Andrographi—Herba Dengan Manfaat Kekebalan, Usus, & Keradangan

Andrographis (Andrographis paniculata) adalah herba yang tumbuh di seluruh Asia. Ia digunakan dalam Perubatan Tradisional Cina dan Ayurveda. Ia telah disebut sebagai “echinacea India” dalam budaya Barat kerana penggunaannya yang serupa dalam menyokong kesihatan imun. Sokongan saintifik yang ketara wujud untuk ekstrak Andrographis kaya dengan andrographolide, sebatian aktif yang bertanggungjawab untuk manfaat kesihatan tumbuhan. Walaupun tumpuan penyelidikan adalah pada kesannya yang baik terhadap fungsi imun, ekstrak Andrographis juga telah menunjukkan banyak kesan lain dalam menyokong kesihatan keseluruhan yang baik.¹

Kajian Klinikal mengenai Sokongan Imun

Terdapat lebih dari empat puluh kajian klinikal dengan persiapan Andrographis yang menunjukkan keupayaan untuk meningkatkan fungsi imun. Dalam meta-analisis kajian manusia terkawal pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan jangkitan pernafasan akut, penyelidik menyimpulkan bahawa menggunakan Andrographis dapat membantu memperbaiki gejala seperti sakit tekak, tekak berair, hidung, dan kesesakan saluran pernafasan.²

Satu kajian klinikal dua buta dan terkawal plasebo menilai manfaat ekstrak Andrographis (standard untuk mengandungi > 30% andrographolide) pada 223 subjek dengan gejala selesema biasa (batuk, hidung berair, sakit kepala, demam, sakit tekak, sakit telinga, lelaki/keletihan dan gangguan tidur).³ Subjek ujian menerima sama ada AP-Bio® (200 mg/hari) atau plasebo selama lima hari. Ekstrak Andrographis menunjukkan pengurangan yang signifikan dalam skor gejala keseluruhan pada hari kelima berbanding kumpulan plasebo dan tanpa kesan sampingan. Perbandingan keberkesanan keseluruhan ekstrak Andrographis adalah 2.1 kali (52.7%) lebih tinggi daripada plasebo, menunjukkan keberkesanan tinggi dalam mengurangkan gejala selesema biasa.

Andrographis Menjadi Lebih Terkenal

Populariti dan kesedaran yang luas mengenai kesan sokongan imun Andrographis dalam selesema biasa menyebabkan ia menjadi lebih popular dalam wabak jenis jangkitan virus lain di Asia. Perkembangan yang paling ketara berlaku pada akhir tahun 2020 apabila Kementerian Kesihatan Thailand meluluskan penggunaan Andrographis untuk gejala pernafasan ringan seperti batuk, hidung berair, dan sakit tekak. Seperti agen antivirus lain, hasil terbaik menunjukkan apabila Andrographis diberikan secepat mungkin dalam cabaran virus. Kementerian Kesihatan Thailand memetik satu kajian yang membawa kepada persetujuan penggunaannya mencadangkan keadaan pesakit bertambah baik dalam tempoh tiga hari selepas rawatan tanpa kesan sampingan jika ubat diberikan dalam masa 72 jam selepas ujian positif. Lebih daripada 11,000 tahanan di penjara di Thailand mengambil bahagian dalam kajian ini. Hasilnya sangat mengagumkan sehingga pada bulan Ogos 2021, pemerintah Thailand memerintahkan penjara di seluruh negara untuk menanam tumbuhan itu untuk digunakan segera dalam menyediakan tablet Andrographis yang murah untuk penduduk penjara. 

Kajian klinikal yang lebih terperinci sedang dalam kerja dengan Andrographis. Percubaan terbesar dijangka selesai menjelang Mei 2022. Ia melibatkan lebih daripada 3,000 peserta, jadi ia adalah kajian yang luas. Ia membandingkan ekstrak Andrographis dengan penjagaan standard pada orang yang mempunyai ujian positif untuk jangkitan virus tetapi tanpa gejala. Dos yang digunakan dalam percubaan ini memberikan kandungan andrographolide sebanyak 60 mg yang diambil tiga kali sehari sebelum setiap hidangan selama lima hari. Hasil utama adalah kumpulan mana yang mengalami gejala yang paling teruk.

Andrographolide: Komponen Utama

Andrographolide adalah sebatian pahit dalam Andrographis yang telah muncul dari penyelidikan saintifik sebagai sebatian paling aktif tumbuhan dan ekstraknya. Andrographolide telah menunjukkan banyak kesan pada fungsi imun yang dipercayai bertanggungjawab terhadap manfaat Andrographis dalam menyokong fungsi imun semasa cabaran virus, terutama selesema biasa. Sebagai tambahan kepada aktiviti meningkatkan imuniti, andrographolide boleh membantu melindungi paru-paru daripada kerosakan semasa jangkitan serta beberapa aktiviti antivirus tertentu.^4,5

Banyak virus menghasilkan protease yang membolehkannya menjangkiti sel manusia. Telah terbukti bahawa sebatian yang menghalang protease virus menghalang kemasukan virus ke dalam sel manusia. Andrographolide telah terbukti menghalang protease virus. Malah, terhadap beberapa virus tertentu, andrographolide mencadangkan tindakan penghambatan yang lebih baik daripada sebatian lain dalam hal ini.^5,6

Andrographolide juga menunjukkan kesan antivirus lain, termasuk menghalang beberapa aspek replikasi virus dan keupayaan virus tertentu untuk menggunakan protein khusus mereka untuk melekat pada tapak reseptor pada sel manusia, membolehkan virus memasuki sel.^5,6

Kesihatan Imun

Andrographolide memberikan beberapa kesan peningkatan imun yang ketara.⁵ Sebagai contoh, ia meningkatkan pengeluaran sejenis sel darah putih yang dikenali sebagai sel pembunuh semula jadi atau sel NK. 

Andrographolide juga meningkatkan tindakan satu lagi jenis sel darah putih yang dikenali sebagai sel pembantu T. Sel-sel ini penting dalam menghasilkan tindak balas imun yang berkesan. Sel T mempunyai sebatian kimia penting yang mengaktifkan sistem imun, termasuk sebatian antiviral seperti interferon.

Kesan andrographolida yang tidak spesifik ini terhadap fungsi imun menjadikannya berbaloi untuk meningkatkan mekanisme pertahanan imun keseluruhan.⁵

Kesihatan usus

Andrographolide telah terbukti menguatkan penghalang gastrointestinal dan mengurangkan “kebocoran” usus dengan meningkatkan pertumbuhan mikroorganisma yang sangat penting - Akkermansia muciniphila.⁷ Bakteria ini berfungsi dengan sel-sel yang melapisi usus untuk menghasilkan mucin yang melindungi lapisan usus daripada kerosakan. Sebagai contoh, ia juga mengaktifkan sel yang dikenali sebagai sel M dalam lapisan usus juga sangat penting dalam mengawal selia persimpangan antara sel usus melalui tindakan pada protein persimpangan ketat yang menahan sel usus bersama-sama. 

Dalam keadaan normal, lapisan usus kecil hampir kalis bocor (tidak dapat ditapis), dan hanya molekul makanan yang dicerna sepenuhnya yang dibenarkan melalui lapisan ini ke dalam aliran darah dan saluran limfa. Apabila lapisan usus terlalu telap atau bocor, sejumlah besar “serpihan molekul” seperti komponen makanan yang tidak dicerna dan sebahagiannya dicerna serta serpihan daripada mikroorganisma akhirnya masuk ke dalam aliran darah. Ini menyebabkan banyak tekanan pada sistem imun, hati, dan hampir setiap organ atau sistem badan yang lain. Ia juga membawa kepada keradangan dan pelbagai masalah kesihatan.

Andrographis umumnya telah digunakan dalam perubatan tradisional Cina dan perubatan Ayurveda sebagai tonik umum. Kesan ini pada penghalang usus menyokong aplikasi ini. Sindrom usus bocor dicirikan oleh gas, kembung, masalah pencernaan lain, sakit otot atau sendi, keletihan, mudah marah, kelesuan, perubahan mood, tumpuan yang lemah, kesukaran ingatan, gangguan tidur, dan masalah lain.

