Adakah Anda Mempunyai Usus Bocor?

Istilah “usus bocor” telah digunakan oleh pengamal holistik selama beberapa dekad. Istilah ini kontroversial dengan banyak doktor perubatan konvensional kerana usus bocor bukanlah sesuatu yang diajar secara rutin kepada doktor di sekolah perubatan. Jika anda bertanya kepada doktor anda maklumat mengenai usus bocor, kemungkinan dia tidak akan tahu apa yang anda maksudkan.

Walau bagaimanapun, “peningkatan kebolehtelapan usus” adalah sesuatu yang semakin banyak doktor dan penyelidik saintifik mula dikenali. Pada akhir artikel ini, anda akan menemui senarai rujukan yang menyokong teori usus bocor - atau peningkatan kebolehtelapan usus -.

Apa Itu Usus Bocor?

Kira-kira 2.300 tahun yang lalu, Hippocrates (460 SM-370 SM) percaya “Semua penyakit bermula di usus”. Sains menyokong ini, dan memberi tumpuan kepada kesihatan usus sangat penting jika seseorang ingin meningkatkan kesihatan keseluruhan mereka. 

Usus yang bocor berlaku apabila terdapat “lubang” yang tidak normal di lapisan usus pembentuk halangan anda. Terdapat tiga tujuan utama untuk penghalang usus ini:

1. Untuk melindungi tubuh daripada toksin dan patogen
2. Untuk memastikan sistem imun kita sihat
3. Untuk menyokong pencernaan dan penyerapan vitamin, mineral, dan nutrien lain

Bayangkan usus anda berfungsi seperti penapis, yang menghilangkan toksin tetapi membolehkan penyerapan vitamin, mineral, dan nutrien ke dalam darah anda. Sekarang bayangkan penapis mempunyai lubang di dalamnya, yang membolehkan bahan berbahaya diserap. Ia bukan keadaan yang baik. 

Kegagalan mengenali lubang atau memperbaiki penghalang usus yang rosak mengakibatkan kitaran gejala yang tidak berkesudahan, yang dilabelkan oleh doktor sebagai penyakit.  Setelah didiagnosis, ubat-ubatan akan diresepkan dan banyak rujukan kepada pakar sering dinasihatkan. 

Ini terlalu kerap dilihat dalam amalan saya sendiri apabila pesakit baru datang berjumpa dengan saya.  Walaupun mereka berada di bawah jagaan beberapa pakar penyakit terbaik, punca utama masalah mereka tidak pernah ditangani dan dirawat dengan sewajarnya.   Ubat preskripsi untuk keadaan kronik biasanya meminimumkan gejala tetapi tidak pernah membetulkan punca utama masalah.

Usus bocor mengakibatkan peningkatan penyerapan usus toksin, bahan kimia dan protein ke dalam aliran darah.   Peningkatan “beban antigenik” ini—antigen adalah protein yang mengaktifkan sistem imun — menekankan dan mengelirukan sistem imun, menyebabkan sistem imun membentuk antibodi, yang menyerang tubuh seseorang sendiri.  Ini adalah, secara definisi, gangguan autoimun .

Di samping itu, penyerapan toksin ini memberi kesan negatif kepada sel penghasil tenaga utama tubuh kita, atau mitokondria. Sel-sel ini menjadi rosak dan tidak dapat menjana kuasa. Ini dirujuk sebagai disfungsi mitokondria. Apabila sel-sel kita tidak dapat menghasilkan tenaga, keletihan kronik dan sakit otot berlaku.

