Pilihan anda telah dikemas kini untuk sesi ini. Untuk menukar tetapan akaun anda secara kekal, pergi ke Akaun Saya
Sebagai peringatan, anda boleh mengemas kini negara atau bahasa pilihan anda pada bila-bila masa dalam Akaun Saya
> beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements pageview
Klik untuk melihat Penyata Aksesibiliti kami
checkoutarrow

Pendekatan Semulajadi untuk Kesihatan Tulang

91,426 Pandangan

anchor-icon Kandungan dropdown-icon
anchor-icon Kandungan dropdown-icon

Bayi yang baru lahir mempunyai 280 tulang,  sepanjang zaman kanak-kanak  banyak tulang ini bergabung bersama, menghasilkan sejumlah 208 tulang pada orang dewasa.  Terdiri daripada air (10-20%), mineral (70%), dan kolagen (10%), tulangadalah yang paling kuat apabila seseorang berusia antara 25 dan 35 tahun. Memastikan mereka sihat adalah penting.

Mencegah tulang daripada menipis adalah penting untuk mengekalkan kesihatan. Osteopenia dan Osteoporosis">Osteoporosis">Osteoporosis">Osteoporosis">Osteoporosis">Osteoporosis adalah  keadaan yang didiagnosis oleh doktor apabila kepadatan tulang seseorang lebih nipis daripada yang dijangkakan untuk usia seseorang.  Bagi ramai, tulang nipis apabila seseorang semakin tua. Walau bagaimanapun, ada perkara yang boleh dilakukan untuk membantu memastikan tulang kekal kuat dan mengurangkan peluang seseorang untuk memecahkan tulang.  

Tulang mempunyai lebih banyak fungsi dalam tubuh manusia daripada yang anda sedar. Berikut adalah beberapa perkara  yang mereka lakukan:

  • Simpan lemak baik
  • Menghasilkan sel darah putih, yang melindungi kita daripada jangkitan
  • Menghasilkan sel darah merah, a.k.a. hemoglobin, yang diperlukan untuk mengedarkan oksigen ke seluruh badan
  • Simpan mineral yang diperlukan oleh badan untuk enzim berfungsi
  • Memberi sokongan struktur untuk badan
  • Menyediakan mobiliti

Osteoporosis

Osteoporosis menjejaskan lebih daripada 75 juta orang di Jepun, Eropah dan Amerika Syarikat dan dianggarkan menjejaskan lebih daripada 200 juta orang di seluruh dunia.  Sebelum seseorang mengalami osteoporosis, mereka mempunyai keadaan yang disebut osteopenia, di mana tulang lebih nipis daripada biasa tetapi tidak setipis seperti yang menghidap osteoporosis.

Jika seseorang dianggap “berisiko” untuk tulang nipis, doktor boleh memerintahkan ujian ketumpatan tulang, sejenis x-ray yang menentukan ketumpatan tulang. Ujian ketumpatan tulang biasanya disyorkan untuk individu tertentu:

Wanita berumur 65 tahun ke atas

  • Pasca-wanita menopaus dengan salah satu faktor risiko berikut: patah tulang selepas usia 45 tahun, penggunaan steroid oral selama lebih dari tiga bulan, penggunaan tembakau, indeks jisim badan 22 atau kurang
  • Seorang lelaki atau wanita yang mempunyai keadaan yang meningkatkan risiko osteoporosis, seperti rheumatoid arthritis
  • Lelaki berumur 50 tahun ke atas dengan salah satu risiko berikut: patah tulang bukan trauma, rendah testosteron, penemuan osteopenia pada x-ray, hiperparatiroidisme

Mereka yang menghidap osteoporosis berisiko tinggi patah tulang. Yang paling biasa dilihat adalah patah pinggul, yang sering berlaku selepas jatuh secara tidak sengaja. Hampir setiap minggu dalam amalan perubatan swasta saya, saya mengakui pesakit ke hospital tempatan kami setelah mereka mengalami patah tulang pinggul. Dalam kebanyakan kes, pesakit telah kehilangan keseimbangan dan jatuh.   

Apabila saya mengakui pesakit, saya berunding dengan pakar tulang (pakar bedah ortopedik) yang akan melakukan pembedahan penggantian pinggul. Pesakit biasanya tinggal di hospital selama beberapa hari sebelum dipindahkan ke kemudahan pemulihan, di mana mereka akan menerima bantuan tambahan dan latihan kekuatan menggunakan pinggul titanium baru mereka.     

