Pendekatan Semulajadi untuk Kesihatan Kognitif

Bagaimana jika  Demensia dan Penyakit Alzheimer boleh dibalikkan? Adakah ia akan mengejutkan anda jika ini benar-benar boleh dilakukan? Anda mungkin berfikir bahawa jika ini benar, anda akan melihat ini di berita atau membacanya di akhbar. Tetapi hakikatnya, penyelidik di University of California Los Angeles, UCLA,  melaporkan kejayaan dalam membalikkan gejala Alzheimer pada tahun 2014 dalam artikel jurnal yang disebut “Pembalikan penurunan kognitif: Program terapi baru”  Penyelidik utama Dr. Dale Bredesen menerangkan perjalanannya dengan pesakit dan protokol komprehensif yang digunakannya untuk membantu mereka yang menderita demensia dalam buku 2017  The Akhir Penyakit Alzheimer.   Kami akan membincangkan cadangannya.

Penyakit Alzheimer kini merupakan penyebab kematian ketiga utama di Amerika Syarikat dan bentuk demensia yang paling biasa diiktiraf oleh doktor. Sekiranya anda mengenali sesiapa yang mengalami demensia atau gangguan kognitif, sila kongsi artikel ini.  Ia mengandungi banyak maklumat dan mungkin luar biasa bagi banyak orang - mengikuti cadangan yang dicadangkan akan memerlukan usaha pasukan dan sokongan rakan dan keluarga.

Seorang rakan sekerja saya, Dr. Wes Youngberg, yang adalah pakar pemakanan klinikal dan pakar perubatan gaya hidup yang praktikal di Temecula, California, telah bekerja dengan pesakit Alzheimer satu lawan satu, menggunakan protokol Dr. Bredesen.  Dr. Youngberg berkongsi testimoni berikut dengan saya.

Apakah Penyakit Alzheimer?

Penyakit Alzheimer adalah gangguan otak yang umumnya menyerang orang dewasa yang lebih tua. Keadaan ini dinamakan sempena Dr. Aloysium “Alois” Alzheimer (1864-1915).  Dr. Alzheimer adalah seorang psikiatri yang pada tahun 1906 mendiagnosis demensia pada seorang wanita yang telah meninggal akibat penyakit mental yang pelik. Beliau kemudian menerbitkan penemuan tersebut.  Pada tahun 1912, bentuk demensia ini dinamakan penyakit Alzheimer. 

Penyakit Alzheimer biasanya menyerang mereka yang berumur 60 tahun ke atas. Kurang daripada satu peratus kes berlaku sebelum usia ini. Sehingga satu daripada 10 orang selepas usia 80 tahun berisiko menghidap penyakit Alzheimer. Para saintis telah memecahkan penyakit Alzheimer menjadi tiga peringkat: permulaan awal, awal permulaan, dan berkaitan keluarga. 

Gejala Penyakit Alzheimer 

• Kehilangan ingatan, memori baru-baru ini terjejas, ingatan jangka panjang kekal (Amnesia)
• Masalah mengingati nama-nama benda (Anomia)
• Menyalahgunakan objek kerana tidak dapat mengenalinya ketika berada di tangan (Apraxia)
• Masalah dengan kata-kata dan kesukaran mengekspresikan diri melalui ucapan (Aphasia)
• Fungsi eksekutif merosakkan kesukaran membuat keputusan (Agnosia)

Faktor Risiko Penyakit Alzheimer

• Umur yang lebih tua 
• Diabetes/Pra-diabetes
• Penyakit jantung
• Penggunaan tembakau
• Diet">Diet">Diet">Diet">Diet">Diet rendah buah-buahan dan sayur-sayuran
• Tekanan darah tinggi
• Kemurungan
• Ketidakaktifan Fizikal
• Sindrom Down
• Sejarah trauma kepala dan gegar otak
• Sejarah keluarga — 25 peratus kes nampaknya genetik, mempunyai gen apolipoprotein e-E4 (apoE-E4)

Pendekatan Semasa untuk Penyakit Alzheimer

Pendekatan semasa terhadap gangguan kognitif, demensia dan Alzheimer sangat terhad.  Para saintis telah menemui sekurang-kurangnya 36 perkara yang menyumbang kepada penyakit Alzheimer, namun pada masa ini, doktor perubatan konvensional hanya memberi tumpuan kepada dua. Doktor bergantung pada dua kelas ubat farmaseutikal untuk merawat kehilangan ingatan :

• Inhibitor kolinesterase donepezil (Aricept), rivastigmine, dan galantamine 
• Antagonis reseptor N-metil-D-aspartate (NMDA) memantine (Namenda)

Pada tahun 2014, Dr. Bredesen memperkenalkan protokolnya dalam makalah sentinelnya Pembalikan penurunan kognitif: Program terapi baru. Pendekatannya unik dan, dari sepuluh pesakit yang asli dengan demensia, sembilan bertambah baik setelah mengikuti protokolnya. Enam pesakit yang berhenti bekerja kerana masalah ingatan dapat kembali bekerja sepenuh masa. Pendekatan Dr. Bredesen menangani semua 36 keabnormalan.  

Pendekatan Dr. Bredesen telah membantu mereka yang mempunyai penyakit Alzheimer ringan hingga sederhana, penyakit pra-Alzheimer, Kemerosotan Kognitif Subjektif (SCI) dan gangguan kognitif ringan (MCI). 

Dia mengenal pasti komponen penting berikut. Adalah dinasihatkan agar seseorang melakukan sebanyak mungkin untuk mendapatkan hasil terbaik untuk otak anda. 

Diet

• Kurangkan karbohidrat sederhana - Elakkan roti, pasta, makanan yang diproses, gula, dan makanan segera.  Ambil diet yang lebih berasaskan tumbuhan. Makan ikan liar yang tidak dibesarkan di ladang, tetapi tidak lebih daripada sekali seminggu.  Jika anda mengambil daging, gunakan daging lembu, ayam belanda dan ayam yang diberi makan rumput, bebas hormon.
• Berpuasa 12 jam setiap malam, termasuk tiada makanan selama tiga jam sebelum tidur. Contohnya, jika anda tidur pada pukul 10 malam,  jangan makan antara 7 malam  dan  7AM.

Gaya hidup

• Kurangkan tekanan - Ramai di antara kita mempunyai tekanan kewangan, pekerjaan, keluarga, dan hubungan. Kurangkan tekanan anda dengan mendengar muzik, berlatih yoga, bermeditasi dan/atau berdoa setiap hari.
• Optimumkan tidur - Cuba dapatkan lapan jam setiap malam.  Jika anda mempunyai masalah tidur, minta doktor anda untuk memeriksa anda untuk apnea tidur. Tambahan: Melatonin 0.5 mg setiap malam, titrasi sehingga 10 mg jika diperlukan.   
• Latihan - Sekurang-kurangnya 150 minit seminggu. Bersenam setiap hari selama sekurang-kurangnya 30 minit, lima hari seminggu. Latihan meningkatkan Faktor Neurotrofik Berasal dari Otak (BDNF), protein yang membantu otak membuat sel saraf baru. Jika anda mempunyai penyakit jantung, tanya doktor anda sebelum memulakan program senaman.  
• Merangsang otak anda - Ia lebih mudah daripada kedengarannya. Rangsangan otak berlaku semasa aktiviti seperti membaca, teka-teki kata, teka-teki silang kata atau Sudoku. Ambil langkah lebih jauh dan pelajari bahasa baru kerana ini melindungi daripada demensia. Laman web yang disyorkan untuk membantu meningkatkan fungsi kognitif termasuk BrainHQ.com dan Lumosity.com. Pertimbangkan program bahasa menggunakan aplikasi telefon pintar. 

Ujian Darah

Ujian darah boleh memberikan maklumat berguna kepada doktor anda. Pastikan anda menerima salinan hasil darah anda. Walaupun banyak hasil anda mungkin berada dalam julat “normal”, ia mungkin tidak berada dalam julat optimum. Ujian darah berikut harus dipertimbangkan sebagai sebahagian daripada penilaian demensia.

• Apolipoprotein e-E4 (apoE-E4) - Ujian genetik boleh dilakukan dengan ujian darah. Dua puluh lima peratus daripada populasi mempunyai satu salinan gen. Orang-orang ini 2-3 kali lebih cenderung menghidap Alzheimer manakala mereka yang mempunyai dua salinan gen adalah 5-6 kali lebih berisiko.
• Vitamin B6 (60-100 nmol/L adalah optimum) - Juga dikenali sebagai pyridoxine. Tahap darah normal yang rendah boleh menjadi masalah manakala tahap melebihi 110 nmol/L juga boleh menjadi masalah.  
• Vitamin B12  (> 500 pg/ml adalah optimum) - Juga dikenali sebagai cyanocobalamin. Memainkan peranan penting dalam menjaga kesihatan saraf. Apabila rendah, ada yang mengalami kebas dan kesemutan di kaki mereka. Kesukaran ingatan boleh berlaku. Metil-vitamin B12 lebih disukai oleh ramai tetapi vitamin B12 biasa juga boleh diambil.
• Asid Folik (10-25 nanogram/ml adalah optimum) - Menambah dengan metil-folat lebih disukai.
• Homocysteine (< 7 μmol/L adalah optimum) - Homocysteine adalah asid amino yang jika dinaikkan, meningkatkan risiko serangan jantung, strok dan demensia. Tahap tinggi berlaku dengan kekurangan vitamin B12  dan pada mereka yang mempunyai mutasi gen MTHFR. Matlamatnya adalah tahap darah kurang daripada tujuh walaupun kebanyakan makmal menganggap 11 atau kurang normal.  Rawat tahap tinggi dengan vitamin B12,  metil-folat dan/atau  Trimethylglycine (TMG).
• Protein C-Reaktif Jantung, CRP  (< 1 mg/L) - Penanda keradangan . Protein ini dibuat di hati apabila proses keradangan berlaku. Diet yang kaya dengan hidangan buah-buahan dan sayur-sayuran yang banyak dapat membantu mengurangkan keradangan. Suplemen minyak ikan Omega-3 dapat membantu menurunkan CRP. Keradangan sering disebabkan oleh jangkitan kronik, penyakit gusi, diet gula tinggi, usus bocor, dan pendedahan kepada toksin.  
• Insulin Puasa (Optimal < 7 mIU/L) - Insulin yang tinggi adalah petunjuk bahawa tubuh bekerja lebih keras daripada yang sepatutnya untuk mengawal gula darah (glukosa). Sebelum seseorang mengalami diabetes jenis 2 atau pra-diabetes, mereka mempunyai tahap insulin yang tinggi. Tubuh memecah insulin, menggunakan bahan kimia yang disebut Insulin Degrading Enzyme (IDE). Para saintis telah menunjukkan bahawa enzim ini juga memecah amyloid-beta, protein tidak normal yang terdapat di otak mereka yang menderita Alzheimer. Oleh itu, mereka yang mempunyai insulin tinggi mempunyai lebih banyak protein amiloid beta di otak mereka.
• Hemoglobin A1C  (< 5.5%) - HgA1c adalah ujian yang diperintahkan oleh doktor untuk mengukur paras gula darah rata-rata seseorang dalam tempoh tiga hingga empat bulan. Ia mengukur peratusan hemoglobin, atau sel darah merah, yang mempunyai molekul gula yang melekat.  Tahap kurang daripada 5.5 peratus menunjukkan bahawa tidak ada diabetes atau pra-diabetes. Sekiranya tahap anda lebih daripada 5.5 peratus,  maka perubahan diet, senaman dan penurunan berat badan  diperlukan.
• Glukosa Puasa (< 90 mg/dl atau  <5.0 mmol/L) - Kebanyakan makmal melaporkan glukosa (gula) normal apabila ia adalah  99 mg/dl (5.5 mmol/L) atau kurang. Tahap glukosa puasa antara 100-125 mg/dl  (5.5 -7.0 mmol/L) dianggap pra-diabetes manakala tahap glukosa darah puasa 126 mg/dl (> 7.0 mmol/L) atau lebih adalah diabetes. Sekiranya tahap anda meningkat, perubahan diet, senaman, dan penurunan berat badan  diperlukan.
• Keseimbangan hormon -Mengoptimumkan hormon adalah penting. Hormon tiroid termasuk TSH (<2.0 microIU/ml adalah optimum), T3 Bebas, dan T4 Bebas. Hormon seks termasuk estradiol, progesteron, testosteron, DHEA dan kortisol.
• Vitamin D- (50-100 ng/ml  atau 125 nmol/L hingga  250 nmol/L adalah optimum). Tanya doktor anda untuk memeriksa tahap darah vitamin D 25-OH anda. Kebanyakan makmal melaporkan normal ialah 30 ng/ml hingga 100 ng/ml (75 nmol/L-250 mmol/L). Baca lebih lanjut mengenai manfaat kesihatan vitamin D yang lain.
• Mengoptimumkan Tembaga: Nisbah zink - Nisbah tembaga dan zink adalah penting, dan kedua-dua ujian mineral boleh diukur, menggunakan ujian darah mudah. Tahap zink darah rendah dan terlalu banyak tembaga adalah risiko demensia, menurut satu kajian dalam Jurnal Penyakit Alzheimer.  Nisbah tembaga-ke-zink yang optimum, menurut Dr. Bredesen adalah 0.8-1.2. Tahap darah zink optimum ialah 90-110 mcg/dl.
• Ketoksikan logam berat - Orang dengan demensia harus menjalani ujian darah asas untuk merkuri, plumbum, dan kadmium.  Bergantung pada pekerjaan atau komuniti seseorang di mana mereka membesar, ada yang mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi. Sekiranya tahap anda meningkat, bincangkan pilihan detoksifikasi dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Strategi Lain untuk Meningkatkan Kesihatan Otak

• Kesihatan usus -Kira-kira 2.300 tahun yang lalu, Hippocrates (460 SM-370 SM)  menyatakan “Semua penyakit bermula di usus. Sains menyokong ini, dan memberi tumpuan kepada kesihatan usus sangat penting jika seseorang ingin meningkatkan kesihatan keseluruhan mereka, terutama kesihatan otak.  Ambil probiotik dan makanan kultur setiap hari.
• Optimumkan antioksidan - Diet berwarna-warni yang terdiri daripada pelbagai jenis buah-buahan dan sayur-sayuran harus dimakan setiap hari. Matlamatnya mestilah lapan hidangan setiap hari. Buah-buahan dan sayur-sayuran mempunyai warna yang berbeza, yang merupakan petunjuk kepelbagaian antioksidan mereka.  Tambahan dengan selenium, N-asetil cysteine (NAC), resveratrol, dan vitamin C.
• Pengurangan Amiloid-Beta (Aβ atau Abeta) - Protein ini telah ditemui di otak mereka yang menghidap penyakit Alzheimer dan menghentikannya daripada terbentuk adalah kritikal. Kajian saintifik telah menunjukkan bahawa kunyit dapat membantu mencegah pembentukan Aβ di otak. Ashwagandha juga dapat membantu mengurangkan deposit Aβ di otak.
• Pastikan oksigen yang mencukupi pada waktu malam - Apnea tidur telah menjadi lebih biasa. Membawa berat badan berlebihan adalah sebab utama. Seseorang yang mengalami keletihan pada siang hari, kerap sakit kepala, dan mendengkur harus meminta doktor mereka untuk dinilai untuk apnea tidur. Mereka yang mengalami apnea tidur tidak mendapat oksigen yang mencukupi ke otak mereka ketika mereka tidur.
• Optimumkan fungsi mitokondria -Sel penghasil tenaga utama badan kita adalah mitokondria. Sekiranya mereka rosak, mereka tidak dapat menghasilkan tenaga atau tenaga.   Sel saraf di otak kita memerlukan mitokondria untuk menjadi cekap. Tambahan dengan Co-Enzyme Q10 dan L-Carnitine untuk membantu menyokong mitokondria. 
• Trigliserida Rantai Sederhana - Gunakan minyak kelapa semasa memasak dan pertimbangkan suplemen oral minyak kelapa .

