Tanda-tanda Penuaan Kulit Terbalik: 7 Pendekatan Berasaskan Sains

Dalam pencarian kulit yang muda dan berseri, topik penuaan kulit sering menjadi tumpuan. Kulit kita mengalami beberapa perubahan seiring bertambahnya usia, termasuk mengembangkan kedutan, kendur, dan nada yang tidak sekata. 

Menurut kajian keratan rentas 2012, penampilan wajah dan kulit berkedut di kawasan yang dilindungi dari matahari dapat menunjukkan potensi anda untuk hidup hingga usia yang sangat tua. Penampilan wajah anda juga boleh mencerminkan risiko penyakit kardiovaskular anda (penyebab utama kematian di seluruh dunia), tanpa mengira usia anda, tabiat merokok, pendedahan matahari, atau indeks jisim badan. 

Artikel ini akan membincangkan beberapa strategi berasaskan bukti untuk mempromosikan kulit yang sihat dan melambatkan atau memperbaiki tanda-tanda penuaan kulit.

1. Pelembap Yang Mengandungi Ceramida Dan Nicotinamide

Ceramida

Ceramida ialah asid lemak rantai panjang yang dihasilkan oleh kelenjar sebum dan terdapat secara semula jadi di stratum corneum (lapisan luar) kulit. Mereka pada dasarnya adalah gam yang menahan sel-sel kulit kita bersama-sama dan memastikan penghalang kulit kita utuh dan sihat. Ceramida menguatkan fungsi penghalang kebolehtelapan kulit untuk mengelakkan kehilangan air dan penembusan bahan kimia berbahaya dari alam sekitar. Tahap ceramida dalam kulit menurun seiring bertambahnya usia, mengakibatkan kekeringan kulit dan kedut serta mengurangkan keupayaan fungsi penghalang kulit untuk pulih. Tahap ceramide juga menurun apabila terdedah kepada faktor persekitaran seperti cuaca sejuk (semasa musim sejuk) dan sinaran ultraviolet (UV) B, pengelupasan berlebihan, atau keadaan kulit tertentu seperti dermatitis atopik atau psoriasis yang melibatkan kekeringan dan gangguan penghalang.

Percubaan terkawal rawak 2019 di kalangan 24 individu dengan xerosis (kulit kering) melaporkan bahawa 28 hari penggunaan pelembap yang mengandungi seramida dua kali sehari di satu sisi shin meningkatkan penghidratan kulit, fungsi penghalang, pH kulit, kedutan, dan tekstur.

Nikotinamida

Nikotinamida - juga dikenali sebagai niacinamide atau asid nikotinik amide - adalah bentuk aktif dan larut air vitamin B3. Nicotinamide meningkatkan fungsi penghalang kulit dengan mengurangkan kehilangan air melalui lapisan luar kulit (dikenali sebagai epidermis), sehingga meningkatkan penghidratan kulit. Ia juga meningkatkan warna kulit dengan meningkatkan pigmentasi, kotoran, dan kemerahan pada kulit yang penuaan.

2. Pelindung matahari harian 

Kulit secara langsung dipengaruhi oleh sinaran UV dari matahari. Kulit yang terdedah kepada matahari berumur berbeza daripada kulit yang sudah tua secara semula jadi dari masa ke masa. Penuaan kronologi semula jadi biasanya menyebabkan kedutan halus dan penipisan, dan kulit biasanya kelihatan licin, sementara penuaan kulit yang disebabkan oleh matahari (dikenali sebagai penuaan foto) menyebabkan kulit kering dan berkulit dengan pigmentasi yang tidak teratur, kedutan kasar, dan penumpukan bahan elastik yang terdegradasi di lapisan dalam kulit. Penyelidik menganggarkan bahawa 80-90% tanda-tanda penuaan yang kelihatan boleh dikaitkan dengan pendedahan UV (fotopenuaan) dan bukannya penuaan kronologi. 

Nasib baik, terdapat bukti saintifik yang kuat bahawa penggunaan pelindung matahari setiap hari menghalang penuaan foto. Sebagai contoh, kajian 2013 terhadap 903 orang dewasa yang lebih muda dari 55 tahun yang secara rawak menjadi salah satu daripada empat kumpulan melaporkan bahawa mereka yang rawak untuk menggunakan pelindung matahari setiap hari menunjukkan tiada peningkatan penuaan kulit yang dapat dikesan selepas 4.5 tahun. Aplikasi pelindung matahari setiap hari juga mengakibatkan 24% kurang penuaan kulit daripada aplikasi pelindung matahari yang diberi bicara. Dalam kajian susulan 2016 di kalangan 32 individu yang menggunakan pelindung matahari spektrum luas setiap hari ke seluruh wajah mereka, semua parameter penuaan foto—seperti tekstur kulit, kejelasan, dan pigmentasi berbintik-bintik dan diskret — bertambah baik setelah 12 minggu, dan peningkatan ini berterusan sehingga minggu ke-52. Manfaat tambahan pelindung matahari adalah keberkesanannya dalam mengurangkan risiko kanser kulit seperti melanoma dan karsinoma sel skuamosa. 