Patah tulang pinggul boleh berbahaya dan mengubah kehidupan. Kajian menunjukkan bahawa antara 14 dan 48 peratus daripada mereka yang mengalami patah tulang pinggul berisiko mati dalam satu tahun selepas kemalangan mereka. Kepentingan menguatkan tulang seseorang untuk membantu mencegah patah tulang tidak boleh dilebih-lebihkan.   

Mereka yang berisiko mengalami kerap jatuh harus mempertimbangkan untuk berunding dengan ahli terapi fizikal dan mungkin ingin mempertimbangkan “penilaian keselamatan rumah” oleh profesional terlatih. Tidak jarang seseorang jatuh dengan tersandung di atas permaidani yang ditemparkan atau dengan tidak sengaja bersandung ke atas anjing atau kucing haiwan peliharaan. Penglihatan yang lemah atau kehadiran katarak di mata juga boleh meningkatkan risiko jatuh.

Seseorang yang mempunyai bukti osteoporosis atau osteopenia harus berbincang dengan doktor mereka untuk menentukan sama ada ujian darah diperlukan untuk mengesampingkan keadaan lain. Ujian darah yang mengukur fosfatase alkali dapat membantu menolak penyakit Paget, keadaan di mana tulang cacat dan lemah. Juga, ujian darah kalsium , jika rendah, mungkin menunjukkan penyerapan yang lemah atau pengambilan mineral yang lemah dalam diet. Ujian darah kalsium yang tinggi mungkin menunjukkan kelainan hormon (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif) di mana kalsium dicuci dari tulang.

Tahap darah kalsium normal tidak menghilangkan keperluan untuk mengambil suplemen kalsium.  Ujian darah fungsi buah pinggang, kiraan darah lengkap, magnesium, tahap testosteron (lelaki) dan tahap estrogen (wanita), dan ujian tiroid (TSH, Free T4, Free T3) juga harus dipertimbangkan jika mencari punca tulang nipis.

Faktor Risiko untuk Osteoporosis:

  • Wanita terjejas lebih banyak daripada lelaki  
  • Wanita keturunan Eropah dan Asia berisiko lebih tinggi daripada wanita keturunan Afrika dan Hispanik
  • Wanita berumur 65 tahun ke atas
  • Indeks jisim badan <22
  • Penggunaan tembakau atau sejarah penggunaan tembakau
  • Sejarah keluarga osteoporosis
  • Sindrom metabolik
  • Diabetes
  • Hipotiroidisme, tiroid yang kurang aktif
  • Pengambilan soda pop
  • Ubat-ubatan seperti steroid oral, antidepresan (SSRI seperti fluoxetine, sertraline, celexa), dan penipis darah (warfarin)

Cara Mencegah Kehilangan Tulang

Terdapat banyak perubahan diet dan gaya hidup yang boleh dilakukan seseorang untuk membantu mengekalkan kesihatan tulang . Yang lebih proaktif adalah memastikan pemakanan yang betul dan kekal aktif,  tulang seseorang akan menjadi lebih sihat.

Kalsium - Memastikan diet seseorang tinggi buah-buahan dan sayur-sayuran kaya kalsium adalah penting untuk menjaga tulang yang kuat.

Vitamin D -  Membantu kekuatan tulang hanyalah salah satu daripada banyak manfaat kesihatan vitamin D. (Baca lebih lanjut mengenai Faedah Kesihatan Vitamin D) Ujian darah rutin harus dilakukan untuk memastikan jumlah yang mencukupi dimakan dan/atau dihasilkan. Menghabiskan masa yang berkualiti di luar di alam semula jadi juga merupakan cara yang bermanfaat untuk menjana vitamin D.

Magnesium- Pengambilan makanan kaya magnesium yang mencukupi, termasuk sayur-sayuran hijau, adalah penting. Magnesium berfungsi bersama-sama dengan kalsium untuk menjadikan tulang kuat.

Latihan berat badan - Melakukan senaman menanggung berat selama sekurang-kurangnya 150 minit seminggu berguna untuk menjaga tulang kuat. Pertimbangkan sekurang-kurangnya 30 minit sehari, lima hari seminggu.

Tai Chi - Satu jenis seni mempertahankan diri yang popular di Asia telah terbukti dapat membantu mereka yang berusia 65 tahun ke atas mengurangkan risiko jatuh sebanyak 50 peratus, menurut satu kajian dalam Jurnal Persatuan Geriatrik Amerika.

Kesihatan usus - Mengonsumsi makanan berkultur memainkan peranan penting dalam mengekalkan mikrobioma usus yang sihat. Makanan ini termasuk sup miso , yogurt, kefir dan sauerkraut. Di samping itu, diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran menyediakan prebiotik, makanan untuk bakteria usus, yang membantu bakteria baik berkembang maju.

