Sokongan Sendi Semula Jadi

Arthritis adalah keadaan yang telah menjejaskan manusia sejak awal masa.  Sebelum munculnya farmaseutikal moden, mereka yang menderita tidak hanya menderita kesakitan tanpa henti, tetapi menggunakan herba alam semula jadi dan makanan organik untuk membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan.

“Arthritis” berasal dari perkataan Yunani arthron, yang bermaksud sendi dan perkataan Lain itis, yang bermaksud keradangan. Oleh itu, arthritis bermaksud “keradangan sendi”.  Secara umum, terdapat dua jenis utama arthritis. Yang pertama adalah osteoartritis (~ 95%) dan yang kedua adalah rheumatoid arthritis (~ 5%). 

Osteoartritis

Osteoarthritis biasanya disebabkan oleh “keausan” umum sendi. Ia disebabkan oleh pemusnahan tulang rawan, yang bertindak sebagai kusyen yang menutupi tulang. Tanda-tanda awal osteoartritis mungkin bermula apabila seseorang berusia sekitar 40 tahun dan boleh berkembang seiring usia satu tahun.  Sendi boleh lembut tetapi jarang bengkak.

Trauma sendi, pada usia apa pun, juga boleh menyebabkan osteoartritis pada sendi yang terjejas. Apabila anak saya Joshua berada di kelas enam, dia patah siku bermain bola keranjang.  Dia menjalani pembedahan untuk meletakkan pin supaya tulang dapat dimasukkan kembali ke tempatnya. Pada usia 19 tahun, dia mempunyai bentuk arthritis ringan pada sendi siku.  Kesakitan dan kekakuan lebih teruk semasa cuaca sejuk, dan sikunya sakit dan terkunci kadang-kadang. Malangnya, dia mungkin perlu berurusan dengan ini seumur hidup. Walau bagaimanapun, dia melihat peningkatan apabila dia makan lebih sihat dan ketika dia mengambil suplemen minyak ikan atau minyak hati ikan kod. 

Osteoarthritis adalah jenis arthritis utama yang mana warga emas melawat doktor mereka.

Rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis adalah hasil daripada keadaan autoimun di mana sistem imun seseorang menyerang lapisan sendi. Ini mengakibatkan kemusnahan tulang rawan dan boleh berlaku pada usia apa pun.  Terdapat juga bentuk yang disebut Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA), yang boleh menjejaskan kanak-kanak.  Ia bermula selama beberapa minggu atau bulan dengan kekakuan pagi biasanya berterusan selama lebih dari satu jam. Ramai pesakit akan mempunyai masalah usus yang berkaitan dan, secara keseluruhan, mungkin merasa letih dan tidak sihat. 

Kajian menunjukkan bahawa sehingga 60 peratus daripada mereka yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis telah mencuba Perubatan Pelengkap atau Alternatif dalam usaha untuk merawat keadaan mereka. 

Terlepas dari jenis arthritis yang dimiliki seseorang, hasilnya boleh menjadi masalah untuk mengatasi setiap hari. Arthritis boleh menyebabkan kecacatan yang ketara bagi orang yang menderita. 

Saya mula-mula belajar tentang penggunaan diet dalam mengurangkan gejala rheumatoid arthritis ketika saya berada di sekolah perubatan. Semasa saya seorang pelajar perubatan tahun ketiga di Ohio State University School of Medicine, saya mempunyai seorang pesakit yang dimasukkan ke hospital kerana radang paru-paru. Malangnya, dia juga mengalami rheumatoid arthritis yang teruk. Dia bertanya adakah saya boleh mendapatkan kepadanya setin potongan nanas.  Saya menganggap ini permintaan yang pelik dan bertanya kepadanya mengapa dia mahukan makanan tertentu ini.  Dia memberitahu saya bahawa beberapa tahun sebelumnya, dia telah didiagnosis dengan rheumatoid arthritis dan mengambil NSAID dan methotrexate untuk keadaannya. Namun, beliau menyatakan bahawa ubat-ubatan tersebut tidak memberikan banyak kelegaan. Dia terus menjelaskan bahawa satu tin potongan nanas apabila diambil setiap hari, lebih banyak untuk mengurangkan kesakitannya daripada ubat preskripsi.  