Pelindung matahari kimia dan mineral

Secara umum, bahan pelindung matahari dibahagikan kepada pelindung matahari mineral atau pelindung matahari kimia. Perbezaan utama di antara mereka terletak pada tindak balas mereka terhadap cahaya matahari. Pelindung matahari mineral (atau fizikal) mengandungi titanium dioksida dan zink oksida. Sebatian ini mewujudkan penghalang pada kulit anda yang mencerminkan cahaya UV, pada dasarnya bertindak sebagai perisai untuk memesongkan sinar matahari. Sebaliknya, pelindung matahari kimia mengandungi sekurang-kurangnya satu daripada 12 bahan yang mengandungi karbon yang diluluskan oleh FDA yang menyerap sinaran UV sebelum sampai ke kulit anda, dengan itu bertindak seperti span.

Pelindung matahari mineral, yang mempunyai profil keselamatan yang sangat baik, menawarkan perlindungan spektrum luas (terhadap sinar UVA dan UVB) dan sering disyorkan untuk orang yang mempunyai kepekaan kulit. Kelemahannya ialah ia mungkin terlalu tebal dan berat bagi mereka yang mempunyai kulit berminyak, mereka kurang tahan air daripada pelindung matahari kimia, sukar digunakan, dan mereka boleh meninggalkan kulit putih. 'Nanopartikel' titanium dioksida dan zink oksida bersaiz mikro lebih mudah digunakan dan meninggalkan sisa putih yang kurang pada kulit. 

Pelindung matahari kimia menawarkan perlindungan yang lebih baik daripada pelindung matahari mineral terhadap sinaran UV. Berbanding dengan pelindung matahari mineral, pelindung matahari kimia mempunyai konsistensi yang lebih ringan dan lebih mudah dipakai. Mereka juga lebih baik menahan air dan peluh, jadi mereka lebih baik semasa aktiviti fizikal di bawah sinar matahari atau berenang. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak sesuai untuk mereka yang mempunyai kulit sensitif kerana bahan kimia boleh memburukkan keadaan kulit seperti rosacea, psoriasis, atau ekzema. 

Kebimbangan keselamatan dengan pelindung matahari kimia

Adalah penting untuk menangani masalah secara kritis mengenai pelindung matahari. Beberapa ujian manusia melaporkan bahawa bahan aktif dalam pelindung matahari kimia diserap ke dalam darah selepas penggunaan topikal. Ini menimbulkan kebimbangan, terutamanya kerana kajian sel tunggal dan tikus menunjukkan bahawa bahan-bahan ini adalah pengganggu endokrin yang mengganggu tahap dan tindak balas hormon. Walau bagaimanapun, tinjauan 2020 menyimpulkan bahawa tidak ada bukti yang mencukupi untuk menyokong dakwaan bahawa tahap darah oxybenzone (BP-3) dan octinoxate (OMC) yang tinggi - dua bahan biasa yang terdapat dalam pelindung matahari kimia - menyebabkan hasil kesihatan yang buruk. Walaupun begitu, tinjauan itu menyebutkan bahawa kajian manusia yang dirancang dengan baik diperlukan untuk menentukan sama ada bahan kimia yang diserap ini berbahaya kepada manusia. Pada masa ini, American Academy of Dermatology menyatakan bahawa “cadangan FDA semasa didasarkan pada bukti saintifik semasa, dan sains tidak menunjukkan bahawa sebarang bahan pelindung matahari yang ada pada masa ini di A.S. berbahaya kepada kesihatan manusia.” Walaupun demikian, orang masih lebih suka menggunakan bahan pelindung matahari mineral seperti zink oksida kerana walaupun ia tidak menawarkan perlindungan yang baik terhadap sinaran UV matahari, ia tidak diserap melalui kulit. 

Bahan pelindung matahari kimia yang disebut bemotrizinol (bis-ethylhexyloxyphenol methoxyphenyl triazine) menawarkan perlindungan yang baik terhadap panjang gelombang UV yang berbeza, dan ia tidak diserap di seluruh kulit kerana ia besar. Walau bagaimanapun, walaupun ia telah tersedia di Kesatuan Eropah sejak tahun 2000 dan dipasarkan di Europa dan Australasia di bawah jenama Tinosorb S dan Escalol S, ia tidak diluluskan oleh FDA pada masa ini. Walau bagaimanapun, diharapkan bemotrizinol akan mendapat kelulusan FDA pada pertengahan 2024. 

Buat masa ini, pelindung matahari terbaik untuk anda adalah yang anda suka dan boleh digunakan setiap hari. 

Fotoproteksi umum

Selain menggunakan faktor perlindungan matahari harian (SPF) ≥ 30 pelindung matahari spektrum luas pada kulit yang terdedah, mencegah penuaan foto juga melibatkan tinggal di tempat teduh ketika di luar rumah, memakai topi lebar dan pakaian pelindung foto jika boleh, memakai cermin mata hitam, mengelakkan jam matahari puncak antara 10 pagi dan 4 petang, mengelakkan sumber cahaya UV lain (seperti katil penyamakan), dan berhati-hati di sekitar salji, air dan pasir yang mencerminkan matahari sinar yang merosakkan. 

Pendedahan kulit kosong kepada matahari membantu tubuh kita menjana vitamin D. Jika anda mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri anda daripada pendedahan langsung kepada sinar UV dari matahari, pantau tahap vitamin D anda untuk mengelakkan kekurangan, dan pertimbangkan untuk menambah 1000 IU/hari vitamin D3 jika tahap vitamin D anda rendah. 

3. Diet Kaya Dengan Makanan Seluruh, Protein Tanpa Lemak, Serat, Dan Lemak Tak Tepu 

Satu percubaan terkawal rawak dalam 256 peserta menunjukkan bahawa diet Mediterranean yang terhad kalori yang juga menyekat daging yang diproses dan merah dan yang lebih kaya dengan tumbuhan dan polifenol—dan ditambah dengan 28 g/hari walnut ditambah 3-4 cawan/hari teh hijau dan 500 ml Mankai—dikaitkan dengan penuaan biologi yang lebih rendah. Selanjutnya, tinjauan 2020 membincangkan diet Mediterranean sebagai strategi untuk mencegah kelemahan dan melambatkan perkembangan penuaan, sementara tinjauan 2023 menerangkan bagaimana diet berasaskan tumbuhan menggalakkan kulit yang sihat dengan mencegah penuaan foto, meningkatkan ketegasan dan keanjalan kulit, dan mengurangkan kedutan wajah dan pigmentasi kulit. Makalah ini mengukuhkan garis panduan sedia ada mengenai diet dan kesihatan kulit yang menyatakan bahawa “diet gaya Mediterranean yang kaya dengan makanan berasaskan tumbuhan yang menampilkan banyak buah dan sayur-sayuran segar, herba, kacang, kacang, dan bijirin; jumlah makanan laut, tenusu, ayam dan telur; dan daging merah sekali-sekala dikaitkan dengan kesihatan kulit yang baik.”

Oleh itu, diet yang baik tidak diragukan lagi penting untuk kesihatan kulit yang baik. Tidak ada diet yang berfungsi dengan sempurna untuk semua orang, tetapi tanpa mengira jenis diet dan pola makan tertentu, terdapat beberapa prinsip asas yang perlu diperhatikan. 

Ini termasuk memberi tumpuan terutamanya pada makanan keseluruhan yang tidak diproses, makan protein dan serat tanpa lemak yang mencukupi, dan menukar lemak tepu dengan lemak tak jenuh seperti minyak zaitun extra virgin, walnut, dan alpukat. Nutrien penting paling baik diperoleh melalui makanan keseluruhan berbanding makanan tambahan, tetapi yang terakhir dapat sangat membantu orang yang mengalami kekurangan nutrien.

4. Suplemen Peptida Kolagen Oral

Kolagen adalah protein yang paling banyak dalam badan, dan ia terdiri daripada kepekatan tinggi tiga asid amino, iaitu glisin, proline, dan hidroksiproline. Enzim memecah kolagen menjadi peptida bioaktif yang lebih kecil, yang merupakan bentuk utama kolagen yang digunakan dalam makanan tambahan. Peptida ini mudah diserap dalam saluran pencernaan sebelum memasuki aliran darah.

Kajian sistematik 2020 terhadap 10 penerbitan melaporkan faedah kolagen utuh atau terhidrolisis pada kelembapan kulit, keanjalan, bilangan kedut, dan kekeringan. Begitu juga, percubaan terkawal rawak 2022 pada 100 individu menunjukkan bahawa suplemen oral dengan peptida kolagen berat molekul rendah meningkatkan kaki gagak, kedutan (sebanyak 8%), keanjalan kulit, penghidratan kulit, kekasaran kulit, dan integriti penghalang kulit wajah yang difoto.

Adakah suplemen peptida kolagen memberikan faedah tambahan jika anda makan protein yang mencukupi?

Jawapan ringkas adalah ya. 

Peptida kolagen ialah rantai pendek asid amino (blok bangunan protein). Oleh itu, sesetengah pengkritik berpendapat bahawa tidak ada faedah tambahan suplemen dengan peptida kolagen jika anda memakan protein yang mencukupi kerana kedua-dua strategi membekalkan badan kita dengan asid amino. 

Walau bagaimanapun, seperti yang dijelaskan dalam meta-analisis 2023 dari 26 ujian terkawal rawak yang melibatkan 1,721 pesakit, kami mempunyai pengangkut peptida khusus yang membolehkan peptida kolagen diserap dan mencapai kulit, di mana ia tinggal lebih lama daripada yang berlaku di bahagian lain badan, mengakibatkan peningkatan ketara dalam penghidratan kulit dan keanjalan kulit. Percubaan terkawal rawak pada 31 pesakit luka bakar lelaki menunjukkan bahawa suplemen berasaskan kolagen hidrolisis selama empat minggu meningkatkan penyembuhan luka.  

Diambil bersama, dan selain memenuhi sasaran protein, suplemen peptida kolagen menunjukkan manfaat untuk penuaan kulit dan biasanya didos pada 10-15 g sehari.

5. Suplemen Asid Hyaluronik Oral

Asid hyaluronik (hyaluronan), bahan yang berlaku secara semula jadi dalam tubuh manusia, terdapat banyak di kulit, sendi, dan mata. Ia memainkan peranan penting dalam memastikan tisu kekal lembap dan dilincirkan dengan baik. Walaupun terdapat ketara dalam kulit, jumlah asid hyaluronik menurun seiring bertambahnya usia. Sebagai contoh, individu berusia 75 tahun hanya mempunyai 25% asid hyaluronik dalam kulit mereka berbanding dengan seorang berusia 19 tahun. Nasib baik, seperti kolagen, kajian klinikal telah menunjukkan bahawa suplemen oral asid hyaluronik meningkatkan penghidratan kulit, nada, ketebalan, keanjalan, ketegasan, kilauan, dan kelembutan sementara juga mengurangkan kedutan dan melindungi daripada dehidrasi. 

Terdapat kebimbangan keselamatan mengenai fakta bahawa asid hyaluronik dapat meningkatkan pertumbuhan kanser. Walau bagaimanapun, kajian pada tahun 2014 pada tikus dengan kanser tidak menunjukkan kesan buruk dari suplemen asid hyaluronik oral terhadap percambahan tumor dan metastasis. Percubaan manusia yang berlangsung sekurang-kurangnya 12 bulan juga tidak melaporkan masalah keselamatan. 

Apabila asid hyaluronik berat molekul tinggi ditelan, bakteria usus memecahkannya menjadi serpihan berat molekul rendah yang lebih pendek yang akhirnya sampai ke kulit. Kedua-dua asid hyaluronik berat molekul tinggi dan rendah mengurangkan kedutan kulit dan meningkatkan kilauan dan kelembutan kulit. Literatur semasa menunjukkan bahawa berat molekul asid hyaluronik dalam suplemen mungkin tidak memberi kesan ketara kepada faedahnya, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan. Dos biasa yang digunakan dalam ujian manusia berkisar antara 80 mg hingga 200 mg sehari.

Menyatukan semuanya, contoh rutin penjagaan kulit pagi adalah mandi, menggunakan pelembap dan tunggu beberapa minit sebelum menggunakan pelindung matahari (yang idealnya mengandungi bemotrizinol). Seterusnya, anda boleh mengambil sarapan pagi yang sihat diikuti dengan suplemen peptida kolagen 10-15 g oral dan suplemen asid hyaluronik 200 mg oral. 

6. Latihan Rintangan

Latihan fizikal adalah strategi utama untuk mencapai jangka hayat yang lebih lama dan sihat. Banyak manfaat kesihatan fizikal dan psikologi yang ditawarkan oleh senaman terkenal. Kecergasan fizikal yang lebih tinggi secara konsisten dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah, dan senaman serupa dengan polipil yang memberi kesan positif kepada ciri penuaan. 

Kelebihan senaman pada organ seperti jantung, otak, dan otot diakui secara meluas, tetapi kesan senaman terhadap kesihatan kulit kurang difahami. Kajian 2023 yang menarik pada wanita Jepun pertengahan umur yang sihat dan tidak aktif menunjukkan bahawa kedua-dua latihan aerobik dan ketahanan meningkatkan keanjalan kulit, meningkatkan struktur dermis atas (lapisan dalaman kulit), dan mengurangkan tahap faktor keradangan dalam darah. Walau bagaimanapun, ketahanan tetapi bukan latihan aerobik juga meningkatkan ketebalan dermis. Penemuan ini mengulangi pentingnya latihan rintangan (latihan 'berat' atau 'kekuatan') untuk kesihatan kulit. 

7. Krim Malam Retinoid

Apakah retinoid?

Vitamin A adalah vitamin larut lemak yang penting untuk pelbagai fungsi tubuh. Ia wujud dalam beberapa bentuk yang dikenali sebagai retinoid, yang merupakan bentuk vitamin A semula jadi atau sintetik dan mempunyai ciri biologi yang sama seperti vitamin A. Retinoid termasuk retinol (bentuk alkohol vitamin A), asid retinoik (bentuk aktif vitamin A), adapalene, tazarotene, retinaldehid, dan ester retinil. Retinoid memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan kulit kerana mereka merangsang sel untuk menghasilkan lebih banyak serat kolagen, dan mereka meningkatkan bekalan darah ke kulit. Sesungguhnya, retinoid dapat mencegah dan memperbaiki ciri-ciri klinikal penuaan foto. Retinoid ditambah kepada krim kulit, losyen, dan serum kerana keupayaannya untuk menggalakkan kesihatan kulit, tetapi ia berbeza dalam kekuatan dan keberkesanannya.

Jenis retinoid

Asid retinoik (tretinoin) jauh lebih kuat daripada retinol kerana ia secara langsung meningkatkan kesihatan kulit dengan mempromosikan pembaharuan sel, perolehan, dan pembaikan kerosakan DNA. Khususnya, tretinoin memerangi penuaan foto, melicinkan kedutan, meratakan warna kulit, dan meningkatkan ketegasan kulit. Tretinoin dikawal selia oleh FDA dan biasanya memerlukan preskripsi. 

Retinol, retinoid yang kurang kuat daripada tretinoin, memerlukan penukaran enzimatik menjadi asid retinoik semasa penggunaan kulit. Proses ini menghasilkan kesan yang lebih perlahan dan kurang ketara berbanding dengan tretinoin, tetapi masih terbukti dapat meningkatkan kedutan halus dan meningkatkan pengeluaran kolagen dengan kerengsaan kulit yang kurang daripada tretinoin. Retinol biasanya boleh didapati di kaunter dalam banyak produk penjagaan kulit.

Adapalene berfungsi sama seperti tretinoin untuk fotopenuaan dan kedutan. Ia biasanya digunakan pada kepekatan 0.3%. Adapalene adalah retinoid topikal yang paling tidak menjengkelkan untuk kulit.

Tazarotene topikal, yang digunakan pada kepekatan 0,05- 0.1%, diluluskan oleh FDA untuk psoriasis, jerawat, dan kulit bergambar (masalah pigmentasi dan kedutan). 

Berhati-hati dengan krim retinoid

Berhati-hati apabila anda mula menggunakan krim retinoid kerana ia boleh merengsakan kulit. 

• Idea yang baik adalah menggunakannya setiap 2-3 malam apabila anda bermula untuk membolehkan kulit anda terbiasa dengannya. Sesetengah orang lebih suka menggunakan krim retinoid hanya sekali atau dua kali seminggu.
• Pastikan anda memakai pelindung matahari pada waktu pagi.
• Jangan campurkan krim retinoid dengan produk lain seperti pengelupasan (lihat di bawah), terutamanya apabila anda mulanya mula menggunakan krim retinoid. Pada malam anda menggunakan produk seperti pengelupasan, jangan gunakan krim retinoid. 

8. Pengelupasan yang Mengandungi Asid Alpha Hydroxy

Kajian 2023 membincangkan kemajuan penyelidikan mengenai penuaan kulit dan bahan aktif yang menjanjikan. Antaranya ialah pengelupasan asid laktik dan asid glikolik, yang kedua-duanya dikenali sebagai asid alfa hidroksi. 

Asid laktik meningkatkan sintesis kolagen dan keanjalan kulit, dan ia mengurangkan pigmentasi kulit serta saiz liang. Kajian pada tahun 1996 menunjukkan bahawa 12% asid laktik selama tiga bulan meningkatkan ketegasan, ketebalan, dan kelancaran kulit, dan meningkatkan garis dan kedutan. 

Asid glikolik adalah asid organik yang boleh mengurangkan keradangan selular dan penuaan yang disebabkan oleh UVB. Ia juga boleh mencegah kedutan dan menawarkan manfaat kulit kosmetik secara keseluruhan. 

Untuk menyokong ini, garis panduan klinikal menyatakan bahawa asid alfa hidroksi boleh menjejaskan lapisan kulit yang lebih dalam apabila digunakan pada kepekatan yang lebih tinggi dan lebih lama. Mereka meningkatkan pertumbuhan semula kolagen dan elastin, menjadikan garis halus kurang jelas. 

Kesimpulan

Daripada suplemen hingga krim dan tabiat gaya hidup, strategi yang disokong oleh sains ini dapat membantu menyokong penampilan keseluruhan kulit anda. Terdapat minat yang semakin meningkat terhadap strategi untuk membalikkan atau melambatkan tanda-tanda penuaan yang kelihatan, bukan hanya untuk alasan estetik tetapi kerana bagaimana kulit kita kelihatan mencerminkan peluang kita untuk menjalani kehidupan yang panjang. Dalam kes ini, pencegahan lebih baik daripada menyembuhkan. Walaupun hasil individu mungkin berbeza-beza, menggabungkan amalan ini dapat menyumbang kepada kulit yang lebih sihat dan membantu mencegah atau memperbaiki tanda-tanda penuaan kulit.

Seperti mana-mana suplemen, adalah penting untuk berunding dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkaitan sebelum memulakan suplemen kesihatan kulit untuk memastikan ia selamat dan sesuai untuk keperluan individu anda.

Rujukan:

