Mencegah Kekurangan Asid Folik: Meningkatkan Kesihatan untuk Kehamilan Sihat

Apakah Asid Folik?

Asid folik, juga dikenali sebagai folat atau vitamin B9, adalah vitamin larut air yang terkenal. 

Sudah kata-kata ini - “vitamin larut air” membolehkan kita membuat dua kesimpulan penting:

1. Tubuh manusia tidak dapat mensintesis asid folik dan perlu mendapatkannya dari makanan secara berterusan (itulah sebabnya ia adalah vitamin).
2. Kelarutan air asid folik menghalang kita daripada membina stokannya di dalam badan - jadi, asid folik mesti ada dalam diet manusia setiap masa untuk mengekalkan kesihatan.

Perbezaan Antara Folat dan Asid Folik

Walaupun perkataan “folat” dan “asid folik” hampir selalu dianggap sebagai sinonim, terdapat perbezaan kecil, tidak selalu jelas, dan tidak begitu mendasar: “folat” biasanya menyiratkan asal semula jadi bahan tersebut. Sebaliknya, “asid folik” menyiratkan pengeluaran industri. 

Apa yang Asid Folik Lakukan Dalam Badan?

Asid folik memastikan proses pembahagian sel, mengambil bahagian dalam sintesis protein, dan merupakan faktor penting yang memastikan fungsi normal sistem hematopoietik. 

Tidak menghairankan, hipovitaminosis asid folik (kekurangan) dikaitkan dengan pelbagai masalah kesihatan pada orang dewasa dan kanak-kanak.  Masalah yang paling biasa adalah perkembangan bentuk anemia khas, di mana saiz sel darah merah - eritrosit - berubah: mereka menjadi sangat besar dan tidak dapat sepenuhnya melaksanakan fungsi mereka yang berkaitan dengan pengangkutan oksigen dan karbon dioksida. Akibatnya, banyak gejala disebabkan oleh anemia - kelemahan, sesak nafas, berdebar-debar jantung, dan kulit pucat.   

Sumber Makanan Asid Folik

Folat, dalam kuantiti yang mencukupi untuk memenuhi keperluan manusia, terdapat dalam banyak makanan yang berasal dari tumbuhan dan haiwan. Sumber makanan utama folat adalah sayur-sayuran berdaun hijau.

Folat banyak terdapat dalam bayam, asparagus, selada, brokoli, dan kubis (baik putih dan kembang kol) dan dalam kekacang - kacang tanah, lentil, kacang buncis, dan kacang soya. Kacang mentah adalah juara - ia mengandungi hampir dua kali lebih banyak folat daripada bayam.

Meneruskan senarai sumber tumbuhan asid folik yang sangat baik, kita tidak boleh gagal menyebut biji bunga matahari, kacang, lada merah, alpukat, bit, pisang, bijirin, dan buah-buahan. Roti dan kentang juga memainkan peranan penting dalam memenuhi keperluan folat kita. 

Di antara produk haiwan, pemimpin dalam kandungan folat adalah produk sampingan daging (terutamanya hati), telur, ikan, dan daging. Dalam susu keseluruhan, tidak banyak folat, tetapi penyediaan yogurt meningkatkan jumlah ini sebanyak dua kali, dan dalam beberapa jenis keju, asid folik adalah 10-12 kali lebih banyak daripada jumlah susu yang sama.          

Mengapa Kekurangan Folat Berlaku?

Pada pandangan pertama, hipovitaminosis asid folik tidak mungkin, kerana terdapat senarai makanan murah dan boleh diakses yang cukup besar yang mengandungi folat yang cukup untuk mencegah kekurangan.    

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang mesti kita pertimbangkan:

1. Asid folik dimusnahkan oleh haba, jadi makanan memasak dapat mengurangkan folat sebanyak 80-90%.
2. Asid folik larut dalam air. Tidak menghairankan, apabila dimasak (terutamanya apabila air dituangkan pada akhir memasak), hampir tidak ada folat yang tersisa dalam produk siap. 
3. Keadaan fisiologi tertentu tubuh manusia - terutamanya kehamilan dan penyusuan susu ibu - meningkatkan keperluan asid folik dengan ketara, dan diet sering gagal mengikuti peningkatan keperluan ini.
4. Kekurangan asid folik adalah tipikal untuk beberapa penyakit. Ini mungkin berlaku dalam pendarahan penyakit radang hati dan buah pinggang. Hypovitaminosis sering menyebabkan penyerapan vitamin terjejas, terutamanya dalam penyakit radang usus kecil, serta kemungkinan keadaan kongenital yang dicirikan oleh penyerapan asid folik yang terjejas. Penyebab hipovitaminosis yang kerap pada orang dewasa - penyalahgunaan alkohol. 
5. Aktiviti asid folik dapat dikurangkan oleh ubat-ubatan tertentu - antikonvulsan, diuretik, beberapa kontraseptif, ubat yang digunakan untuk merawat diabetes, penyakit radang, dan kanser. 

Kepentingan Asid Folik dalam Kehamilan

Asid folik memastikan proses pembahagian sel dan mengambil bahagian dalam sintesis protein.  Sudah jelas bahawa semakin aktif proses pembahagian sel berlaku di dalam badan, semakin tinggi keperluan asid folik. Inilah sebab peranan khas folat semasa kehamilan. 

Namun, peranan ini mempunyai nuansa yang sangat spesifik: untuk berjaya merealisasikan kesan fisiologi, sangat penting bahawa pada peringkat konsepsi (sejurus selepas itu proses pembahagian sel aktif akan bermula) dalam tubuh wanita, tidak ada kekurangan asid folik.

Banyak kajian menunjukkan secara konklusif bahawa kekurangan asid folik sebelum atau semasa kehamilan menggandakan kemungkinan kecacatan saraf yang teruk pada janin. 

Oleh itu, suplemen asid folik pada dos 0.4 mg (400 mcg) sehari sangat disyorkan untuk semua wanita usia subur, terutama mereka yang merancang kehamilan dan wanita hamil.

Tempoh masa yang paling penting, apabila sangat penting untuk mengelakkan kekurangan folat, dianggap dari satu bulan sebelum pembuahan hingga 12 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk mula mengambil persediaan asid folik 3 bulan sebelum kehamilan yang dirancang dan meneruskan sepanjang kehamilan dan penyusuan berikutnya. 

Dos Asid Folik

Tidak ada jawapan yang jelas, bersatu, dan diterima secara universal untuk soalan: “Berapa banyak asid folik yang harus saya dapatkan setiap hari untuk mengelakkan masalah?”. Walau bagaimanapun, cadangan nasional dan antarabangsa yang paling dihormati memberikan angka yang sangat pasti. 

Tetapi sebelum kita membiasakan diri dengan angka-angka ini, mari kita jelaskan perkara yang sangat penting. Terdapat perbezaan yang agak ketara antara bagaimana folat makanan diserap dan bagaimana persediaan asid folik (ubat, suplemen) diserap. Penyerapan folat makanan adalah kira-kira 50%, sementara penyerapan asid folik jauh lebih tinggi dan hampir selalu melebihi 85%. 

Untuk menjelaskan perbezaan yang signifikan ini, saintis telah mencadangkan unit pengukuran khas - DFE - setara folat diet. 

1 mcg folat dalam makanan adalah 1 DFE, tetapi 1 mcg asid folik ialah 1.7 DFE. Perkadaran ini adalah asas untuk semua pengiraan berikutnya. Jika, sebagai contoh, keperluan harian dianggarkan pada 600 mcg diet folat (600 DFE), ini akan sesuai dengan kira-kira 353 mcg asid folik (600:1.7). 

Perhatikan bahawa kadar pengambilan asid folik untuk kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan masih menjadi subjek penyelidikan dan perdebatan yang berterusan.

Elaun diet harian folat yang disyorkan bergantung pada usia dalam mcg (1 mcg = 1 DFE) adalah seperti berikut 

• 1 - 3 tahun - 150 mcg
• 4 - 8 tahun - 200  mcg
• 9 - 13 tahun - 300 mcg
• Lebih dari 14 tahun - 400 mcg
• Wanita hamil - 600 mcg
• Wanita menyusu - 500 mcg

Cara Mencegah Kekurangan Asid Folik

Penggunaan pencegahan asid folik sangat penting sebelum pembuahan. Walau bagaimanapun, meramalkan masa konsepsi boleh menjadi tugas yang tidak tepat dan tidak syukur.

Tidak menghairankan, banyak negara melaksanakan program pengayaan produk - terutamanya beras, tepung (gandum, jagung), dan susu - dengan asid folik, dan amalan ini menunjukkan hasil yang sangat baik, kerana ia mengurangkan jumlah kanak-kanak yang dilahirkan dengan kecacatan sistem saraf dengan ketara.           

Cadangan yang meluas dan diterima umum mengenai pemakanan rasional yang mempromosikan kepelbagaian makanan dengan penekanan pada buah-buahan dan sayur-sayuran - seterusnya, mencegah hipovitaminosis asid folik, dan cadangan ini boleh digunakan tanpa mengira jantina dan umur.  

Petua untuk memasak yang betul membolehkan anda mengekalkan sejumlah besar folat makanan. Khususnya, disyorkan untuk menggunakan pengukus dan ketuhar gelombang mikro sebagai alternatif kepada memasak makanan konvensional dengan penyingkiran air berikutnya.

Asid folik adalah komponen yang kerap bagi kebanyakan multivitamin dan komponen penting dan wajib penyediaan vitamin dan mineral yang digunakan oleh wanita semasa mengandung dan menyusui. 

Adalah penting untuk menyedari bahawa perancangan kehamilan dan sokongan perubatan pada peringkat perancangan kehamilan adalah elemen penjagaan yang paling penting untuk kesihatan ibu dan anak yang paling penting.   

Adakah keluarga anda merancang kehamilan? Jika ya, anda mempunyai banyak perkara untuk dibincangkan dengan doktor anda: gaya hidup, imunisasi, kesihatan pergigian, haiwan peliharaan, tabiat buruk, penggunaan ubat, dan banyak lagi! Dan akan baik-baik saja, bijak, dan betul jika anda bertemu dengan doktor anda tiga bulan sebelum konsepsi yang dirancang dan memilih penyediaan asid folik untuk pengambilan profilaksis bersama-sama!    

Rujukan:

1. https://ods.od.nih.gov/factsheets/folate-HealthProfessional/
2. https://ods.od.nih.gov/pdf/factsheets/folate-consumer.pdf
3. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625
4. https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-1996-03-05/pdf/96-5014.pdf
5. https://medlineplus.gov/folicacid.html
6. https://www.fda.gov/media/139471/download