Psikodermatologi: Mengapa Penyelidik Menganggap Sambungan Minda-Kulit Penting

10,257 Pandangan

Dr. Candace Mathers, ND Disiarkan pada 19/05/2023

Kebanyakan semua orang pernah mendengar tentang hubungan usus dan otak, di mana usus dan otak berkomunikasi berulang-alik antara satu sama lain. Malah, sambungan usus-otak telah terbentuk dengan baik dalam pelbagai kajian selama beberapa dekad. Tetapi bagaimana dengan sambungan minda-kulit?

Bolehkah psikodermatologi menjadi kunci untuk memahami interaksi rumit antara emosi dan epidermis? Apakah psikodermatologi, dan bagaimana bidang yang baru muncul ini boleh menjadi perubahan permainan mengenai kesihatan kulit?

Apakah Psikodermatologi?

Psikodermatologi adalah bidang yang muncul yang bersilang dengan kajian kulit dan minda. Ia menggabungkan dermatologi, yang melibatkan memahami dan merawat keadaan kulit, seperti vitiligo, jerawat, dan rosacea, dengan psikologi dan psikiatri, yang berusaha memahami minda dan gangguan, seperti kemurungan, kegelisahan, dan skizofrenia, antara lain.

Walaupun terdapat pandangan bahawa psikodermatologi adalah disiplin perubatan yang baru dan semakin meningkat, ia pertama kali dielakkan di Yunani kuno pada zaman Hippocrates. Dalam karya tulisnya, Hippocrates mengakui hubungan antara tekanan dan kulit. Dia juga menyebut kes-kes di mana orang akan merobek rambut mereka secara khusus kerana tekanan emosi.

Pada zaman baru-baru ini, buku Penyakit Kulit, yang ditulis oleh William James Eramus Wilson pada tahun 1850-an, memperkenalkan pandangan psikodermatologi yang lebih mendalam kepada dunia. Wilson menulis mengenai “neurosis kulit.” Neurosis kulit secara teknikal ditakrifkan sebagai keadaan yang mempengaruhi kulit yang disebabkan oleh gangguan mental tanpa sebab organik.

Wilson menyatakan bahawa gangguan mental dikaitkan dengan penyakit kulit seperti luka kulit yang berwarna lebih ringan daripada kulit di sekitarnya; alopecia areata atau tompok keguguran rambut yang mengakibatkan kebotakan; dan juga khayalan parasit pada kulit, menyebabkan gatal-gatal. Dia juga mengaitkan hiperhidrosis, keadaan di mana terdapat berpeluh berlebihan, dengan gangguan mental seperti kegelisahan, ketakutan dan fobia, dan kemurungan.

Pada zaman moden, psikodermatologi telah dikaitkan dengan bidang lain yang baru muncul, psikoneuroimunologi, yang mengkaji bagaimana gangguan emosi dan mental, seperti tekanan, dapat mempengaruhi sistem imun dan kulit.

Ramai penyelidik dan doktor membahagikan gangguan psikodermatologi kepada tiga kategori: gangguan psikofisiologi, gangguan psikiatri primer, dan gangguan psikiatri sekunder.

Gangguan psikofisiologi adalah gangguan kulit yang bertindak balas terhadap keadaan emosi seperti tekanan. Keadaan kulit yang akan berada di bawah kategori ini termasuk ekzema dan psoriasis.

Gangguan psikiatri primer adalah keadaan minda yang mengakibatkan gangguan kulit yang menderita diri sendiri. Ini termasuk keadaan seperti trichotillomania. Trichotillomania adalah keadaan yang melibatkan menarik rambut keluar dari pelbagai bahagian badan, seperti kulit kepala atau bulu mata, kerana tekanan yang melampau atau gangguan mental yang lain.

Gangguan psikiatri sekunder melibatkan gangguan kulit yang menyebabkan kecacatan dan mengakibatkan fobia sosial dan harga diri yang rendah.

Jelas, terdapat sejarah gangguan psikiatri dan psikologi yang didokumentasikan dengan baik yang muncul di kulit dan sebaliknya. Ini menunjukkan hubungan yang berbeza wujud antara minda dan kulit.

