Vitamin C: 6 Jenis Berbeza, Faedahnya, + Cara Menggunakannya

Vitamin C, juga dirujuk sebagai asid askorbik atau askorbat, telah menjadi salah satu vitamin yang paling banyak diteliti sejak 50 tahun terakhir. Pencarian literatur saintifik menunjukkan bahawa lebih dari 65,000 kajian telah dijalankan mengenai vitamin C pada abad yang lalu. 

Ramai saintis percaya bahawa pada satu masa tubuh manusia mempunyai keupayaan untuk membuat vitamin C, tetapi disebabkan oleh mutasi genetik (dalam gen L-gulonolactone oxidase), kami kehilangan kapasiti ini dari masa ke masa. Pada asasnya, semua spesies haiwan, termasuk kebanyakan mamalia, boleh membuat vitamin C - pengecualian adalah manusia, monyet, dan babi guinea serta beberapa kelawar, burung, dan spesies ikan. Akibatnya, kita manusia mesti mengambil vitamin C dalam diet kita. 

Faedah Kesihatan Vitamin C

• Membantu merawat anemia dengan meningkatkan penyerapan zat besi
• Kolagen dan kesihatan kulit
• Kesihatan jantung
• Sokongan imun
• Kesihatan ingatan
• Membantu mencegah penyakit periodontal 
• Membantu mencegah jangkitan pernafasan atas/selesema
• Membantu mencegah gangguan sawan
• Membantu mencegah sepsis (jangkitan darah)

Sebagai tambahan kepada manfaat vitamin C yang dibincangkan di atas, vitamin C nampaknya bermanfaat bagi mereka yang dimasukkan ke hospital, khususnya, unit rawatan intensif. Kajian meta-analisis 2019 di Nutrients, yang melihat lebih daripada 18 kajian dan lebih 2,000 pesakit, menyatakan bahawa pesakit hospital yang ditambah dengan vitamin C mengurangkan penginapan ICU mereka sebanyak 8 hingga 18 peratus berbanding mereka yang tidak diberi vitamin C.

Pelbagai formulasi tersedia untuk pengguna.

Jenis Vitamin C 

‌‌ ‌‌1. Asid askorbik

Asid askorbik adalah bentuk vitamin C yang paling biasa digunakan dan juga bentuk vitamin C paling murah yang tersedia. Walau bagaimanapun, komponen berasid yang sedikit boleh menjadikannya sukar pada sistem pencernaan bagi sesetengah orang, terutama mereka yang mempunyai masalah asid perut. Banyak kajian menggunakan formulasi vitamin C. Walaupun asid askorbik dibuat secara sintetik, ia sama dengan formulasi yang terdapat di alam semula jadi. Oleh kerana kajian menunjukkan hanya 30 peratus daripada dos tertentu yang sebenarnya diserap, penyelidik juga telah mencari formulasi lain yang mungkin diserap dengan lebih baik dalam saluran gastrousus. Asid askorbik boleh didapati dalam tablet, kapsul, atau sebagai serbuk. Berikut adalah askorbat mineral.

• Kalsium Ascorbate - Formulasi ini mengandungi kedua-dua kalsium (pada 100 mg) dan askorbat (pada 900 mg) dan harus dipertimbangkan oleh mereka yang ingin meningkatkan kesihatan tulang sambil juga mencegah osteopenia dan osteoporosis. Salah satu kelebihannya ialah ia menyebabkan kurang kerengsaan gastrik daripada pembentukan asid askorbik sambil mengekalkan kapasiti antioksidan yang sama, menurut kajian 2018.
• Magnesium Ascorbate - Formulasi ini mengandungi kedua-dua magnesium (50 hingga 100 mg) dan 900 mg askorbat. Ini mungkin pilihan yang bagus bagi mereka yang menggunakan ubat penurun magnesium (iaitu pengurangan asid dan diuretik), mereka yang mengalami sakit kepala kronik, atau mereka yang sering mengalami kekejangan kaki. Oleh kerana kekurangan magnesium juga dapat meningkatkan risiko berdebar-debar jantung atau aritmia, magnesium askorbat boleh dipertimbangkan pada mereka yang berisiko. 
• Natrium Ascorbate - Formulasi ini mengandungi kedua-dua natrium (~ 100 mg) dan 900 mg askorbat. Mereka yang menjalani diet rendah garam harus mengelakkan formulasi ini. Walaupun kebanyakan orang yang menjalani diet rendah garam harus mengekalkan jumlah harian mereka kurang daripada 2,000 mg, walaupun jumlah kecil dapat bertambah dari masa ke masa. 

‌‌ ‌‌2. Metabolit Ascorbate dan Vitamin C (Ester-C®)

Metabolit Ascorbate dan Vitamin C (Ester-C®) adalah formulasi kalsium-askorbat yang dipatenkan yang ditemui pada tahun 1980-an. Ia mengandungi sejumlah kecil metabolit vitamin C seperti kalsium threonate, xylonate, dan lyxonate, serta asid dehydroaskorbik. Pengilang mendakwa ia membantu meningkatkan penyerapan dan menghasilkan tahap darah vitamin C yang lebih tinggi berbanding asid askorbik biasa. 

Kajian 2008 menilai tahap serum darah dan leukosit selepas pengambilan kalsium askorbat berbanding asid askorbik biasa. Tahap asid askorbik serum darah adalah sama dalam kedua-dua kumpulan. Walau bagaimanapun, mereka yang mengambil formulasi kalsium askorbat mempunyai tahap leukosit vitamin C (sel darah putih) yang lebih tinggi. 

‌‌ ‌‌3. Vitamin C dengan Bioflavonoid

Vitamin C juga digabungkan dengan antioksidan yang dikenali sebagai bioflavonoid. Penyokong formulasi ini tertarik kepada fakta bahawa vitamin C dengan bioflavonoid mungkin diserap dengan lebih baik. Kajian tahun 1988 menunjukkan ini mungkin berlaku. Dalam kajian ini, ditunjukkan bahawa vitamin C dengan bioflavonoid 35 peratus lebih baik diserap jika dibandingkan dengan formulasi asid askorbik biasa. Ia juga merupakan pilihan yang lebih baik bagi mereka yang mungkin mengalami gejala gastrik dari asid askorbik.

‌‌ ‌‌ 4. Vitamin C Liposomal

Vitamin C liposomal adalah formulasi yang nampaknya mempunyai sifat bioavailabiliti atau penyerapan yang lebih baik. Untuk membantu meningkatkan penyerapan, saintis telah mengembangkan vitamin C liposomal, penutup larut lemak yang membantu molekul asid askorbik melalui saluran pencernaan dengan lebih mudah. Data menunjukkan bahawa penghantaran oral vitamin C yang dikapsul dalam liposom mengakibatkan kepekatan darah vitamin C yang lebih besar daripada formulasi oral yang tidak dikapsul, seperti asid askorbik, tetapi kurang daripada pentadbiran intravena. 

Selanjutnya, kajian 2020 menunjukkan bahawa vitamin C liposomal dapat menurunkan tekanan darah pada dos yang lebih rendah daripada vitamin C biasa pada tikus makmal. 

‌‌ ‌‌5. Ascorbyl Palmitat

Formulasi ini membolehkan vitamin C, yang biasanya larut dalam air, menjadi larut lemak. Ia biasanya ditambah kepada persediaan vitamin C topikal supaya ia dapat diserap dalam kulit. Ia juga digunakan dalam suppositori dan sebagai pengawet makanan. Ia kadang-kadang dipasarkan sebagai ester vitamin C tetapi tidak boleh dikelirukan dengan Ester-C.

‌‌ ‌‌6. Vitamin C dengan Pinggul Mawar

Formulasi vitamin C dengan pinggul mawar biasanya mengandungi asid askorbik biasa. Pinggul mawar adalah buah tumbuhan mawar dan mengandungi jumlah vitamin C yang tinggi, yang diserap dengan baik. Pinggul mawar juga mengandungi banyak antioksidan, termasuk lycopene, fenol, flavonoid, asid ellagic, dan vitamin E.

‌‌‌‌‌‌‌‌‌Cara Mengukur Vitamin C Dalam Badan

Terdapat dua cara utama vitamin C boleh diukur dalam badan. Yang pertama adalah tahap serum darah. Bagi wanita, tahap normal adalah antara 0.3-2.7 mg/dL manakala normal untuk lelaki adalah 0.2-2.1 mg/dL. Yang kedua ialah memeriksa tahap vitamin C dalam sel darah putih, atau leukosit. Julat rujukan bergantung pada makmal.

Kekurangan Vitamin C

Menurut kajian 2004 orang Amerika, 14 peratus lelaki dan 10 peratus wanita kekurangan vitamin C .       Di samping itu, sehingga enam peratus kanak-kanak berumur 12 hingga 17 tahun mempunyai tahap yang tidak mencukupi. Tujuh belas peratus lelaki antara umur 25 dan 64 tahun kekurangan, t sementara 12 peratus wanita dalam demografi itu mempunyai tahap darah rendah. Satu kajian tahun 1999 di Britain mendapati bahawa 33 peratus daripada mereka yang berumur 65 tahun menggunakan jumlah vitamin C yang tidak mencukupi.

Kajian 2009 dalam The American Journal of Clinical Nutrition mendapati bahawa lebih tujuh peratus orang berusia enam tahun ke atas kekurangan vitamin C ketika darah mereka diuji. Lebih separuh daripada mereka yang disurvei mengambil makanan kaya vitamin C yang terlalu rendah. 

Saya telah melihatnya dalam amalan saya juga. Dalam lima tahun terakhir, saya mendiagnosis sekurang-kurangnya empat pesakit dengan skurvi, penyakit yang secara tradisional didiagnosis pada pelaut Britain yang mempunyai akses terhad kepada buah segar. Pesakit pertama saya dengan kudis adalah seorang wanita berusia 40 tahun yang merokok dan dimasukkan ke dalam diet yang buruk. Dia prihatin dengan gusi yang berdarah dan lebam kulit yang mudah, dan setelah doktor gigi mengesahkan ketiadaan penyakit gusi, saya memerintahkan ujian darah, yang mengesahkan kekurangan vitamin C, yang membawa kepada diagnosis skurvi. Gusi pendarahan dan gejala lebam bertambah baik selepas beberapa minggu suplemen vitamin C. Tiga pesakit lain juga mengalami lebam dan pendarahan gusi yang ketara sebagai gejala awal mereka.

Faktor Risiko Kekurangan Vitamin C

• Diet yang buruk, termasuk penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang rendah
• Merokok tembakau (setiap rokok mengoksidakan kira-kira 40-60 mg vitamin C)
• Pendedahan pencemaran udara
• Pendedahan logam berat (plumbum, merkuri)

Gejala Kekurangan Vitamin C

• Lebam
• Keletihan
• Kemurungan
• Gusi berdarah
• Sakit sendi
• Sakit tulang
• Sakit otot
• Bengkak

Makanan Vitamin C

Sumber Vitamin C

• Ceri Acerola
• Alpukat
• Jambu batu
• Betik
• Mangga
• Jeruk
• Nanas
• Cantaloupe
• Kiwi
• Strawberi

Sumber Sayuran Vitamin C

• Lada loceng
• Buku Choy
• Brokoli
• Kubis
• Kale
• Pucuk Brussel
• Kentang

Dos yang disyorkan

Pada masa ini, Elaun Pemakanan yang Disyorkan (RDA) untuk vitamin C adalah 90 mg sehari untuk lelaki dan 75 mg sehari untuk wanita. Perokok, yang 400 peratus lebih cenderung kekurangan daripada bukan perokok kerana pengoksidaan berlebihan yang disebabkan oleh rokok, memerlukan lebih banyak untuk mengekalkan tahap vitamin yang sihat. Otak dan kelenjar adrenal mempunyai kepekatan vitamin C tertinggi pada 15 hingga 50 kali lebih tinggi daripada yang terdapat dalam darah. Vitamin C, yang mempunyai sifat antioksidan, juga merupakan “faktor bersama” enzim untuk sekurang-kurangnya lapan tindak balas biokimia penting.

Walaupun jumlah Elaun Diet Disyorkan (RDA) standard mencukupi untuk mengelakkan keadaan seperti skurvi, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin C yang teruk, ia tidak mencukupi untuk mencapai manfaat kesihatan lain yang dianggap, termasuk mempromosikan sistem imun yang lebih kuat dan kesihatan kardiovaskular, otak, dan kulit. Ada yang mencadangkan bahawa pengambilan vitamin C minimum ini harus sekurang-kurangnya 200 mg sehari untuk mengoptimumkan manfaat penuh vitamin C. 

‌‌‌‌‌‌‌‌Adakah Vitamin C Selamat?

Vitamin C, dalam semua formulasi, mempunyai profil keselamatan yang hebat. Dos sehingga 2,000 mg sehari biasanya diambil dan diterima dengan baik. Cirit-birit atau najis longgar tidak mungkin melebihi 3,000 mg sehari. Walau bagaimanapun, jika dos harian yang besar tersebar dan diambil sehingga tiga kali sehari, masalah pencernaan kurang mungkin berlaku. 

