Panduan Ringkas untuk Palmitoylethanolamide (PEA)

Apa itu PEA?

Palmitoylethanolamide (PEA) adalah bahan lemak yang dihasilkan dalam badan serta terdapat dalam kepekatan dalam makanan, termasuk daging organ, kuning telur ayam, minyak zaitun, safflower, soya lesitin, kacang, dan beberapa yang lain.

PEA secara teknikal dirujuk sebagai “molekul isyarat lipid pro-penyelesaian.” Maksudnya ialah melalui mempengaruhi mekanisme kawalan pusat dalam sel kita, PEA mempunyai keupayaan untuk menyelesaikan keradangan dan tekanan selular. Kesan yang sangat baik ini telah ditunjukkan dalam lebih dari 600 penyelidikan saintifik. 

Bagaimanakah PEA Memberi Kesan Anti-radang + Menghilangkan Kesakitan?

Manfaat kesihatan PEA melibatkan pelbagai kesan, termasuk pada sel-sel imun yang mengawal keradangan, terutamanya di otak. PEA mengurangkan pengeluaran sebatian keradangan. Tetapi kesan utama PEA adalah pada reseptor pada sel yang mengawal semua aspek fungsi selular. Reseptor ini dikenali sebagai PPAR. PEA dan sebatian lain yang membantu mengaktifkan PPAR mengurangkan kesakitan dan juga meningkatkan metabolisme dengan membakar lemak, mengurangkan trigliserida serum, meningkatkan kolesterol HDL serum, meningkatkan kawalan gula darah, dan menggalakkan penurunan berat badan.

Oleh kerana PEA Berfungsi Untuk Menyelesaikan Keradangan Otak, Bolehkah Ia Membantu Keadaan yang Mempengaruhi Otak?

Ya, PEA menangani mekanisme yang mapan yang memainkan peranan penting dalam kesakitan kronik serta fungsi mental dan kemurungan. Terdapat banyak bukti bahawa PEA memberikan manfaat yang besar dalam mengatasi penurunan kognisi mental serta kemurungan yang berkaitan dengan kesakitan kronik. Kesan antidepresan telah ditunjukkan dalam model kemurungan haiwan serta dalam percubaan dua buta manusia yang dikawal plasebo. PEA juga telah terbukti dapat mengurangkan tindak balas tekanan, menyokong peranan perlindungan utama terhadap kesan tekanan dan kegelisahan.

Aplikasi Klinikal PEA

PEA mempunyai aplikasi klinikal yang luas kerana kesannya yang unik terhadap faktor yang mengawal fungsi sel. Penyelidikan klinikal utama yang difokuskan pada PEA adalah dalam rawatan kesakitan dan keradangan. Dalam bidang tumpuan itu, terdapat sekurang-kurangnya 21 ujian klinikal dengan PEA. Kajian-kajian ini mempunyai julat 20 hingga 636 pesakit dan PEA digunakan untuk tempoh antara 14 hari hingga 120 hari. Dosnya berkisar antara 300 mg hingga 1200 mg setiap hari. Bentuk pemberian PEA adalah dalam kebanyakan kes, tablet oral dan bentuk penilaian yang paling biasa untuk kesakitan adalah skala analog visual (VAS), di mana pesakit membuat penilaian subjektif mengenai tahap kesakitannya pada skala 0 hingga 10 di mana 0 tidak sakit dan 10 adalah kesakitan yang paling teruk yang dapat dibayangkan. Dalam semua kajian kecuali satu, ujian klinikal sebahagian besarnya melaporkan intensiti kesakitan yang mengurangkan dengan ketara dan ketiadaan kesan sampingan yang hampir lengkap.

Kajian terbesar dari dua buta menyiasat kesan PEA pada sakit belakang atau sciatica. Hasilnya menunjukkan bahawa PEA pada dos 600 mg sehari dan 300 mg sehari jauh lebih berkesan daripada plasebo dengan dos yang lebih tinggi (600 mg) menunjukkan kesan terbesar. Penemuan besar kajian ini adalah bilangan yang diperlukan untuk merawat (NNT) untuk menunjukkan pengurangan kesakitan 50%. NNT dianggap sebagai ukuran yang boleh dipercayai secara statistik dan mudah ditafsirkan untuk menilai keberkesanan rawatan kesakitan kronik. NNT ditafsirkan sebagai bilangan pesakit yang perlu dirawat seseorang untuk mendapatkan satu lagi responden mengenai rawatan aktif daripada yang akan diperoleh sekiranya mereka dirawat dengan plasebo. Semakin rendah NNT, semakin tinggi keberkesanannya. Dalam kajian ini, PEA menunjukkan NNT 1.5 yang bermaksud bahawa daripada 3 orang dua akan menjadi responden. Sebagai perbandingan, ibuprofen 400 mg mempunyai NNT 2.8; acetaminophen 600 mg mempunyai NNT 5; dan codeine 60 mg mempunyai NNT 18.