Usus bocor adalah perkara biasa pada mereka yang mempunyai penyakit berikut.  Dalam banyak kes, ia mungkin penyebabnya:

• Migrain
• Fibromyalgia
• Kebimbangan
• Kemurungan
• Jerawat kistik
• Rosacea
• Kelesuan kronik
• Asma
• Kepekaan kimia
• Insomnia
• Alahan kronik
• Kesakitan kronik
• Bipolar
• Anemia
• Sakit sendi/arthritis
• Kabus otak
• Ketaksempurnaan kognitif
• Sindrom kaki gelisah
• Ekzema dan ruam kulit lain
• Urtikaria kronik
• Penyakit tiroid Hashimoto
• Lupus
• Psoriasis
• Rheumatoid arthritis
• Ketidakupayaan untuk menurunkan berat badan 

Gejala Usus Bocor

• Kembung
• Cirit-birit
• Sembelit
• Sindrom Irritasi Usus (IBS)
• Refluks asid/pedih ulu hati
• Pengeluaran gas yang berlebihan
• Makanan yang tidak dicerna dalam najis

Usus bocor, atau peningkatan kebolehtelapan usus, adalah keadaan sebenar yang menghasilkan banyak gejala dan masalah sebenar pada mereka yang menderita.  Pencarian PubMed (mesin carian untuk doktor dan saintis) literatur saintifik menunjukkan lebih daripada 3,700 artikel saintifik mengenai subjek “kebolehtelapan usus”.

Punca Usus Bocor

Penyebab usus bocor banyak. Pilihan harian kami menyumbang kepada kesihatan atau penyakit, jadi pilihlah dengan bijak. 

Beberapa faktor yang menyumbang kepada usus bocor termasuk:

• Pilihan diet yang buruk (memakan gula berlebihan dan makanan yang diproses sambil mengelakkan buah-buahan dan sayur-sayuran)
• Peningkatan tahap tekanan
• Kepekaan makanan (tenusu, gandum/gluten, jagung, soya adalah pencetus biasa) 
• Alahan makanan
• Penggunaan antibiotik berulang atau jangka panjang, yang membunuh bakteria usus yang sihat
• NSAID (ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen, naproxen, dll.)
• Penggunaan alkohol harian kronik (lebih daripada 1 minuman/hari untuk wanita dan lebih daripada 2/hari untuk lelaki)
• Produk asid perut yang tidak mencukupi (berlaku daripada pengurangan asid jangka panjang)
• Jangkitan protozoal dan parasit
• Pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil (SIBO)                                             

Ujian

Sesetengah makmal boleh menguji peningkatan kebolehtelapan usus menggunakan ujian laktulos/manitol (Genova Diagnostics dan Data Doktor) atau ujian Zonulin (Data Doktor, makmal Cyrex).  Ujian ini mungkin atau mungkin tidak dilindungi oleh beberapa syarikat insurans. Anda juga boleh meminta penyedia penjagaan kesihatan anda melakukan ujian darah untuk menilai anda untuk kepekaan makanan (IgG) dan alahan makanan (IgE).  Ujian alergi tidak memeriksa secara langsung usus bocor, tetapi kepekaan makanan tertentu cenderung seseorang mengembangkan usus bocor.  Penilaian untuk status pemakanan juga harus dipertimbangkan.  Ujian ini biasanya dilindungi oleh syarikat insurans.  Tanya doktor anda untuk mengukur vitamin D 25-OH, zink, vitamin B12, besi, ferritin, CBC dan CMP anda.  

5Rs ke GUT HEALTH

Mereka yang mengamalkan ubat fungsional menggunakan “5R” untuk mengoptimumkan kesihatan usus: Buang, Ganti, Menginokulasi Semula, Membaiki dan Mengimbangi Semula.

Keluarkan - Potong organisma patogen dan makanan yang anda sensitif.   Bagi kebanyakan, ini biasanya tenusu, gandum (gluten) dan mungkin produk yang berkaitan dengan jagung dan jagung, seperti sirap jagung fruktosa tinggi.  Gula dan alkohol yang berlebihan juga merosakkan lapisan usus.

Keluarkan pemanis tiruan (aspartam, sucralose) dari diet anda—ia mengubah bakteria usus dan boleh menyebabkan cirit-birit dan pencernaan yang lemah dengan membiarkan bakteria berbahaya berkembang.  Cadangan peribadi saya adalah diet penghapusan enam minggu.  Ada yang mengesyorkan 4-6 bulan penghapusan untuk faedah maksimum.

Gantikan enzim / HCL (asid hidroklorik) - Tambahan dengan betaine HCL, enzim pencernaan pankreas.  Hentikan/mengurangkan penggunaan pengurangan asid seperti penyekat H2 (ranitidine, famotidine) dan perencat pam proton (omeprazole, esomeprazole, pantoprazole).   Jika anda telah mengambil ubat ini untuk masa yang lama, anda mungkin perlu menyapihnya selama beberapa bulan.   Jangan menghentikan ubat tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor anda.

Inokulasi semula - Di sinilah seseorang mengisi semula usus dengan bakteria yang sihat.  Contoh bakteria sihat termasuk lactobacilli dan bifidobacteria. Saya mengesyorkan suplemen probiotik yang mempunyai antara 10- 30 bilion unit sekali dua kali sehari.  Juga, Saccharomyces boulardii, yis yang sihat, dapat membantu memulihkan keseimbangan.  Perubahan diet adalah perkara paling penting yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan kesihatan usus anda.  Apabila anda memberi makan kepada diri sendiri, anda juga memberi makan bakteria usus anda.

Pembaikan - Perubahan diet yang disyorkan untuk membantu menyembuhkan usus bocor termasuk yang berikut:

• Minum sup tulang setiap hari, sekurang-kurangnya 8 ons dua kali sehari
• Mengambil kefir dan/atau yogurt
• Minum teh kombucha
• Makan lebih banyak sayur-sayuran yang ditapai seperti sauerkraut dan kimchi, makanan ruji dalam budaya Korea.
• Memasak dengan minyak kelapa
• Menghilangkan bijirin dan makanan yang diproses — makan biji yang tumbuh seperti biji chia, biji rami dan biji rami
• Mengambil diet serat berasaskan tumbuhan yang tinggi, termasuk kubis dan alpukat.

Rebalance - Buat perubahan gaya hidup.  Mengambil bahagian dalam pengurangan tekanan pengaktifan seperti meditasi, yoga dan senaman harian. Dapatkan tidur yang mencukupi setiap malam. Juga, pertimbangkan penggunaan teh santai setiap malam sebelum tidur, contohnya ialah teh herba valerian atau teh chamomile.

Suplemen juga memainkan peranan besar dalam menyembuhkan usus bocor. Jika belanjawan adalah isu, pilih terlebih dahulu daripada senarai Tambahan Utama.

Suplemen Utama

• SerbukL- Glutamine dalam cecair. Ambil 5 gram 2-3 kali sehari  selama  6-8 minggu
• Probiotik, sekurang-kurangnya 10 bilion unit dua kali sehari
• Asid lemak omega 3 (2,000 mg dua kali sehari)
• Quercetin 1,000 mg dua kali sehari selama 6-9 minggu
• Licorice, suplemen herba yang membantu menggalakkan mikrobiom usus yang sihat. Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, gunakan borang DGL (Deglycyrrhizinated Licorice)
• Jus lidah buaya

Tambahan Sekunder

• Magnesium kelat 125 mg hingga 250 mg setiap hari  (mengambil lebih banyak boleh mengakibatkan cirit-birit pada sesetengahnya)
• Zink (10-25 mg, biasanya terkandung dalam pelbagai vitamin berkualiti)
• Protein shake untuk penggantian makanan. Pertimbangkan untuk menggunakan protein berasaskan nasi-bukannya whey dan/atau soya.
• Boswellia ramuan ayurveda yang membantu menyokong kesihatan usus dengan mengurangkan keradangan
• Artemisia membantu meningkatkan bakteria baik dalam usus.

Rujukan:

1. Revolusi Keseimbangan Usus- Gerard E. Mullin, MD
2. Persidangan Institut Perubatan Fungsional, Gastrointestinal  yang dihadiri pada tahun 2015 oleh Dr. Eric Madrid.
3. Bischoff SC, Barbara G, Buurman W, et al. Kebolehtelapan usus - sasaran baru untuk pencegahan dan terapi penyakit. BMC Gastroenterologi. 2014; 14:189. doi: 10.1186/s12876-014-0189-7.
4. Mu Q, Kirby J, Reilly CM, Luo XM. Usus Bocor Sebagai Isyarat Bahaya untuk Penyakit Autoimun. Sempadan dalam Imunologi. 2017; 8:598. doi:10.3389/fimmu.2017.00598.
5. Fukui H. Paksi usus dalam sirosis hati: Cara menguruskan usus bocor dan endotoksemia. Jurnal Hepatologi Dunia. 2015; 7 (3): 425-442. doi: 10.4254/wjh.v7.i3.425.
6. Ilan Y. Usus dan hati yang bocor: Peranan untuk translokasi bakteria dalam steatohepatitis bukan alkohol. Jurnal Dunia Gastroenterologi : WJG. 2012; 18 (21): 2609-2618. doi: 10.3748/wjg.v18.i21.2609.
7. Senaman, Disfungsi Penghalang Usus dan Suplemen Probiotik Lamprecht M.a, b · Frauwallner A. Lamprecht M (ed): Topik Akut dalam Pemakanan Sukan. Dengan Sains Sukan. Basel, Karger, 2013, jilid 59, hlm 47—56
8. Fungsi Penghalang Usus dan Mikrobioma Usus Dipengaruhi Secara Berbeza pada Tikus yang Diberi Diet Gaya Barat atau Air Minuman Ditambah dengan FruktoseJ. Nutr. 2017 147: 5 770-780; pertama kali diterbitkan dalam talian 29 Mac 2017.
9. Kesan perlindungan Lactobacillus plantarum pada gangguan penghalang epitelium yang disebabkan oleh enterotoksigenik Escherichia coli dalam sel epitelium babi usus  Imunologi Veterinar dan Imunopatologi, Jilid 172, April 2016, Halaman 55-63  Yunpeng Wu,, Cui Zhu,, Zhongjian Chen, Weina,, Xianyong Ma,, Li Wang,, Xuefen Yang,, Zongyong Jiang,  
10. Shu X-L, Yu T-T, Kang K, Zhao J. Kesan glutamin pada penanda tindak balas keradangan usus dan kebolehtelapan mukosa pada pesakit pembedahan perut: Meta-analisis. Perubatan Eksperimen dan Terapeutik. 2016; 12 (6): 3499-3506. doi: 10.3892/etm.2016.3799.
11. Tang ZF, Ling YB, Lin N, Hao Z, Xu R. Glutamin dan hormon pertumbuhan manusia rekombinan melindungi fungsi penghalang usus berikutan pembedahan hipertensi portal. Jurnal Dunia Gastroenterologi : WJG. 2007; 13 (15): 2223-2228. doi: 10.3748/wjg.v13.i15.2223.
12. Kebolehtelapan Jian Li, MDBobbi Langkamp-Henken, RD, PhDKim Suzuki, RPhleroy H. Stahlgren, MD, FACS Glutamine Menghalang Peningkatan yang disebabkan oleh Pemakanan Parenteral dalam Usus  Jurnal Pemakanan Parenteral dan Enteral  Jilid 18, Isu 4, ms 303 - 307  Tarikh pertama diterbitkan: Julai-02-2016
13. Catanzaro D, Rancan S, Orso G, et al. Boswellia serrata Mengekalkan Penghalang Epitelium Usus daripada Kerosakan Oksidatif dan Keradangan. Deli MA, ed. PLoS ONE. 2015; 10 (5): e0125375. doi: 10.1371/journal.pone.0125375.
14. Mannanthendil Kumaran Asha, Debnath Debraj, Shekhar Dethe, Anirban Bhaskar, Nithyanantham Muruganantham & Mundkinajeddu Deepak Kesan Ekstrak Kaya Flavonoid Glycyrrhiza glabra pada Mikroorganisma Mesra Usus, Persediaan Probiotik Komersil, dan Enzim Pencernaan  Jurnal Makanan Tambahan Jilid 14, 3,. 2017
15. Shawna W, M.TC, Meng L, et al. Suplemen Artemisia secara berbeza mempengaruhi mikrobiota ileal mukosa dan luminal tikus gemuk yang disebabkan oleh diet. Pemakanan (Burbank, Los Angeles County, California). 2014; 30 (0 0): S26-S30. doi: 10.1016/j.nut.2014.02.007.