Keselamatan Tambahan Pranatal: Apa Yang Perlu Anda Ketahui
Merancang untuk kehamilan adalah masa penting dalam kehidupan wanita kerana ia benar-benar pelaburan dalam kesihatan janin, anaknya, dan generasi seterusnya. Tetapi yang mengejutkan, kira-kira lima puluh peratus kehamilan tidak dirancang. Ini bermakna kesihatan wanita pada setiap masa, sepanjang hayat mereka, harus dioptimumkan.
Bagaimana kita berjaya? Seorang wanita memerlukan senaman, diet yang sihat, pengoptimuman kesejahteraan fizikal dan mental, kawalan sebarang penyakit yang mendasari, vaksinasi, PLUS suplemen vitamin pranatal yang mengandungi jumlah asid folik yang betul, diambil setiap hari supaya jika dan ketika dia hamil, dia bersedia untuk mengandung.
Sains menunjukkan kepada kita bahawa mengambil asid folik sebelum pembuahan mengurangkan risiko tiub saraf yang teruk (tulang belakang) dan kecacatan jantung dan dapat melindungi daripada gangguan perkembangan saraf.1
Apakah P2iTM?
Program Preconcept to Bayi (P2iTM) melengkapkan penyedia penjagaan kesihatan dengan alat dan pengetahuan inovatif untuk menangani komplikasi kehamilan dan penyakit kronik kanak-kanak, mewujudkan faedah berkekalan untuk keluarga dan komuniti.
P2iTM menyoroti pentingnya mengurangkan pendedahan toksin sebagai langkah penting tetapi sering diabaikan dalam penyediaan kehamilan, di samping mengoptimumkan kesihatan wanita dan mengutamakan penjagaan bersalin.
3 Cara Utama Untuk Bersedia Untuk Kehamilan
- OPTIMUMKAN kesihatan wanita sepanjang hayatnya supaya jika atau ketika dia memilih untuk hamil, dia memulakan kehamilan dalam keadaan yang paling sihat.
- MEMBERIKAN penjagaan bersalin yang selamat dan hormat dengan bimbingan pakar obstetrik dan bidan kami dalam menavigasi sembilan bulan kehamilan dan kelahiran
- ELAKKAN pendedahan toksik di persekitaran yang boleh menyebabkan komplikasi ibu seperti kelahiran pramatang, kehilangan kehamilan, dan tekanan darah tinggi, atau komplikasi dari bayi hingga kanak-kanak, seperti gangguan perkembangan saraf autisme, ADHD, kanser, dan gangguan metabolik. Komplikasi ini didokumentasikan dengan baik dalam penyelidikan yang dijalankan selama 30 tahun terakhir melalui Institut Sains Kesihatan Alam Sekitar Nasional dan Pusat Kawalan Penyakit.2
Apakah Pendedahan Toksik?
Bahan toksik yang berpotensi terdapat di udara yang kita hirup, air yang kita minum, makanan yang kita makan, dan produk yang kita gunakan. Mereka termasuk:
- Logam berat
- Racun perosak dan bahan kimia yang dipanggil CMR: kesan karsinogenik, mutagenik, atau toksik pada pembiakan
Beberapa contoh CMR termasuk ftalat, PFAS, dan kalis api — produk dalam kehidupan seharian kita.
Ftalat
Phthalates adalah bahan kimia sintetik yang digunakan secara meluas untuk meningkatkan fleksibiliti plastik, melarutkan bahan kimia, dan menstabilkan wangian dalam produk penjagaan diri. Mereka berada dalam kebanyakan produk penjagaan diri kami, seperti produk rambut, krim muka, dan solek. Mereka juga terdapat dalam tiub dan peranti perubatan, langsir pancuran mandian, dan pelapis! Phthalates dikaitkan dengan kelahiran pramatang, hipertensi semasa kehamilan, gangguan perkembangan organ pembiakan seperti hipospadias dan kriptorkidisme, atau akil baligh awal, gangguan tingkah laku seperti ADHD, dan perkembangan bahasa yang buruk.
Racun perosak
Racun perosak dikaitkan dengan keguguran, kelahiran mati, gangguan perkembangan saraf yang teruk pada kanak-kanak, dan disfungsi pembiakan pada orang dewasa. Mereka adalah pengganggu endokrin yang boleh memberi kesan kepada ovulasi dan sperma, mengganggu konsepsi. Kecuali anda dengan teliti mengikuti diet organik, anda terdedah kepada racun perosak.
PFAS
Bahan per- dan polyfluoroalkyl (PFAS), biasanya disebut “bahan kimia selamanya,” adalah sebatian sintetik yang digunakan secara meluas dalam produk pengguna kerana sifat tahan air dan gris mereka. Mereka dijumpai di mana-mana, dan mengurangkan pendedahan adalah sukar. PFAS terdapat dalam peralatan memasak nonstick, pembungkusan makanan, pakaian tahan air, dan sisa industri. Mereka boleh menyebabkan penurunan kesuburan, kelahiran pramatang, hipertensi semasa kehamilan, dan gangguan perkembangan saraf dan sistem imun pada janin dan kanak-kanak.
Bahan Tambahan Pranatal Utama
Kami mengesyorkan mengambil suplemen pranatal dengan asid folik sekurang-kurangnya tiga bulan sebelum pembuahan untuk kesan optimum. Suplemen pranatal yang baik harus merangkumi vitamin dan mineral penting untuk menyokong perkembangan janin.
Sebagai contoh, yodium sangat penting untuk fungsi tiroid dan perkembangan saraf; besi diperlukan untuk perkembangan saraf janin dan postnatal normal dan pelbagai proses fisiologi, selain mengurangkan anemia ibu dan risiko komplikasi kehamilan. Choline adalah nutrien penting untuk struktur membran sel, neurotransmisi, dan fungsi otot, manakala asid lemak omega-3 adalah asas untuk perkembangan otak janin dan retina.
Adakah Semua Suplemen Pranatal Sama?
Suplemen Pranatal akan berbeza-beza dalam jumlah dan jenis vitamin dan mineral yang terdapat di dalamnya. Organisasi perubatan kami memberikan cadangan mengenai kandungan vitamin pranatal yang optimum.3
Walau bagaimanapun, kebimbangan yang paling serius adalah bahawa tidak ada keperluan peraturan untuk ujian pasca pengeluaran untuk memastikan pengguna bahawa vitamin pranatal selamat dan mengandungi bahan-bahan yang disenaraikan dalam dos yang dinyatakan: setiap vitamin menentukan apa yang terdapat di dalamnya dan jumlah setiap bahan yang dikatakan di dalamnya.
Pejabat Perakaunan Kerajaan Amerika Syarikat (GAO) menjelaskan, “Tidak seperti ubat-ubatan, makanan tambahan - termasuk yang untuk penjagaan pranatal - tidak perlu dinilai untuk keselamatan atau keberkesanan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah sebelum sampai ke kedai.”4
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa banyak vitamin tidak mengandungi bahan-bahan yang disenaraikan, malah ada yang kekurangan asid folik penting yang sangat disyorkan. Pensampelan 26 vitamin pranatal yang biasa digunakan, termasuk satu jenama preskripsi, mendapati bahawa 40% melebihi tahap ketoksikan plumbum yang ditetapkan. Unsur toksik seperti aluminium, titanium, thallium, dan nikel dikesan dalam setiap sampel.5
Sama pentingnya ialah ujian vitamin pranatal menunjukkan pencemaran dengan bahan kimia toksik - seperti plumbum, merkuri, kadmium, arsenik, uranium, racun perosak, dan ftalat. GAO Amerika Syarikat, pada tahun 2024, menyatakan bahawa vitamin pranatal semasa boleh mengakibatkan wanita mengambil terlalu banyak atau terlalu sedikit suplemen atau terdedah kepada toksik yang tidak perlu. Kesimpulan mereka menyatakan: “Jangkauan terhad pengawasan FDA terhadap makanan tambahan - termasuk suplemen pranatal - boleh membawa kepada hasil kesihatan yang tidak baik untuk populasi yang rentan (iaitu, individu hamil dan janin).”
Menangani Kebimbangan Keselamatan Dengan Suplemen
Persekutuan Ginekologi dan Obstetrik Antarabangsa (FIGO) mengkaji kebimbangan ini mengenai vitamin pranatal. FIGO menyedari bahawa vitamin pranatal diresepkan secara rutin untuk wanita sebelum, semasa, dan selepas kehamilan untuk meningkatkan status pemakanan ibu dan kesihatan janin. Mereka mengumpulkan sekumpulan saintis global dan mengenal pasti bahan kimia mana yang TIDAK boleh dijumpai dalam produk yang digunakan oleh wanita hamil, terutamanya vitamin pranatal.6 Pada Oktober 2023, mereka mengeluarkan kenyataan yang meminta pensijilan semua vitamin pranatal yang termasuk ujian untuk dua puluh empat logam berat, 120 racun perosak, mikroba, alergen, dan bahan toksik lain. Senarai ini juga berpotensi untuk merangkumi pendedahan kepada produk penjagaan diri, makanan, dan pembungkusan!
Apakah perlindungan yang wujud pada masa ini?