Membongkar Sambungan Minda-Kulit

Walaupun sambungan usus-otak telah dikaji secara meluas dan mendapat banyak minat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat sedikit bunyi mengenai hubungan minda-kulit. Malah, kepercayaan bahawa tubuh saling berkaitan baru mula mendapat penerimaan dalam perubatan moden.

Saling berkaitan bermaksud bahawa tidak ada bahagian badan yang bertindak atau menderita secara berasingan dengan yang lain. Sekiranya satu bahagian badan tidak seimbang, maka bahagian badan yang lain mungkin terjejas juga. Ini bermaksud bahawa ketidakseimbangan dalam mikrobioma usus boleh menjejaskan kesihatan otak, dan gangguan mental seperti kegelisahan boleh menjejaskan integriti dan kesihatan kulit.

Tetapi mengapa hubungan antara minda dan kulit? Psikodermatologi memberi kita gambaran mengenai soalan ini.

Psikodermatologi menyedari bahawa kedua-dua kulit dan sistem saraf, yang merangkumi otak, berasal dari asal yang sama. Semasa embrio, atau peringkat awal, perkembangan manusia, lapisan embrio yang disebut ektoderm akhirnya menimbulkan kedua-dua kulit dan sistem saraf. Hubungan umum antara kedua-dua asal usul kulit dan sistem saraf membantu menjelaskan hubungan minda dan kulit.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa hubungan fisiologi antara minda dan kulit mungkin timbul daripada jenis sel khas yang disebut sel Merkel. Sel Merkel adalah sel khusus yang terletak di bawah lapisan luar, atau epidermis, kulit yang dipanggil. Sel-sel ini bertanggungjawab untuk sensasi sentuhan, dan mereka berkait rapat dengan saraf yang menyampaikan sensasi sentuhan ke otak.

Sel Merkel juga mungkin terlibat dalam melepaskan neurotransmitter, atau utusan kimia, ke dalam badan. Satu kajian in vitro, atau tabung uji, mendapati bahawa saiz sel Merkel dalam kulit meningkat dengan keadaan kulit yang keradangan.

Psikodermatologi juga memberikan lebih banyak wawasan mengenai hubungan minda-kulit dengan mengkaji kesan tekanan pada badan. Satu kajian mendapati bahawa tekanan emosi akut boleh menyebabkan peningkatan pengaktifan dan degranulasi sel mast. Sel mast adalah sel darah putih yang mengandungi histamin. Apabila mereka diaktifkan, mereka melepaskan butiran histamin (degranulasi) ke dalam darah, menyebabkan peningkatan gatal-gatal dan bengkak pada kulit.

Penyelidikan terus menunjukkan bahawa terdapat hubungan minda-kulit yang sangat berbeza. Malah, penyelidikan menunjukkan bahawa gangguan mental agak biasa pada mereka yang menderita keadaan kulit. Sebagai contoh, satu kajian mendapati bahawa kanak-kanak dengan ekzema mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami gangguan defisit perhatian/hiperaktif daripada kanak-kanak tanpa ekzema.

Kajian lain mendapati bahawa individu dengan kulit sensitif mempunyai hubungan yang lebih besar dengan kegelisahan dan peningkatan kemerahan kulit. Satu lagi kajian mendapati bahawa individu yang menderita gangguan kemurungan utama mempunyai peningkatan risiko 64% untuk mengembangkan vitiligo, keadaan kulit yang melibatkan kehilangan warna kulit dalam corak seperti tampalan. Penyelidikan juga telah menghubungkan vitiligo dengan kegelisahan. Sebagai contoh, kira-kira 36% individu yang didiagnosis dengan vitiligo juga mengalami kegelisahan.

Malah jerawat telah dikaitkan dengan tekanan emosi dalam psikodermatologi. Penyelidikan menunjukkan bahawa peningkatan tekanan boleh menyebabkan jerawat yang lebih teruk. Satu kajian mengikuti pelajar perubatan wanita mendapati bahawa persepsi tekanan yang lebih besar menyebabkan jerawat yang lebih teruk.