1. Gunn DA, De Craen AJM, Dick JL, Tomlin CC, Van Heemst D, Catt SD, et al. Penampilan Muka Mencerminkan Umur Panjang Keluarga Manusia dan Risiko Penyakit Kardiovaskular pada Individu Jurnal Gerontologi: Siri A. 2013 Feb; 68 (2): 145—52. 
2. www.heart.org [Internet]. [dipetik 2024 12 Mac]. Statistik Jantung dan Strok. Boleh didapati dari: https://www.heart.org/en/about-us/heart-and-stroke-association-statistics
3. Rittie L, Fisher GJ. Penuaan Kulit Manusia Semulajadi dan Disebabkan Matahari. Perspektif Pelabuhan Cold Spring dalam Perubatan. 2015 1 Jan; 5 (1): a015370 — a015370. 
4. Gilchrest BA. Kajian semula penuaan kulit dan terapi perubatannya. Jurnal Dermatologi Britain. 1996 Disember; 135 (6): 867-75. 
5. Griffiths CEM. Pengenalpastian klinikal dan kuantifikasi fotokerosakan. Jurnal Dermatologi Britain. 1992 Sep; 127 (S41): 37-42. 
6. Uitto J. Peranan elastin dan kolagen dalam penuaan kulit: penuaan intrinsik berbanding fotopendedahan. J Dadah Dermatol. 2008 Februari; 7 (2 Suppl): s12-16. 
7. Langton AK, Sherratt MJ, Griffiths CEM, Watson REB. Artikel Kajian: Kedutan baru pada kulit lama: peranan serat elastik dalam penuaan kulit. Pelatih J dari Sains Kosmetik 2010 Okt; 32 (5): 330—9. 
8. Farage MA, Miller KW, Elsner P, Maibach HI. Faktor intrinsik dan ekstrinsik dalam penuaan kulit: tinjauan. Pelatih J Sains Kosmetik. 2008 April; 30 (2): 87—95. 
9. Südel KM, Venzke K, Mielke H, Breitenbach U, Mundt C, Jaspers S, et al. Aspek Novel Penuaan Intrinsik dan Ekstrinsik Kulit Manusia: Kesan Bermanfaat Ekstrak Soya. Fotokim Fotobiol. 2004; 2004-06-16-RA-202. 
10. Flament F, Bazin R, Rubert, Simonpietri, Piot B, Laquieze. Kesan matahari pada tanda-tanda klinikal penuaan yang kelihatan pada kulit Kaukasia. CCID. 2013 Sep; 221. 
11. Foto Wajah dan Leher Berusia 92 Tahun Menunjukkan Kerosakan Matahari selama 40 Tahun [Internet]. [dipetik 2024 13 Mac]. Boleh didapati dari: https://www.businessinsider.com/woman-sunscreen-face-neck-40-years-sun-damage-photo-2022-9
12. Boyd AS, Naylor M, Cameron GS, Pearse AD, Gaskell SA, Neldner KH. Kesan penggunaan pelindung matahari kronik pada perubahan histologi dermatoheliosis. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika. 1995 Dis; 33 (6): 941—6. 
13. Hughes MCB, Williams GM, Baker P, Green AC. Pelindung matahari dan Pencegahan Penuaan Kulit: Percubaan Rawak. Ann Intern Med. 2013 4 Jun; 158 (11): 781. 
14. Randhawa M, Wang S, Leyden JJ, Cula GO, Pagnoni A, Southall MD. Penggunaan Harian Pelindung Matahari Spektrum Luas Wajah Selama Satu Tahun Meningkatkan Penilaian Klinikal Penuaan Fotodengan Ketara. Dermatol Surg. 2016 Dis; 42 (12): 1354—61. 
15. Sander M, Sander M, Burbidge T, Beecker J. Keberkesanan dan keselamatan penggunaan pelindung matahari untuk pencegahan kanser kulit. CMAJ 2020 14 Disember; 192 (50): E1802—8. 
16. Pelindung matahari: Gambaran Keseluruhan Lengkap - DermNet [Internet]. [dipetik 2024 13 Mac]. Boleh didapati dari: https://dermnetnz.org/topics/topical-sunscreen-agents
17. Matta MK, Zusterzeel R, Pilli NR, Patel V, Volpe DA, Florian J, et al. Kesan Aplikasi Pelindung Matahari Di Bawah Syarat Penggunaan Maksimum pada Kepekatan Plasma Bahan Aktif Pelindung Matahari: Percubaan Klinikal Rawak. JAMA. 2019 4 Jun; 321 (21) :2082. 
18. Wang J, Pan L, Wu S, Lu L, Xu Y, Zhu Y, et al. Kemajuan Terkini mengenai Kesan Gangguan Endokrin Penapis UV. IJERPH 2016 3 Ogos; 13 (8): 782. 
19. LaPlante CD, Bansal R, Dunphy KA, Jerry DJ, Vandenberg LN. Oxybenzone Mengubah Morfologi Kelenjar Susu pada Tikus Yang Terdedah Semasa Kehamilan dan Penyusuan. Jurnal Persatuan Endokrin. 2018 1 Ogos; 2 (8): 903—21. 
20. Schlumpf M, Cotton B, Conscience M, Haller V, Steinmann B, Lichtensteiger W. Estrogenisiti skrin UV in vitro dan in vivo. Perspektif Kesihatan Persekitaran. 2001 Mac; 109 (3): 239—44. 
21. Suh S, Pham C, Smith J, Mesinkovska NA. Bahan-bahan pelindung matahari yang dilarang dan kesannya terhadap kesihatan manusia: tinjauan sistematik. Dermatologi Int J. 2020 Sep; 59 (9): 1033—42. 
22. Soalan Lazim Pelindung Matahari [Internet]. [dipetik 2024 13 Mac]. Boleh didapati dari: https://www.aad.org/media/stats-sunscreen
23. Yaskolka Meir A, Keller M, Hoffmann A, Rinott E, Tsaban G, Kaplan A, et al. Kesan polifenol pada pelemahan umur biologi yang dinilai oleh metilasi DNA: percubaan terkawal secara rawak DIRECT PLUS. BMC Med. 2023 25 Sep; 21 (1): 364. 
24. Capurso C, Bellanti F, Lo Buglio A, Vendemiale G. Diet Mediterranean Melambatkan Perkembangan Penuaan dan Membantu Mencegah Permulaan Kelemahan: Kajian Naratif. Nutrien. 2019 21 Dis; 12 (1): 35. 
25. Flores-Balderas X, Peña-Peña M, Rada KM, Alvarez-Alvarez YQ, Guzmán-Martín CA, Sánchez-Gloria JL, et al. Kesan Bermanfaat Diet Berasaskan Tumbuhan pada Kesihatan Kulit dan Penyakit Kulit Keradangan. Nutrien 2023 22 Jun; 15 (13): 2842. 
26. Kolagen | DermNet [Internet]. [dipetik 2024 13 Mac]. Boleh didapati dari: https://dermnetnz.org/topics/collagen
27. Iwai K, Hasegawa T, Taguchi Y, Morimatsu F, Sato K, Nakamura Y, et al. Pengenalpastian Peptida Kolagen Berasal dari Makanan dalam Darah Manusia selepas Pengambilan Hidrolisat Gelatin secara oral. J Agric Food Chem. 2005 1 Ogos; 53 (16): 6531—6. 
28. Barati M, Jabbari M, Navekar R, Farahmand F, Zeinalian R, Salehi ‐ Sahlabadi A, et al. Suplemen kolagen untuk kesihatan kulit: Kajian sistematik mekanistik. J Dermatologi Kosmetik. 2020 Nov; 19 (11): 2820—9. 
29. Kim J, Lee SG, Lee J, Choi S, Suk J, Lee JH, et al. Suplemen Oral Peptida Kolagen Berat Molekul Rendah Mengurangkan Kedutan Kulit dan Meningkatkan Sifat Biofizik Kulit: Kajian Terkawal Plasebo Rawak, Berbuta Berganda. Jurnal Makanan Perubatan. 2022 1 Dis; 25 (12): 1146—54. 
30. Pu SY, Huang YL, Pu CM, Kang YN, Hoang KD, Chen KH, et al. Kesan Kolagen Oral untuk Anti-Penuaan Kulit: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. Nutrien 2023 26 Apr; 15 (9) :2080. 
31. Shigemura Y, Kubomura D, Sato Y, Sato K. Perubahan bergantung kepada dos dalam tahap bentuk bebas dan peptida hidroksiprolin dalam plasma manusia selepas pengambilan hidrolisat kolagen. Kimia Makanan. 2014 Sep; 159:328—32. 
32. Bagheri Miyab K, Alipoor E, Vaghardoost R, Saberi Isfeedvajani M, Yaseri M, Djafarian K, et al. Kesan suplemen berasaskan kolagen hidrolisis pada penyembuhan luka pada pesakit dengan luka bakar: Percubaan klinikal perintis buta dua rawak. Luka bakar 2020 Februari; 46 (1): 156—63. 
33. Laurent TC, Fraser JR. Hyaluronan. FASEB J. 1992 April; 6 (7): 2397—404. 
34. Meyer LJM, Stern R. Perubahan Hyaluronan yang bergantung pada usia pada kulit manusia. Jurnal Dermatologi Penyiasatan. 1994 Mac; 102 (3): 385—9. 
35. Longas MO, Russell CS, He XY. Bukti perubahan struktur dalam dermatan sulfat dan asid hyaluronik dengan penuaan. Penyelidikan Karbohidrat. 1987 Jan; 159 (1): 127-36. 
36. Gao Y, Wang R, Zhang L, Fan Y, Luan J, Liu Z, et al. Pemberian oral asid hyaluronik untuk memperbaiki keadaan kulit melalui ujian klinikal dua buta rawak. Penyelidikan dan Teknologi Kulit. 2023 Nov; 29 (11): e13531. 
37. Oe M, Sakai S, Yoshida H, Okado N, Kaneda H, Masuda Y, et al. Hyaluronan oral melegakan kedutan: kajian yang dikawal plasebo yang dibuta dua kali dalam tempoh 12 minggu. CCID. 2017 Jul; Jilid 10:267-73. 
38. Michelotti A, Cestone E, De Ponti I, Pisati M, Sparta E, Tursi F. Pengambilan oral hyaluronan spektrum penuh baru meningkatkan profilometri kulit dan penuaan: percubaan klinikal rawak, buta dua kali, terkawal plasebo. Jurnal Dermatologi Eropah. 2021 Disember; 31 (6): 798-805. 
39. Seino S, Takeshita F, Asari A, Masuda Y, Kunou M, Ochiya T. Tiada Pengaruh Hyaluronan Eksogen terhadap Tingkah Laku Sel Kanser Manusia atau Pembentukan Kapilari Sel Endotel. Jurnal Sains Makanan [Internet]. 2014 Jul [dipetik 2024 28 Feb]; 79 (7). Boleh didapati dari: https://ift.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1750-3841.12500
40. Tashiro T, Seino S, Sato T, Matsuoka R, Masuda Y, Fukui N. Pentadbiran Oral Asid Hyaluronik Polimer Mengurangkan Gejala Osteoartritis Lutut: Kajian Berdua Buta, Kawalan Plasebo dalam Tempoh 12 Bulan. Jurnal Dunia Saintifik. 2012; 2012:1-8. 
41. Oe M, Mitsugi K, Odanaka W, Yoshida H, Matsuoka R, Seino S, et al. Asid Hyaluronik Diet Berhijrah ke Kulit Tikus. Jurnal Dunia Saintifik. 2014; 2014:1-8. 