Perjalanan cepat ke perpustakaan perubatan dan beberapa penyelidikan mengajar saya bahawa nanas kaya dengan bromelain, anti-radang semula jadi. Sekiranya makan tin nanas setiap hari tidak diinginkan, untungnya, ada suplemen yang boleh diambil sebagai gantinya. 

Gejala Artritis: 

• Kesakitan sendi
• Bengkak sendi
• Kekakuan sendi
• Kemerahan sendi
• Kecacatan sendi
• Kehilangan fungsi sendi 

Gejala Tambahan yang Dilihat dalam Rheumatoid Arthritis

• Sendi tidak stabil
• Bengkak sendi
• Keletihan keseluruhan
• Masalah usus (sangat biasa)
• Penanda keradangan yang tinggi dalam darah, seperti CRP (protein C-reaktif)

Terapi Konvensional

• Acetaminophen (Tylenol, Paracetamol) - Walaupun berguna bagi sesetengah orang, ubat-ubatan ini apabila diambil untuk jangka masa yang berpanjangan boleh memberi tekanan tambahan pada hati dan menurunkan tahap glutathione.
• NSAID (Ubat anti-radang bukan steroid) - Ibuprofen (Motrin, Advil), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Diclofenac, Indomethacin, dan Celecoxib (Celebrex) membantu dalam jangka pendek. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini meningkatkan risiko penyakit buah pinggang, serangan jantung dan strok menurut Pentadbiran Dadah Persekutuan (FDA), yang mengawasi keselamatan ubat farmaseutikal di Amerika Syarikat.
• Ubat kesakitan topikal - Ini mungkin ubat “lebih selamat”. Digunakan secara topikal, mereka pergi terus ke kawasan yang terjejas. Ini termasuk ubat-ubatan tanpa kaunter seperti Aspercreme, capsaicin atau lidocaine dos rendah.  Di banyak negara, preskripsi diperlukan untuk diclofenac topikal, ketoprofen, lidocaine dos tinggi dan ketamin.
• Narkotik (codeine, tramadol, hydrocodone, morfin, oxycodone) - Berasal dari popi candu. Penggunaan narkotik yang berlebihan adalah wabak di AS, di mana sehingga 30,000 orang mati setiap tahun akibat ubat-ubatan ini. Apabila digunakan dengan tepat untuk jangka pendek, ia boleh membantu tetapi sangat ketagihan. Penggunaan jangka panjang sebenarnya boleh meningkatkan kesakitan dan meningkatkan risiko seseorang untuk berhenti bernafas.
• Suntikan sendi menggunakan kortikosteroid atau asid hyaluronik (Synvisc), bahan yang berasal dari sikat ayam - Kos suntikan kortikosteroid kurang daripada $200 manakala suntikan asid hyaluronik memerlukan 3 suntikan dan berharga sehingga USD $1,300. Manfaatnya berumur pendek, biasanya beberapa bulan.

Ubat Rheumatoid Arthritis:

• NSAID (Ubat Anti-radang Bukan Steroid) - Lihat di atas. Kesan sampingan termasuk penyakit buah pinggang, serangan jantung, strok dan ulser perut yang berdarah.
• Acetaminophen (paracetamol, Tylenol).
• DMARD (Ubat Anti-Rheumatik Mengubah Penyakit) Methotrexate dan Sulfasalazine
• Biologi atau modulator imun boleh digunakan. Ubat-ubatan ini meningkatkan risiko kanser dan jangkitan yang mengancam nyawa. 