Keradangan dan Kesihatan Sendi

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa ekstrak Andrographis meningkatkan tindak balas anti-radang dengan secara semula jadi mengaktifkan protein isyarat (PPAR-gamma) yang menghalang pembentukan promoter kritikal keradangan (NF-kappa B).⁸ Hasil tindakan ini adalah mengurangkan pengeluaran sebatian keradangan dalam badan. Kesan ini digunakan dengan baik dalam menyokong tindak balas badan terhadap keradangan di mana sahaja keradangan itu berlaku. Sebagai contoh, kajian klinikal telah menunjukkan ekstrak Andrographis untuk menggalakkan kesihatan sendi dengan mengurangkan bengkak dan kesakitan pada sendi dan mengurangkan kerosakan tulang rawan. Ia juga meningkatkan skor klinikal untuk kekakuan sendi, fungsi fizikal, dan keletihan.⁹

Dos Dan Interaksi

Untuk sokongan imun, dos khas ekstrak Andrographis yang diseragamkan untuk mengandungi > 30% andrographolide) adalah 100 mg dua kali sehari. Dos untuk pelbagai ekstrak Andrographis adalah 300 hingga 600 mg setiap hari untuk aplikasi lain.

Tiada kesan sampingan atau interaksi ubat yang diketahui pada tahap dos yang disyorkan. Walaupun pada dos yang jauh lebih tinggi daripada yang biasanya digunakan, Andrographis tidak menghasilkan sebarang reaksi buruk pada subjek yang sihat.

Rujukan:

1. Akbar S. Andrographis paniculata: tinjauan aktiviti farmakologi dan kesan klinikal. Altern Med Rev. 2011; 16 (1): 66-77. 
2. Hu XY, Wu RH, Logue M, et al. Andrographis paniculata (Chu? n X? n Lián) untuk melegakan gejala jangkitan saluran pernafasan akut pada orang dewasa dan kanak-kanak: tinjauan sistematik dan meta-analisis. PLoS Satu. 2017; 12 (8): e0181780.
3. Saxena RC, Singh R, Kumar P, et al. Penilaian klinikal kawalan plasebo buta ganda rawak bagi ekstrak Andrographis paniculata (KalmColdTM) pada pesakit dengan jangkitan saluran pernafasan atas yang tidak rumit. Fitomedicine. 2010; 17 (3-4): 178-185.
4. Mussard E, Cesaro A, Lespessailles E, Legrain B, Berteina-Raboin S, Toumi H. Andrographolide, antioksidan semulajadi: kemas kini. Antioksidan (Basel). 2019; 8 (12): E571. 
5. Mishra A, Shaik HA, Sinha RK, Shah BR. Andrographolide: Pendekatan Herba-Kemosintetik untuk Meningkatkan Kekebalan, Memerangi Jangkitan Virus, dan Implikasinya terhadap Kesihatan Manusia. Molekul. 2021; 26 (22): 7036.
6. Jadhav AK, Karuppayil SM. Andrographis paniculata (Burm. F) Wall ex Nees: Sifat antiviral. Phytother Res. 2021; 35 (10): 5365-5373.
7. Su H, Mo J, Ni J, et al. Andrographolide Menyebabkan Kesan Antihiperglisemik melalui Menguatkan Fungsi Penghalang Usus dan Meningkatkan Komposisi Mikrob Akkermansia muciniphila. Oksid Dengan Sel Panjang. 2020; 2020:6538930.
8. Shu J, Huang R, Tian Y, Liu Y, Zhu R, Shi G. Andrographolide melindungi daripada disfungsi endotel dan tindak balas keradangan pada tikus dengan penyakit jantung koronari dengan mengawal laluan isyarat PPAR dan NF-κB. Ann Palliat Med. 2020; 9 (4): 1965-1975.
9. Hancke JL, Srivastav S, Cáceres DD, Burgos RA. Kajian dua buta, rawak, terkawal plasebo untuk menilai keberkesanan ekstrak standard Andrographis paniculate (ParActin®) pada pengurangan kesakitan pada subjek dengan osteoartritis lutut. Phytother Res. 2019; 33 (5): 1469-1479. Lihat abstrak.
10. Suriyo T, Pholphana N, Ungtrakul T, et al. Parameter Klinikal berikutan Pentadbiran Dos Oral Berbilang Kapsul Andrographis paniculata Standard dalam Subjek Thailand yang Sihat. Planta Med. 2017; 83 (9) :778-789.