Rawatan Konvensional:

Ubat farmaseutikal yang diluluskan oleh FDA untuk mencegah dan merawat osteoporosis termasuk:

  • Bisfosfonat (oral atau IV,: alendronat, ibandronat, risedronate, pamidronat, asid zoledronic)
  • Semburan hidung Calcitonin
  • Hormon paratiroid (Teriparatide)
  • Terapi estrogen/progesteron/testosteron -  Jika menggunakan, pertimbangkan untuk menggunakan penggantian hormon bio-identik, yang mungkin menjadi alternatif yang lebih selamat.
  • Agonis/antagonis estrogen (raloxifene)

Bisphosphonates adalah kelas utama ubat farmaseutikal yang boleh membantu membalikkan osteoporosis atau osteopenia dan membina semula tulang. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa kualiti tulang mungkin terjejas.

FDA juga telah meluluskan ubat osteoporosis bisfosfonat intravena yang disebut asid zoledronic (Reclast/Zometa), yang boleh diberikan setiap dua  tahun dengan kos  $1,200. Ia biasanya dilindungi oleh insurans kesihatan jika seseorang mempunyai terlalu banyak kesan sampingan apabila bisfosfonat diambil dalam bentuk pil.  Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini juga bukan tanpa kesan sampingan. Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit perut atau mungkin sakit rahang atau kematian tulang rahang (osteonecrosis). Formulasi intravena telah dilaporkan menyebabkan gejala seperti selesema dan jarang, bahkan kerosakan buah pinggang pada sesetengah orang.  Epocrates Online, pangkalan data penetapan ubat doktor, menyenaraikan 23 kesan sampingan yang mungkin berlaku apabila seseorang mengambil ubat bisfosfonat.

Sampingan Biasa  Kesan Bisphosphonates:

  • Sakit perut
  • Refluks asid
  • Mual
  • Sakit perut (dispepsia)
  • Sembelit
  • Cirit-birit
  • Sakit sendi
  • Gas (kembung perut)

Kesan Sampingan Serius:

  • Kesukaran menelan (Dysphagia)
  • Keradangan esofagus (Esofagitis)
  • Ulser esofagus
  • Perforasi esofagus
  • Parut esofagus
  • Ulser perut
  • Reaksi hipersensitiviti 
  • Bengkak seluruh badan (Angioedema)
  • Reaksi kulit, teruk
  • Kalsium darah rendah (Hipokalsemia)
  • Bengkak mata (Uveitis, Scleritis)
  • Osteonekrosis, rahang (kematian tulang rahang)
  • Kesakitan muskuloskeletal, teruk

Oleh kerana kesan sampingan ini, ramai yang memilih pendekatan yang lebih semula jadi, sekurang-kurangnya pada mulanya. Walaupun saya  sering menetapkan preskripsi ubat-ubatan ini untuk osteoporosis dan osteopenia, ramai pesakit saya sering mempertimbangkan sekurang-kurangnya mencuba terapi alternatif terlebih dahulu. Dalam kebanyakan kes, ini sangat sesuai.

Terapi Alternatif:

  • Kaldu tulang - Sup kaldu tulang dan serbuk kaldu tulang adalah tambahan hebat kepada rejimen suplemen seseorang. Kaldu tulang adalah sumber yang baik bagi asid amino, jenis 2 kolagen, glukosamin, chondroitin dan asid hyaluronik,  semuanya penting untuk kesihatan tulang
  • Kolagen -  Kajian 2017 menunjukkan bahawa memakan protein tambahan dapat membantu mencegah patah tulang pinggul dan menjaga tulang kuat.  Serbuk kolagen adalah sumber protein pembinaan tulang yang sangat baik.
  • Probiotik - Mikrobiom usus yang sihat membantu mengoptimumkan penyerapan vitamin dan mineral, yang akhirnya membantu meningkatkan kesihatan tulang. Kajian haiwan telah menunjukkan peningkatan kepadatan tulang manakala kajian manusia menunjukkan tulang kurang berkemungkinan  “tipis” dengan kehadiran probiotik yang mengandungi strain lactobacillus dan bifidobacteria.  
  • Vitamin C - Penting  untuk pembentukan kolagen dalam tulang. Dos yang disyorkan ialah 500 hingga 1,000 mg sehari
  • Vitamin D - Perlu diambil setiap hari. Vitamin D membantu memastikan kalsium dan magnesium diserap secukupnya.  Dos vitamin D yang disyorkan berkisar antara 1,000 IU hingga 5,000 IU setiap hari
  • Kalsium -  Suplemen kalsium harus dipertimbangkan, dinasihatkan 500 mg hingga 1,200 mg setiap hari
  • Magnesium - Magnesium chelate (magnesium aspartate, magnesium sitrat, magnesium malate) harus diambil setiap hari, 125mg hingga 500 mg. Jika anda mengalami najis longgar, kurangkan dos anda
  • Vitamin K2- Vitamin ini harus diambil secara teratur, sekurang-kurangnya 45 mcg setiap hari. Jika anda mengambil Warfarin (Coumadin), dos anda mungkin perlu diselaraskan. Berunding dengan doktor anda.
  • Strontium -  Mineral surih yang membantu meningkatkan ketumpatan tulang pada lelaki dan wanita menurut kajian. Sehingga 2,000 mg setiap hari harus dipertimbangkan
  • Boron - Mineral surih. Ambil 3-9 mg setiap hari. Jumlah ini biasanya terdapat dalam multivitamin berkualiti
  • Silika - 5 hingga 10 mg setiap hari, membantu dalam kesihatan tulang keseluruhan
  • Zink - 10 mg setiap hari dinasihatkan