Pendekatan Pemakanan

• Mengambil diet berasaskan tumbuhan adalah yang terbaik untuk mengurangkan keradangan kronik dan kesakitan pada sendi.
• Kajian menunjukkan bahawa diet Mediterranean dapat membantu mengurangkan keradangan sendi.
• Satu kajian di Lancet menunjukkan apabila pesakit menjalani diet vegan dan bebas gluten selama tiga hingga lima bulan dan kemudian beralih ke diet lactovegetarian mengurangkan kesakitan sendi sehingga 1 tahun dengan ketara.
• Mengehadkan produk berasaskan haiwan seperti daging lembu dan ayam membantu mengurangkan kesakitan.
• Elakkan gula, lemak trans (minyak hidrogenasi), asid arakidonik (terdapat dalam daging dan telur, jarang makan), yang menyebabkan lebih banyak keradangan dan oleh itu lebih banyak kesakitan pada sendi anda.
• Mencapai berat badan optimum anda, iaitu BMI <25. Membawa berat badan berlebihan meletakkan lebih banyak tekanan pada sendi anda. Berat tambahan juga meningkatkan protein keradangan (sitokin) dalam darah anda mengakibatkan lebih banyak kesakitan.
• Buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin mengandungi fitonutrien, yang mengurangkan keradangan dan oleh itu kesakitan. Sasarkan untuk 5-9 hidangan sehari.
• Sesetengah orang sensitif terhadap kelas makanan yang disebut nightshade. Apabila anda makan ini, sakit sendi mungkin bertambah buruk. Ini termasuk kentang, tomato, terung dan tembakau.
• Orang yang mempunyai kepekaan makanan mungkin mengalami peningkatan sakit sendi dengan tenusu, gandum (kepekaan gluten) dan sayur-sayuran malam (tembakau, tomato, kentang putih, lada loceng).
• Lakukan diet penghapusan dua minggu untuk melihat apakah makanan ini dikaitkan dengan sakit sendi anda.

Terapi Alternatif

• Akupunktur dan Qigong boleh membantu dengan sakit arthritis lutut
• Kesedaran dan meditasi membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan osteoartritis dan rheumatoid arthritis
• Tai Chi telah terbukti membantu dalam mengurangkan sakit lutut antara masalah lain.
• Yoga telah terbukti dapat mengurangkan kesakitan sendi pada mereka yang menghidap Rheumatoid dan Osteoarthritis.

Makanan Tambahan Utama untuk Keradangan

• Curcumin/Turmeric - Kajian menunjukkan ramuan ini membantu mengurangkan kesakitan untuk kedua-dua rheumatoid dan osteoartritis. Para saintis telah mendapati bahawa herba ini melakukan perkara yang serupa dengan pelbagai ubat preskripsi blockbuster kerana ia mengubah isyarat NF-κB dan mengurangkan bahan kimia pro-radang seperti  COX-2 dan 5-LOX.
• Minyak Ikan Omega 3 (EPA/DHA) - 500 mg (minimum 500 mg sehari sehingga 2,000 mg sehari). Kajian menunjukkan asid lemak penting membantu meningkatkan kesakitan dan mengurangkan penggunaan NSAID. Kajian juga menunjukkan pengurangan kekakuan sendi apabila minyak ikan diambil setiap hari.
• Nigella Sativa (Minyak biji jintan hitam) - Herba perubatan ditunjukkan dapat mengurangkan keradangan pada kedua-dua rheumatoid arthritis dan osteoarthritis   Ia melakukannya dengan menghalang bahan kimia keradangan yang disebut  interleukin-1, 6 dan faktor nuklear κB.
• Boswellia - Pada minimum 50 mg sehari, suplemen herba Ayurveda ini dapat membantu dan mengurangkan penanda kesakitan dan keradangan, seperti CRP pada rheumatoid, dan mengurangkan osteoartritis kesakitan.
• Halia - Pada minimum 25 mg sehari, halia boleh membantu mengurangkan penanda keradangan dan kesakitan pada osteoartritis. Halia adalah perencat COX, bermaksud ia berfungsi serupa dengan ibuprofen dan naproxen untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. 

Suplemen di atas boleh diambil secara berasingan atau diambil dalam kombinasi suplemen nutraceutikal. 

Tambahan Pemakanan Tambahan untuk Dipertimbangkan

• Glukosamine-Chondroitin Sulfate telah terbukti dapat mengurangkan sakit lutut, menurut tinjauan besar yang membandingkan 4,900 pesakit yang mengambil suplemen berbanding 4,100 yang mengambil plasebo
• SAM-e juga berkesan dalam mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan arthritis. Ambil 400 mg 2-3 kali sehari.
• Bromelain ialah enzim yang diekstrak daripada nanas. Ambil 500 mg 2-3 kali sehari untuk mengurangkan keradangan sendi
• White Willow Bark digunakan oleh Orang Asli Amerika untuk demam dan kesakitan. Ambil seperti yang diarahkan pada label.  Mengandungi salicin, sebatian aspirin berasal dari.  Jangan mengambil herba ini jika anda mengambil ubat aspirin atau NSAID.
• Vitamin D - 5,000 IU setiap hari. Kajian menunjukkan bahawa mereka yang mempunyai tahap vitamin D yang lebih tinggi kurang cenderung untuk mengalami rheumatoid arthritis, dan penggunaan rutin juga mengurangkan kesakitan.
• Probiotik, khususnya lactobacilli, boleh membantu mengurangkan gejala rheumatoid arthritis.

Rujukan:

1. Gonzalez Cernadas L, Rodríguez-Romero B, Carballo-Costa L. Kepentingan rawatan pemakanan dalam proses keradangan pesakit rheumatoid arthritis; kajian semula. Nutr Hospital 2014; 29:237-45.

2. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P,  et al. Percubaan terkawal puasa dan diet vegetarian setahun dalam rheumatoid  arthritis. Lancet 1991; 338:899-902.

3. Perubatan tradisional Cina pada pesakit dengan osteoartritis lutut Jurnal Perubatan Tradisional dan Pelengkap 5 (2015) 182e196
4. Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, et al. Tai Chi Berkesan dalam Merawat Osteoartritis Lutut: Percubaan Terkawal Rawak. Artritis dan rematik. 2009; 61 (11): 1545-1553. doi: 10.1002/art.24832.
5. Wang C, Schmid CH, MD Iversen, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, et al. Keberkesanan Perbandingan Tai Chi Berbanding Terapi Fizikal untuk Osteoartritis Lutut: Percubaan Rawak. Ann Intern Med. 2016; 165:77-86. doi: 10.7326/M15-2143
6. Jackson, JK, Higo, T., Hunter, WL. et al. Inflamm. Res. (2006) 55:168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
7.  J Med Food. 2016 1 Ogos; 19 (8): 717—729.
8. Arch Med Res. 2012 Jul; 43 (5): 356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 Jul 24.
9. Avicenna J Fitom. 2016 Januari-Feb; 6 (1): 34-43.
10. Keradangan. 2015 Dis; 38 (6): 2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
11. Ahmad A, Husain A, Mujeeb M, et al. Kajian mengenai potensi terapeutik Nigella sativa: Herba ajaib. Jurnal Asia Pasifik Bioperubatan Tropika. 2013; 3 (5): 337-352. doi: 10.1016/S2221-1691 (13) 60075-1.
12.  Fitomedicine. 2010 Sep; 17 (11): 862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 8 Ogos.
13.  James W. Daily,, Mini Yang,, Da Sol Kim,, Sunmin Park, Keberkesanan halia untuk merawat diabetes Jenis 2: Kajian sistematik dan meta-analisis ujian klinikal rawak  Jurnal Makanan Etnik, Jilid 2, Edisi 1, Mac 2015, Halaman 36-43
14. Tulang rawan osteoartritis. 2015 Jan; 23 (1): 13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 7 Okt.
15. Sistem Pangkalan Data Cochrane Rev. 2015 Jan 28; 1: CD005614. doi: 10.1002/14651858.cd005614.pub2.