NAC, Vitamin B, dan Faedah Tekanan

Kajian menunjukkan bahawa sehingga 40% individu yang mendapatkan rawatan untuk keadaan berasaskan kulit juga mempunyai gangguan psikiatri yang mendasari yang menyumbang kepada atau memburukkan keadaan kulit mereka. Inilah sebabnya mengapa psikodermatologi memberi tumpuan kepada menangani kedua-dua minda dan kulit untuk kepentingan individu.

Kajian dalam psikodermatologi telah memberi tumpuan kepada beberapa kaedah yang berbeza untuk membantu memperbaiki keadaan kesihatan kulit dan mental individu. Beberapa modaliti yang dikaji termasuk N-asetil sistein (NAC), inositol, teknik pengurangan tekanan, dan vitamin B12.

Sebagai contoh, kajian menunjukkan bahawa pemberian NAC boleh memberi manfaat kepada tingkah laku berulang seperti menggaru kulit secara kompulsif atau menarik rambut. Satu kajian terkawal plasebo dua buta yang melibatkan 50 individu dengan trichotillomania mendapati bahawa NAC menurunkan keterukan menarik rambut dengan ketara jika dibandingkan dengan plasebo.

N-acetil cysteine (NAC) adalah bentuk sintetik asid amino sistein, yang diperlukan untuk membuat protein seperti beta-keratin, yang terdapat pada rambut dan kulit. Kajian kes yang melibatkan penggunaan NAC pada wanita dengan trichotillomania mendapati bahawa dia dapat mengembangkan semula rambutnya sepenuhnya dalam masa 3 bulan selepas suplemen.

Kajian lain yang melibatkan ekkoriasi kulit, gangguan yang menyebabkan individu memetik kulit mereka secara berlebihan, mendapati bahawa inositol membantu mengurangkan keparahan pemilihan kulit. Inositol adalah sejenis gula yang terdapat di seluruh badan dan otak yang membantu mempengaruhi mood dan fungsi otak.

Kajian juga menunjukkan bahawa mengurangkan kegelisahan dapat membantu meningkatkan kesihatan kulit secara langsung. Penyelidikan menunjukkan bahawa terapi minda-badan, seperti meditasi dan pengurangan tekanan berasaskan kesedaran, membantu meningkatkan sensasi gatal dan keinginan untuk menggaru pada orang dewasa dengan ekzema dan psoriasis berbanding dengan kumpulan plasebo.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa menggunakan vitamin B12 sebagai suplemen secara topikal atau secara lisan boleh memainkan peranan yang bermanfaat dalam hubungan minda-kulit. Sebagai contoh, satu percubaan rawak yang buta dua kali, dikawal plasebo, menggunakan vitamin B12 topikal pada lesi ekzema pada kanak-kanak. Kajian mendapati bahawa vitamin B12 topikal lebih unggul daripada plasebo dalam meningkatkan ekzema pada tindak lanjut selama 4 minggu. Satu lagi kajian kes mendapati bahawa suplemen B12 membantu memperbaiki ekzema pada lelaki berusia 18 tahun yang memerlukan sejumlah besar rawatan steroid topikal kerana keparahan keadaannya.

Menariknya, kajian telah menghubungkan vitamin B, terutamanya vitamin B6 dan B12, dengan peningkatan positif dalam mood keseluruhan dan penurunan persepsi tekanan.

Takut

Psikodermatologi adalah sains yang baru muncul berdasarkan hubungan minda dan kulit. Pendekatan untuk hubungan minda-kulit menggunakan psikodermatologi mungkin merupakan cara masa depan untuk mempromosikan kulit yang sihat, kelihatan muda dan minda yang sihat. Kajian psikodermatologi bahkan dapat menggalakkan umur panjang dengan memberi tumpuan kepada manifestasi kulit kesihatan mental sebagai tanda awal tindak balas badan terhadap tekanan.

Dengan menangani kesan minda pada kulit dan sebaliknya, pendekatan psikodermatologi mungkin menjadi kunci kepada rutin anti-penuaan lengkap untuk minda dan kulit.

Rujukan: