Apa itu IBS? Gejala, Jenis, dan 6 Suplemen Semula Jadi
Sindrom usus iritasi, juga dikenali sebagai IBS, adalah gangguan gastrousus yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Dianggarkan sehingga 11 peratus penduduk global mempunyai keadaan ini, dengan wanita mengalami IBS lebih kerap daripada lelaki.
Apakah gejala Sindrom Irritasi Usus?
IBS mungkin hadir dengan beberapa atau semua gejala berikut:
- Kembung
- Sakit perut
- Gas
- Cirit-birit
- Sembelit
Bagi ramai yang menghidap IBS, gejala tidak selalu konsisten, dan ia boleh datang dan pergi hari demi hari atau minggu demi minggu. Ada yang melihat pengurangan gejala yang berkaitan dengan kesakitan selepas pergerakan usus, sementara bagi yang lain, rasa sakit dapat bertambah buruk. Kerana terdapat begitu banyak variasi dalam jenis gejala dan kekerapan, penyelesaian dan rawatan mesti disesuaikan dengan keperluan individu. Apa yang berfungsi untuk satu orang mungkin tidak berfungsi untuk yang seterusnya.
Bagaimana Sindrom Irritasi Usus Didiagnosis?
Ahli gastroenterologi, atau pakar IBS, telah menetapkan keperluan tertentu untuk mendiagnosis IBS dengan tepat. Ini dirujuk sebagai kriteria Rom IV. IBS didiagnosis apabila sakit perut berulang telah hadir sekurang-kurangnya sekali seminggu selama 12 minggu sebelumnya. Di samping itu, sakit perut mesti hadir bersama dengan dua atau lebih daripada yang berikut:
- Pergerakan usus
- Perubahan kekerapan najis
- Perubahan dalam bentuk najis
Apakah jenis Sindrom Irritasi Usus?
Jenis sindrom iritasi usus termasuk:
- IBS-D - IBS dengan cirit-birit yang dominan
- IBS-C - IBS dengan sembelit yang dominan
- IBS - Campuran kedua-dua cirit-birit dan sembelit yang berlaku, biasanya secara bergantian
Adakah terdapat faktor risiko untuk Sindrom Irritasi Usus?
Faktor Risiko untuk IBS termasuk:
- Sindrom usus bocor
- Kepekaan tenusu atau intoleransi laktosa
- Kepekaan gandum/gluten
- Penggunaan pemanis buatan
- Penggunaan antibiotik yang berlebihan
- Sejarah keluarga IBS
Apakah keadaan perubatan yang berkaitan dengan Sindrom Irritasi Usus?
Keadaan tertentu biasanya dilihat pada mereka yang mempunyai IBS. Adalah dipercayai oleh banyak doktor berfungsi, termasuk saya sendiri, bahawa banyak keadaan yang disenaraikan di bawah berlaku kerana kesihatan usus suboptimal. Biasanya, saya telah melihat orang membalikkan banyak keadaan di bawah sebaik sahaja mereka memberi tumpuan untuk mengoptimumkan kesihatan pencernaan mereka.
- Fibromialgia
- Refluks asid
- Sindrom keletihan kronik (intoleransi senaman sistemik)
- Sakit kepala migrain
- Keadaan auto-imun
- Kemurungan
- Kebimbangan
- Insomnia
- Hipotiroidisme
Ubat konvensional untuk Sindrom Irritasi Usus
Terdapat banyak ubat yang boleh diresepkan oleh doktor untuk IBS. Ini termasuk:
- Lubiprostone - Membantu merawat mereka yang mengalami IBS yang dominan sembelit
- Linaclotide - Membantu merawat mereka yang mengalami IBS yang dominan sembelit
- Dicyclomine/Hyoscyamine - Digunakan untuk mereka yang mengalami kekejangan di usus besar
- Antidepresan - Pelbagai kelas antidepresan mungkin bermanfaat, mungkin dengan memulihkan keseimbangan serotonin ke usus
- Loperamide dan Imodium - anti-cirit-birit
- Rifaximin - Ini adalah antibiotik “tidak diserap” yang boleh membantu “menetapkan semula” usus dengan membunuh bakteria berbahaya. Walau bagaimanapun, penting untuk meningkatkan diet dan mengisi semula probiotik atau gejala yang sama akan terus berulang selepas rawatan.
Fokus pada 5 R untuk kesihatan usus
Mereka yang mengamalkan ubat fungsional menggunakan 5R untuk mengoptimumkan kesihatan usus: Buang, Ganti, Menokulasi Semula, Membaiki, dan Mengimbangi Semula.
1. Keluarkan
Keluarkan organisma patogen dan makanan berbahaya yang sensitif terhadapnya. Bagi kebanyakan orang, ini biasanya termasuk tenusu, gandum (gluten), dan mungkin jagung dan produk yang berkaitan dengan jagung, seperti sirap jagung fruktosa tinggi. Gula dan alkohol yang berlebihan juga merosakkan lapisan usus kerana meningkatkan jumlah keradangan yang ada.
Keluarkan pemanis buatan (aspartam, sucralose) dari diet anda kerana ia mengubah bakteria usus dan boleh menyebabkan cirit-birit dan pencernaan yang buruk dengan membiarkan bakteria berbahaya berkembang. Di samping itu, pemanis tiruan seperti sorbitol, xylitol, dan manitol boleh menggas gas berlebihan dan, selalunya, cirit-birit.
2. Gantikan Enzim/HCl (Asid Hidroklorik)
Ada yang mencapai manfaat pencernaan apabila mereka menambah betaine HCL dan enzim pencernaan pankreas . Menghentikan atau mengurangkan penggunaan pengurangan asid seperti penghalang H2 (ranitidine, famotidine) dan perencat pam proton (esomeprazole omeprazole, pantoprazole). Sekiranya anda telah mengambil ubat-ubatan ini selama lebih dari beberapa bulan, anda mungkin perlu menyapihnya selama beberapa bulan. Kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan “refluks asid pemulihan”.
Adalah penting untuk tidak menghentikan ubat tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Mereka yang mempunyai keadaan pra-kanser yang disebut esofagus Barrett dinasihatkan untuk terus menggunakan pengurangan asid sepanjang hayat untuk mencegah kanser esofagus.
3. Menokulasi semula
Di sinilah usus kecil dan besar diisi semula dengan bakteria yang sihat dan bermanfaat. Contoh bakteria yang sihat termasuk lactobacilli dan bifidobacteria. Ini adalah strain biasa yang terdapat dalam suplemen probiotik.
4. Pembaikan
Perubahan diet yang disyorkan untuk membantu sindrom iritasi usus dan usus bocor termasuk:
- Minum sup tulang setiap hari
- Ambil kefir dan/atau yogurt
- Minum teh kombucha
- Makan lebih banyak sayur-sayuran yang ditapai, seperti sauerkraut dan kimchi
- Masak dengan minyak kelapa
- Hilangkan bijirin dan makanan yang diproses
- Ambil biji yang tumbuh seperti biji chia, biji rami, dan biji rami.
- Ambil diet berasaskan tumbuhan tinggi serat
5. Keseimbangan semula
Buat perubahan gaya hidup. Mengambil bahagian dalam aktiviti pengurangan tekanan seperti meditasi, yoga, dan senaman harian. Dapatkan tidur yang mencukupi setiap malam, meningkatkan jam jika perlu. Juga, pertimbangkan penggunaan teh santai setiap malam sebelum tidur, seperti teh herba valerian atau teh chamomile.
Suplemen untuk Gejala Usus Bengkel
Enzim Pencernaan
Enzim pencernaan pancreatin, bromelain, dan papain juga boleh membantu proses pencernaan. Mereka boleh diambil dalam bentuk tambahan sebelum memakan makanan. Dos yang dicadangkan: Ambil seperti yang diarahkan pada label
Serat
Mengambil serat sangat penting untuk melegakan sembelit. Garis panduan mengesyorkan sekurang-kurangnya 25 gram serat setiap hari, yang boleh dicapai dengan makan lima hingga sembilan hidangan sayur-sayuran dan buah-buahan.
Sebagai contoh, satu alpukat mempunyai 13 gram serat manakala epal bersaiz sederhana memberikan empat gram, dan pisang bersaiz sederhana mempunyai tiga gram. Beri bukan sahaja tinggi serat, tetapi ia juga membantu melindungi daripada kanser kolon, menurut kajian 2016 dalam Molecules. Biji Chia juga merupakan pilihan yang baik - hanya satu sudu teh mengandungi hampir enam gram serat. Satu cawan kacang hitam membungkus 15 gram serat.
Makanan berasaskan tumbuhan akan membantu memastikan keteraturan dan sistem pencernaan yang sihat. Mereka juga menyediakan banyak nutrien lain, seperti vitamin A, K, dan E, bersama dengan vitamin C dan fitonutrien dan antioksidan lain.
Kajian 2015 menunjukkan bahawa serat berkesan pada mereka yang mengalami sembelit ringan hingga sederhana dan pada mereka yang mengalami sembelit akibat IBS. Diet yang tinggi dalam makanan berasaskan tumbuhan telah dikaitkan dengan penurunan risiko kanser kolon dan mempunyai kesan yang baik terhadap bakteria usus. Satu kajian 2012 dalam World Journal of Gastroenterology menunjukkan bahawa serat membantu meningkatkan kekerapan najis pada orang dewasa dengan sembelit.
Magnesium
Magnesium adalah mineral di mana-mana yang terlibat dalam lebih daripada 350 tindak balas biokimia di seluruh badan. Kekurangan magnesium juga merupakan salah satu kekurangan nutrien yang paling biasa dan mungkin muncul sebagai kekejangan otot atau sembelit.
Kajian 2014 dalam Gastroenterologi Klinikal dan Hepatologi memberi tumpuan kepada wanita yang mengalami sembelit di Perancis. Penyelidik mendapati bahawa apabila air mineral kaya magnesium dimakan setiap hari, gejala sembelit bertambah baik dengan ketara. Dos yang dicadangkan: 125 hingga 500 mg sehari.
Nota: Sekiranya najis longgar berlaku, dos harus dikurangkan. Mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang lanjutan, terutamanya peringkat 4 atau peringkat 5, perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor mereka sebelum mengambil suplemen magnesium.
Probiotik
Apabila memilih probiotik, mudah untuk menjadi terbeban. Terdapat banyak strain di pasaran. Dan walaupun pengetahuan kami tentang probiotik telah meningkat dengan ketara sejak dekad yang lalu - lebih daripada 20,000 laporan saintifik telah diterbitkan mengenai perkara ini dalam tempoh 10 tahun terakhir - kami masih belajar tentang manfaatnya.
Kepada pesakit saya yang memerlukannya, saya mengesyorkan mengambil probiotik yang mempunyai antara 10 hingga 30 bilion unit dua kali sehari. Juga, saccharomyces boulardi, yis yang sihat, dapat membantu mengembalikan keseimbangan kepada mereka yang mengalami gejala IBS. Perubahan diet adalah tindakan terpenting yang boleh diambil untuk meningkatkan kesihatan usus. Apabila kita memberi makan kepada diri sendiri, kita juga memberi makan bakteria usus kita.
Probiotik boleh didapati dalam kapsul, bahan kunyah, serbuk, dan kadang-kadang formula bergetah. Mereka dianggap selamat untuk semua peringkat umur dan sesiapa sahaja yang mempunyai sistem imun yang berfungsi yang sihat. Mereka yang mengalami masalah imun atau menjalani kemoterapi harus berunding dengan doktor mereka sebelum mengambil suplemen probiotik.
Prebiotik
Walaupun probiotik telah mendapat populariti dalam dekad yang lalu atau lebih, prebiotik kurang dikenali tetapi sama pentingnya. Prebiotik adalah bahan (terdapat dalam makanan tertentu) yang bermanfaat untuk bakteria usus. Dalam erti kata lain, prebiotik adalah seperti “makanan haiwan kesayangan” untuk bakteria yang baik.
Makanan prebiotik kaya dengan jenis karbohidrat khas yang disebut oligosakarida - oligo bermaksud “beberapa” dan sakarida diterjemahkan kepada “gula”. Oligosakarida jatuh antara karbohidrat sederhana dan karbohidrat kompleks dalam saiz, yang bermaksud bahawa ia biasanya panjangnya tiga hingga 10 molekul gula. Bakteria baik usus memakan gula yang boleh ditapai ini untuk membantu memastikan kepelbagaian mikrob usus. Makanan tertentu, termasuk epal dan pisang, dianggap prebiotik. Walau bagaimanapun, terdapat juga suplemen prebiotik. Ikuti arahan pada label dan ambil seperti yang diarahkan.
L-Glutamin
L-glutamin ialah asid amino yang membantu menyediakan tenaga kepada sel-sel usus. Kajian 2019 pesakit dengan IBS-D dan peningkatan kebolehtelapan usus, atau usus bocor, menyimpulkan bahawa L-glutamin bermanfaat dalam mengurangkan gejala IBS. Begitu juga, kajian 2016 juga menunjukkan manfaat glutamin pada mereka yang mempunyai gejala IBS. L-glutamin datang dalam serbuk, yang akan ditambah kepada cecair. Ambil 5 gram satu hingga tiga kali sehari mengikut keperluan
Herba dan Teh untuk Sokongan Tambahan
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa herba seperti lemon balm, pudina, dan chamomile telah membantu mengurangkan gejala IBS. Lada merah juga nampaknya bermanfaat. Kajian 2011 menyimpulkan bahawa serbuk lada merah dapat membantu mengurangkan gejala kesakitan dan kembung pada mereka yang mempunyai IBS.
Rujukan:
- Molekul. 2016 30 Jan; 21 (2): 169. doi: 10.3390/molekul21020169.
- Aliment Pharmacol Thor. 2015 Jun; 41 (12): 1256-70. doi: 10.1111/apt.13167. Epub 2015 22 Apr.
- Kawalan Penyebab Kanser. 1997 Jul; 8 (4): 575-90.
- Dunia J Gastroenterol. 2012 Disember 28; 18 (48): 7378-83. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378.
- Gastroenterologi Klinikal dan Hepatologi. 2014 Ogos; 12 (8): 1280-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.12.005. Epub 2013 14 Dis.
- Zhou Q, Verne ML, Fields JZ, et al. Percubaan rawak terkawal plasebo suplemen glutamin makanan untuk sindrom iritasi usus selepas berjangkit. Gut. 2019; 68 (6) :996—1002. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315136
- Bertrand J, Ghouzali I, Guérin C, et al. Glutamin Mengembalikan Ekspresi Protein Persimpangan Ketat Claudin-1 dalam Mukosa Kolon Pesakit Dengan Sindrom Irritasi Usus Yang Dominasi Cirit-birit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016; 40 (8) :1170—1176. doi:10.1177/0148607115587330
- Alam MS, Roy PK, Miah AR, et al. Keberkesanan minyak Peppermint dalam cirit-birit yang dominan IBS - kajian terkawal plasebo rawak dua buta. Mymensingh Med J. 2013; 22 (1) :27—30.
- Chumpitazi BP, Kearns GL, Shulman RJ. Artikel tinjauan: kesan fisiologi dan keselamatan minyak pudina dan keberkesanannya dalam sindrom iritasi usus dan gangguan fungsi lain. Aliment Pharmacol Thor. 2018; 47 (6) :738—752. doi:10.1111/apt.14519
- Albrecht U, Müller V, Schneider B, Stange R. Keberkesanan dan keselamatan produk ubat herba yang mengandungi mirra, chamomile dan arang kopi untuk rawatan gangguan gastrointestinal: kajian bukan intervensi. Gastroenterol Terbuka BMJ. 2015; 1 (1): e000015. Diterbitkan pada 6 Februari 2015. doi:10.1136/bmjgast-2014-000015
- Dig Disember 2011 Nov; 56 (11): 3288-95. doi: 10.1007/s10620-011-1740-9. Epub 2011 15 Mei.
PENAFIAN:Hab Kesejahteraan ini tidak berhasrat untuk memberikan diagnosis...