Keunggulan ini terhadap ibuprofen juga ditunjukkan dalam kajian yang membandingkan kesan PEA berbanding ibuprofen untuk melegakan kesakitan pada osteoartritis sendi temporomandibular (TMJ). 24 pesakit (16 wanita dan 8 lelaki) berusia 24 hingga 54 tahun secara rawak dibahagikan kepada dua kumpulan: kumpulan A (12 subjek) menerima PEA 300 mg pada waktu pagi dan 600 mg pada waktu petang selama 7 hari dan kemudian 300 mg dua kali sehari selama 7 hari lagi. Kumpulan B (12 subjek) menerima dos ibuprofen yang sangat tinggi pada 600 mg tiga kali sehari selama 2 minggu. Setiap pesakit mencatat intensiti kesakitan spontan pada skala analog visual dua kali sehari. Pembukaan mulut maksimum direkodkan oleh pengendali buta semasa lawatan pertama dan sekali lagi selepas hari ke-14 rawatan dadah. Selepas dua minggu rawatan, para peserta dinilai dan penurunan kesakitan jauh lebih besar dengan PEA daripada dengan ibuprofen. Pembukaan mulut maksimum juga bertambah baik dalam kumpulan A berbanding kumpulan B. Kajian ini menunjukkan bahawa PEA berkesan dalam merawat kesakitan radang TMJ dan ia mengatasi ibuprofen.

Kajian terbaru dengan PEA adalah dalam rawatan osteoartritis lutut. 111 peserta secara rawak menerima 300 mg PEA, 600 mg PEA atau plasebo setiap hari selama 8 minggu. Dalam kumpulan yang mendapat PEA, terdapat pengurangan yang signifikan dalam jumlah skor gejala untuk osteoartritis lutut, serta skor individu untuk kesakitan, kekakuan, dan fungsi serta kegelisahan. Tiada kesan sampingan dengan PEA dalam kajian ini. Walaupun dos 300 mg sehari berkesan, dos 600 mg sehari lebih banyak lagi. Memandangkan kekurangan kesan sampingan, dos yang lebih tinggi disyorkan.

Faedah Klinikal Positif PEA Dalam Keadaan yang Berkaitan Dengan Kesakitan

• Sakit belakang bawah 
• Kesakitan sciatik
• Osteoartritis 
• Fibromyalgia
• Sindrom terowong karpal
• Neuropati periferal - neuropati diabetes & neuropati periferal yang disebabkan oleh kemoterapi
• Kesakitan neuropatik - berkaitan dengan strok & sklerosis berganda
• Kesakitan gigi
• Kesakitan pelvis dan vagina kronik 
• Neuralgia postherpetik

Beberapa kajian dengan PEA telah menggunakannya dalam kombinasi dengan terapi ubat standard. Sebagai contoh, dalam rawatan fibromyalgia, sindrom yang dicirikan oleh kesakitan berterusan, kemurungan, dan kualiti tidur yang buruk ketika PEA digabungkan dengan antidepresan dan pentagabin (Neurontin) berbanding dengan mereka yang menggunakan pendekatan ubat sahaja, mereka yang menerima PEA menunjukkan skor lebih rendah daripada 50% untuk gejala fibromyalgia termasuk kesakitan. Para penyelidik menyimpulkan “Kajian kami mengesahkan... manfaat tambahan dan keselamatan PEA dalam rawatan kesakitan pada pesakit yang terkena fibromyalgia.”

Berkenaan dengan kesan antidepresan PEA, ini terbukti dalam kajian rawak double buta dan terkawal plasebo. PEA digunakan sebagai terapi “tambahan” kepada ubat citalopram (Celexa), perencat pengambilan semula serotonin selektif pada pesakit dengan gangguan kemurungan utama. 54 pesakit secara rawak menerima sama ada PEA (600 mg dua kali sehari) atau plasebo sebagai tambahan kepada citalopram selama enam minggu. Keputusan menunjukkan pengurangan skor kemurungan yang lebih besar dengan PEA yang jelas selepas hanya 2 minggu penggunaan. Oleh itu, PEA memberikan kesan antidepresan yang cepat. Kelebihan dengan PEA berbanding kumpulan plasebo jelas sepanjang tempoh percubaan. Pada akhir percubaan 100% pesakit dalam kumpulan PEA mengalami pengurangan ≥ 50% dalam skor kemurungan mereka berbanding 74% dalam kumpulan yang hanya mengambil ubat antidepresan. 

PEA juga memberikan banyak kesan dalam model penyakit otak degeneratif seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan sklerosis berganda.

Soalan Lazim Mengenai PEA

Dari mana ASAL PEA?

Pada dasarnya terdapat dua bentuk PEA yang tersedia secara komersil:

• Bentuk sintetik di mana bahagian etanolamida dilekatkan pada asid palmitik dengan bantuan pelarut sintetik yang kuat seperti toluena. 
• Bentuk semula jadi dari lesitin safflower.

Apakah Dos PEA yang Disyorkan?

Kebanyakan kajian menggunakan dos 300 mg dua kali sehari atau 600 mg setiap hari. Pengecualian adalah dalam kemurungan, di mana dos yang digunakan adalah 600 mg dua kali sehari.

Adakah Terdapat Kesan Sampingan Atau Masalah Keselamatan?

PEA benar-benar selamat dan tidak toksik. Tiada kesan buruk yang berkaitan dengan rawatan yang signifikan dengan PEA telah diperhatikan dalam ujian klinikal pada manusia. Tidak ada interaksi ubat yang diketahui dengan PEA.