeluaran spesies reaktif oksigen reaktif dan sitotoksisitas dalam neutrofil manusia secara in vitro dan selepas pemberian persediaan polienzim secara oral. Kanser Biother 1995; 10:147-152.
15. Hale LP, Haynes BF. Rawatan bromelain terhadap sel T manusia menghilangkan molekul permukaan CD44, CD45RA, E2/MIC2, CD6, CD7, CD8, dan Leu 8/LAM1 dan meningkatkan dengan ketara pengaktifan sel T yang dimediasi CD2. J Immunol 1992; 149:3809-3816.
16. Ako H, Cheung AH, Matsuura PK. Pengasingan pengaktif enzim fibrinolisis daripada bromelain komersil. Arch Int Pharmacodyn Ther 1981; 254:157-167.