Bukankah pensijilan vitamin sudah berlaku? Tidak, pensijilan vitamin pranatal tidak diperlukan. Seperti yang dinyatakan oleh GAO, FDA tidak mempunyai pengawasan untuk melakukan penilaian pasca pengeluaran vitamin. Ini bermakna “Ujian Pihak Ketiga” adalah keperluan!
Pada masa ini, terdapat piawaian yang ditetapkan oleh Farmakopeia Amerika Syarikat (USP) di mana suplemen disahkan melalui ujian dan penilaian. Program Pengesahan Tambahan Makanan USP (“DSVP”) memerlukan pematuhan dan memberi penghargaan penggunaan Tanda “USP Verified” pada label mereka untuk menunjukkan bahawa USP telah menguji dan mengesahkan bahawa produk mematuhi standard kualiti awam USP.7 USP menjalankan pengawasan tahunan di mana produk ditarik dari rak kedai dan diuji untuk membantu memastikan mereka terus memenuhi standard kualiti, tetapi mereka tidak menguji setiap lot. Hanya empat logam dan beberapa bahan kimia dalam senarai FIGO dinilai dengan USP.
NSF International (dahulunya Yayasan Sanitasi Nasional) bermula pada tahun 1994 sebagai organisasi bebas dan terakreditasi yang membangunkan standard kesihatan awam dan program pensijilan untuk menguji dan mengesahkan produk dan sistem yang direka untuk melindungi makanan, air, produk pengguna, dan alam sekitar di dunia.8
NSF menawarkan pensijilan produk dan bahan untuk suplemen. Tanda yang disahkan oleh USP bermaksud produk telah diuji untuk bahan dan bahan cemar. USP dan NSF mengesahkan produk untuk keselamatan, yang merupakan langkah pengawalseliaan yang penting.
Walau bagaimanapun, mereka tidak melihat kebimbangan khusus mengenai keselamatan kehamilan dan perkembangan janin, dan di situlah P2iTM, berdasarkan standard FIGO, adalah standard keselamatan tertinggi yang disyorkan dan yang kami percaya harus diikuti.
Piawaian FIGO
Standard FIGO untuk vitamin pranatal adalah bahawa TIADA tahap toksik boleh dianggap selamat, terutamanya apabila wanita mempunyai banyak sumber pendedahan pada setiap hari tertentu! USP atau NSF tidak memerlukan 24 logam berat, 120 racun perosak. Mereka juga tidak memerlukan tahap sifar (de minimus) yang dapat diukur yang diperlukan oleh standard FIGO. Mereka baik-tetapi tidak cukup baik untuk kesihatan wanita dan kanak-kanak!
Senarai FIGO jauh lebih komprehensif daripada USP atau NSF.
Cadangan FIGO
- Pesakit hanya boleh mengambil, dan Doktor hanya boleh menetapkan, vitamin dan suplemen yang telah dinilai secara bebas untuk memastikan ia tidak mengandungi bahan cemar.
- Pengilang harus dipegang pada standard pengeluaran yang memastikan keselamatan dan meminimumkan bahan cemar.
- Pensijilan semua vitamin pranatal menjadi standard penjagaan.
Rujukan:
- Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Asid folik untuk mencegah kecacatan tiub saraf: Pernyataan Cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JUN 2017; 317 (2) :183-189. PMID: 28097362 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28097362/.
- Pengaruh Alam Sekitar Terhadap Hasil Kesihatan Kanak-kanak. https://echochildren.org/echo-program-publications/
- Kolej Pakar Obstetrik dan Pakar Ginekologi Amerika. “Pemakanan Semasa Kehamilan.” ACOG, 2022, https://www.acog.org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy.
- Pejabat Akauntabiliti Kerajaan A.S. (2024). Suplemen pranatal: Jumlah beberapa nutrien utama berbeza daripada label produk (GAO-24-106689). Pejabat Akauntabiliti Kerajaan A.S. https://www.gao.gov/products/gao-24-106689
- Schwalfenberga, G., I Rodushkinb, S Genus. 2018. Pencemaran logam berat vitamin pranatal. Laporan Toksikologi 5:390-395.
- Persekutuan Ginekologi dan Obstetrik Antarabangsa. Pernyataan FIGO: Bahan kimia toksik dan bahan cemar alam sekitar dalam vitamin pranatal. 2023. https://www.figo.org/resources/figo-statements/toxic-chemicals-and-environmental-contaminants-prenatal-vitamins.
- USP. (2025). Mengapa USP Disahkan penting. Suplemen Kualiti. https://www.quality-supplements.org/why-usp-verified-matters.
- NSF. https://www.nsf.org/
PENAFIAN:Hab Kesejahteraan ini tidak berhasrat untuk memberikan diagnosis...