42. Mandsager K, Harb S, Cremer P, Phelan D, Nissen SE, Jaber W. Persatuan Kecergasan Kardiorespirasi Dengan Kematian Jangka Panjang Di Kalangan Orang Dewasa Menjalani Ujian Treadmill Senaman. Terbuka JAMA Netw. 2018 Oktober 19; 1 (6): e183605. 
43. Rebelo-Marques A, De Sousa Lages A, Andrade R, Ribeiro CF, Mota-Pinto A, Carrilho F, et al. Ciri-ciri Penuaan: Faedah Latihan Fizikal. Depan Endocrinol. 2018 25 Mei; 9:258. 
44. Pinckard K, Baskin KK, Stanford KI. Kesan Latihan untuk Meningkatkan Kesihatan Kardiovaskular. Front Cardiovasc Med. 2019 Jun 4; 6:69. 
45. Konopka LM. Bagaimana senaman mempengaruhi otak: perspektif neurosains. Croat Med J. 2015 Apr; 56 (2) :169—71. 
46. Distefano G, Goodpaster BH. Kesan Latihan dan Penuaan pada Otot Rangka. Perspektif Cold Spring Harb Med. 2018 Mac; 8 (3): a029785. 
47. Nishikori S, Yasuda J, Murata K, Takegaki J, Harada Y, Shirai Y, et al. Latihan rintangan meremajakan kulit penuaan dengan mengurangkan faktor keradangan yang beredar dan meningkatkan matriks ekstraselular kulit. Wakil Sci 2023 23 Jun; 13 (1): 10214. 
48. Zasada M, Budzisz E. Retinoid: molekul aktif yang mempengaruhi pembentukan struktur kulit dalam rawatan kosmetik dan dermatologi. pdia. 2019; 36 (4): 392—7. 
49. Milani M, Colombo F. Kesan Anti-Penuaan Kulit Suplemen Vitamin A Oral dalam Kombinasi dengan Rawatan Asid Retinoik Topikal Berbanding dengan Rawatan Topikal Sahaja: Percubaan Rawak, Prospektif, Buta Penilai, Selari. Kosmetik. 2023 18 Okt; 10 (5): 144. 
50. Chung JH, Eun HC. Angiogenesis dalam penuaan kulit dan fotopenuaan. Jurnal Dermatologi. 2007 Sep; 34 (9) :593—600. 
51. Griffiths CEM. Peranan retinoid dalam pencegahan dan pembaikan kulit tua dan bergambar: Retinoid dan penuaan. Dermatologi Klinikal dan Eksperimen. 2001 Okt; 26 (7): 613-8. 
52. Mukherjee S, Date A, Patravale V, Korting HC, Roeder A, Weindl G. Retinoid dalam rawatan penuaan kulit: gambaran keseluruhan keberkesanan dan keselamatan klinikal. Intervensi Klinikal dalam Penuaan. 2006 Disember; 1 (4): 327—48. 
53. Kafi R, Kwak HSR, Schumacher WE, Cho S, Hanft VN, Hamilton TA, et al. Peningkatan Kulit Berumur Semulajadi Dengan Vitamin A (Retinol). Arch Dermatol [Internet]. 2007 1 Mei [dipetik 2024 13 Mac]; 143 (5). Boleh didapati dari: http://archderm.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/archderm.143.5.606
54. Bagatin E, Gonçalves HDS, Sato M, LMC Almeida, Miot HA. Keberkesanan setanding adapalene 0.3% gel dan krim tretinoin 0.05% sebagai rawatan untuk fotopenuaan kulit. Jurnal Dermatologi Eropah. 2018 Mei; 28 (3): 343—50. 
55. Rendon MI, Barkovic S. Penilaian Klinikal Rejimen Rawatan Retinol 4% Hydroquinone + 1% untuk Meningkatkan Melasma dan Fotokerosakan pada Jenis Kulit Fitzpatrick III-VI. J Dadah Dermatol. 2016 1 Nov; 15 (11): 1435-41. 
56. Retinoid topikal (krim vitamin a) | DermNet [Internet]. [dipetik 2024 13 Mac]. Boleh didapati dari: https://dermnetnz.org/topics/topical-retinoids
57. He X, Wan F, Su W, Xie W. Kemajuan Penyelidikan mengenai Penuaan Kulit dan Bahan Aktif. Molekul 2023 20 Jul; 28 (14) :5556. 
58. Oh S, Seo SB, Kim G, Batsukh S, Son KH, Byun K. Poly-D, L-Lactic Asid Merangsang Angiogenesis dan Sintesis Kolagen pada Kulit Haiwan Berusia. IJMS 2023 28 April; 24 (9): 7986. 
59. Bohnert K, Dorizas A, Lorenc P, Sadick NS. Penyiasatan Rawak, Terkawal, Multicenter, Double Buta Asid Poli-L-Laktik Suntikan untuk Meningkatkan Kualiti Kulit. Dermatol Surg. 2019 Mei; 45 (5): 718-24. 
60. Smith WP. Kesan epidermis dan kulit asid laktik topikal. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika. 1996 Sep; 35 (3): 388—91. 
61. Tang SC, Tang LC, Liu CH, Liao PY, Lai JC, Yang JH. Asid glikolik melemahkan akuaporin-3 yang disebabkan oleh UVB, ekspresi metalloproteinase-9 matriks, dan degradasi kolagen dalam keratinosit dan kulit tikus. Jurnal Biokimia. 2019 31 Mei; 476 (10): 1387-400. 
62. Santos ‐ Caetano JP, Vila R, Gfeller CF, Cargill M, Mahalingam H. Penggunaan kosmetik tiga pelembap topikal berikutan kulit muka asid glikolik. J Dermatologi Kosmetik. 2020 Mac; 19 (3): 660—70. 
63. Rawatan muka asid alfa hidroksi | DermNet [Internet]. [dipetik 2024 13 Mac]. Boleh didapati dari: https://dermnetnz.org/topics/alpha-hydroxy-acid-facial-treatments