Rujukan:

1. Hampl JS, Taylor CA, Johnston CS. Kekurangan dan penipisan vitamin C di Amerika Syarikat: Kajian Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Nasional Ketiga, 1988 hingga 1994. Am J Kesihatan Awam. 2004; 94 (5) :870‐875. doi:10.2105/ajph.94.5.870
2. Gaby, Alan. Perubatan Pemakanan, Edisi Kedua  April 2017
3. Harrison FE, Mei JM. Fungsi vitamin C di otak: peranan penting pengangkut askorbat SVCT2. Radic Biol Med percuma 2009; 46 (6): 719—30. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2008.12.018.
4. Levine M, Conry-Cantilena C, Wang Y, et al. Farmakokinetik vitamin C pada sukarelawan yang sihat: bukti untuk elaun diet yang disyorkan. Proc Natl Akad Sci U A. 1996; 93 (8) :3704‐3709. doi:10.1073/pnas.93.8.3704
5. Hampl JS, Taylor CA, Johnston CS. Kekurangan dan penipisan vitamin C di Amerika Syarikat: Kajian Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Nasional Ketiga, 1988 hingga 1994. Am J Kesihatan Awam. 2004; 94 (5) :870‐875. doi:10.2105/ajph.94.5.870
6. Bates CJ, Prentice A, Cole TJ, et al. Mikronutrien: sorotan dan cabaran penyelidikan dari Kajian Diet dan Pemakanan Nasional 1994-5 bagi orang berumur 65 tahun ke atas. Nr. J Nutr. 1999; 82 (1) :7‐15. doi:10.1017/s0007114599001063
7. Jurnal  Amerika  Pemakanan Klinikal  . 2009 Nov; 90 (5): 1252-63. doi: 10.3945/ajcn.2008.27016. Epub 2009 12 Ogos.
8. Staudte H, Sigusch BW, Glockmann E. Pengambilan limau gedang meningkatkan status vitamin C pada pesakit periodontitis. Br Dent J. 2005; 199 (4) :213‐210. doi:10.1038/sj.bdj.4812613
9. Hemilä H, Chalker E. Vitamin C Boleh Memendekkan Tempoh Tinggal di ICU: Meta-Analisis. Nutrien. 2019; 11 (4): 708. Diterbitkan pada 27 Mac 2019. doi:10.3390/nu11040708
10. Yung S, Mayersohn M, Robinson JB. Penyerapan asid askorbik pada manusia: perbandingan antara beberapa bentuk dos. J Pharm Sciences 1982; 71 (3) :282‐285. doi:10.1002/jps.2600710304
11. Lee JK, Jung SH, Lee SE, et al. Pengurangan keasidan tinggi gastrik yang disebabkan oleh asid askorbik oleh kalsium askorbat in vitro dan in vivo. Farmakol J Physiol Korea. 2018; 22 (1) :35‐42. doi: 10.4196/kjpp.2018.22.1.35
12. Moyad MA, Combs MA, Vrablic AS, Velasquez J, Turner B, Bernal S. Metabolit vitamin C, bebas daripada status merokok, meningkatkan ketara leukosit, tetapi bukan kepekatan askorbat plasma. Adv Ther 2008; 25 (10) :995‐1009. doi:10.1007/s12325-008-0106-y
13. Vinson JA, Bose P. Bioavailabiliti perbandingan kepada manusia asid askorbik sahaja atau dalam ekstrak sitrus. Di J Clin Nutr. 1988; 48 (3): 601‐604. doi:10.1093/ajcn/48.3.601
14. Davis JL, Paris HL, Beals JW, et al. Asid Askorbik yang dikapsul Liposoma: Pengaruh pada Bioavailabiliti Vitamin C dan Kapasiti untuk Melindungi Terhadap Kecederaan Iskemia-Reperfusi. Wawasan Nutr Metab. 2016; 9:25‐30. Diterbitkan pada 20 Jun 2016. doi:10.4137/nmi.s39764
15. Khalili A, Alipour S, Fathalipour M, et al. Formulasi Vitamin C Liposomal dan Bukan Liposomal: Perbandingan Aktiviti Pengubahsuaian Antihipertensi dan Vaskular pada Tikus Hipertensi Renovaskular. Iran J Med Sciences. 2020; 45 (1) :41‐49. doi:10.30476/ijms.2019.45310