Terdapat banyak suplemen kesihatan tulang yang mengandungi banyak vitamin dan mineral di atas

Pemakanan

  • Ambil diet yang kaya dengan sayur-sayuran hijau, yang tinggi dalam kalsium, magnesium dan vitamin K.  Ini termasuk brokoli, kubis, bayam, bok choy, kale, dll.
  • Ambil diet yang tinggi dalam makanan yang mengandungi vitamin A, seperti wortel, ubi jalar, kangkung dan banyak lagi
  • Ambil diet yang tinggi dalam makanan kultur, seperti yogurt, kefir, dan sup miso

Anda Boleh Meningkatkan Kesihatan Tulang Anda

Kesihatan tulang optimum adalah aspek penting dalam kesihatan keseluruhan seseorang. Diet sihat yang lengkap, selain senaman menahan berat badan secara berkala, memainkan peranan penting dalam pencegahan dan rawatan osteopenia dan osteoporosis. Selalunya, itu tidak mencukupi, dan suplemen pemakanan yang membantu memastikan protein , vitamin, dan mineral yang mencukupi diperlukan untuk kekuatan tulang yang optimum.   Jika itu tidak mencukupi, ubat preskripsi harus dipertimbangkan.

Rujukan:

  1. Diakses pada 8 Oktober 2017- https://en.wikipedia.org/wiki/Bone
  2. Osteoporosis Int. 2006 Disember; 17 (12): 1726-33. Epub 2006 16 Sep.
  3. Schnell S, Friedman SM, Mendelson DA, Bingham KW, Kates SL. Kematian Pesakit 1 Tahun yang Dirawat dalam Program Patah Pinggul untuk Penatua. Pembedahan & Pemulihan Ortopedik Geriatrik. 2010; 1 (1): 6-14. doi: 10.1177/2151458510378105.
  4. J Am Geriatr Soc. 2017 Sep; 65 (9) :2037-2043. doi: 10.1111/jgs.15008. Epub 2017 Jul 24.
  5. 15 Mac 2010 Berita Amalan Keluarga. Dalam artikel memberi hak kepada Risiko Penggunaan Bisfosfonat Jangka Panjang Tidak jelas oleh Mary Ellen Schneider
  6. Pengambilan Protein Diet di atas RDA Semasa dan Kesihatan Tulang: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis Taylor C. Wallace & Cara L. Frankenfeld Jurnal Kolej Pemakanan Amerika Jilid 36, Iss. 6,2017
  7. S Jafarnejad et al. J Am Coll Nutr 36 (7), 497-506. 2017 Jun 19.  Kesan Suplemen Probiotik Multispesies pada Kesihatan Tulang pada Wanita Postmenopaus Osteopenik: Percubaan Rawak, Buta Berganda, Terkawal
  8. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Februari; 98 (2): 592-601. doi: 10.1210/jc.2012-3048. Epub 2013 22 Jan.
  9. Tulang. 2009 Sep; 45 (3): 460-5. doi: 10.1016/j.bone.2009.05.014. Epub 2009 21 Mei.
  10. JUGDAOHSINGH R. SILIKON DAN KESIHATAN TULANG. Jurnal pemakanan, kesihatan & penuaan. 2007; 11 (2): 99-110.

PENAFIAN:Hab Kesejahteraan ini tidak berhasrat untuk memberikan diagnosis... Baca Lagi