Suplemen yang Disyorkan untuk Memori

Vitamin

• Vitamin B1 (Thiamine) - 50 mg sekali sehari
• Vitamin B6 - 20 mg sekali sehari
• Vitamin B12 atau metil-cobalamin (B12) 1 mg (1,000mcg) setiap hari
• Asid Folik atau metil-folat minimum 800 mcg sehari
• Asid Pantotenik —100-200 mg sekali sehari 
• Vitamin C - 1,000 mg sekali sehari
• Vitamin D - 2,500 hingga 5,000 IU sekali sehari
• Vitamin E - 400 hingga 800 IU sekali sehari
• Vitamin K2 - 100 mcg sekali sehari

Mineral

• Zink picolinate - 50 mg minimum, sekali sehari
• Magnesium kelat - 125 hingga 500 mg setiap hari

Herba dan Suplemen lain

• Kunyit - 500 mg sekali hingga tiga kali sehari
• Resveratrol - 100 mg sekali atau dua kali sehari
• Nicotinamide Riboside - 100  mg sekali sehari
• Citicoline - 250 mg sekali atau dua kali sehari
• L-Carnitine - 500 mg sekali sehari
• Ubiquinol  (Co-Enzyme Q10) - 100 mg sekali atau dua kali sehari
• Ashwagandha - 500 mg sekali atau  dua kali sehari
• Rhodiola - 200 mg sekali atau dua kali sehari
• Bacopa monnierie -  250 mg dua kali sehari
• Gotu kola - 500 mg dua kali sehari
• Probiotik - 10 hingga 100 bilion unit setiap hari

Ringkasan

Disfungsi kognitif dan Penyakit Alzheimer adalah keadaan yang akan menjadi lebih lazim dalam beberapa dekad akan datang. Setiap orang harus melakukan strategi untuk membantu mencegah kemerosotan otak. 

Seperti yang dibincangkan di atas,  Dr. Dale Bredesen, dari University of California Los Angeles telah mengembangkan pendekatan yang sangat komprehensif untuk membantu memperbaiki dan dalam beberapa kes, membalikkan,  gejala kehilangan ingatan. Bagi mereka yang memilih untuk mengikuti protokolnya, saya cadangkan anda cuba mengikuti sebanyak mungkin cadangannya.  

Sila sedar bahawa mungkin mengambil masa beberapa bulan sebelum peningkatan diperhatikan sementara yang lain akan melihat beberapa peningkatan kecil dalam beberapa minggu. 

Rujukan:

1. Lebar DE. Pembalikan penurunan kognitif: Program terapi baru. Penuaan (Albany NY). 2014; 6 (9): 707-717.
2. Bredesen, Dale, E. Akhir Hak Cipta Alzheimer 2017 Penguin Random House Penerbitan. Laman web yang diakses http://dryoungberg.com/. 
3. Institut Penuaan Nasional. Diakses pada 27 Ogos 2016 https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease - lembaran fakta
4. Bredesen DE, Amos EC, Canick J, et al. Pembalikan penurunan kognitif dalam penyakit Alzheimer. Penuaan (Albany NY). 2016; 8 (6): 1250-1258. doi: 10.18632/penua.100981.
5. Exp Neurol. 2012 Jan; 233 (1): 373-9. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.11.001. Epub 2011 10 Nov.
6. J Alzheimer Disember 2015; 47 (3): 565-81. doi: 10.3233/JAD-143108.