Cara Merawat SIBO Tanpa Antibiotik                

Pertumbuhan Bakteria Usus Kecil, juga dikenali sebagai SIBO, berlaku apabila terdapat pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil. Pendekatan konvensional untuk merawat SIBO melibatkan pengambilan antibiotik. Bergantung pada jenis bakteria penghasil gas yang ada, rawatan antibiotik standard untuk SIBO mungkin termasuk rifaximin, neomycin, dan/atau metronidazole. 

Walau bagaimanapun, antibiotik bukan satu-satunya pilihan rawatan untuk SIBO, dan sesetengah individu mungkin ingin merawat SIBO secara semulajadi dengan herba antimikrob. Teruskan membaca untuk semua yang anda perlu ketahui mengenai SIBO, penyebabnya, dan alternatif rawatan semula jadi untuk memulihkan kesihatan usus anda. 

Apa itu SIBO?        

Pertumbuhan Bakteria Usus Kecil (SIBO) ditakrifkan sebagai kehadiran bakteria berlebihan dalam usus kecil. Usus kecil harus menjadi tuan rumah bakteria yang sangat sedikit berbanding dengan usus besar, yang merupakan rumah bagi kebanyakan bakteria yang hidup di dalam badan anda. Pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil boleh membawa kepada hasil kesihatan negatif, termasuk SIBO, pencernaan yang buruk, dan kekurangan zat makanan.¹ 

Pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil menyebabkan dysbiosis, ketidakseimbangan dalam mikroorganisma usus. Akibatnya, bakteria dalam usus kecil mencerna karbohidrat, menghasilkan gas yang boleh menyebabkan kembung, kembung perut, sembelit, cirit-birit, mual, dan gejala lain. 

Tiga gas utama yang dihasilkan oleh SIBO termasuk hidrogen, metana, dan hidrogen sulfida. Biasanya, satu gas dominan di SIBO. Walau bagaimanapun, seseorang mungkin mempunyai ketiga-tiga: 

• Hidrogen-dominan: Jenis SIBO yang paling biasa ini berlaku apabila terdapat pertumbuhan bakteria yang menghasilkan gas hidrogen. Gejala dominan hidrogen boleh termasuk kembung dan cirit-birit. 
• Methane-dominan: Berlaku apabila terdapat pertumbuhan bakteria yang berlebihan yang menghasilkan gas metana. Gejala yang dominan metana boleh termasuk sembelit dan kembung. 
• Hidrogen sulfida-dominan: Berlaku apabila terdapat pertumbuhan bakteria yang menghasilkan gas hidrogen sulfida. Gejala hidrogen sulfida boleh termasuk gas berbau busuk dan cirit-birit. 

Gejala SIBO

Gejala SIBO berbeza-beza bergantung pada jenis gas dominan yang ada dan umur panjang pertumbuhan berlebihan SIBO. Gejala SIBO biasa termasuk:

• Kembung
• Gas berbau busuk yang berlebihan 
• Najis berlemak 
• Kenyang perut selepas makan
• Sakit perut
• Mual 
• Cirit-birit, sering berair
• Kehilangan selera makan
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan

Cara Mendiagnosis SIBO

Gejala mungkin merupakan petunjuk pertama bahawa seseorang mempunyai SIBO dan pemangkin untuk berjumpa doktor untuk ujian lanjut. Walaupun ujian najis dapat membantu mengenal pasti dysbiosis usus dan ketidakseimbangan lain dalam sistem pencernaan, ia bukan cara yang tepat untuk mendiagnosis SIBO. Ini kerana sampel najis sering mencerminkan kesihatan usus besar, dan SIBO berlaku di usus kecil. 

Langkah terbaik untuk mendiagnosis SIBO adalah ujian nafas rumah yang tidak invasif. Ia mengukur jumlah hidrogen, metana, dan hidrogen sulfida dalam usus anda. Arahan ujian berbeza-beza bergantung kepada penyedia ujian dan ujian. Walau bagaimanapun, arahan penyediaan dan pengumpulan sampel berikut adalah tipikal untuk ujian SIBO. 

• 7 hari sebelum pengumpulan: Berhenti mengambil ubat motilitas atau pencahar.
• 24 jam sebelum pengumpulan: Elakkan makanan yang boleh ditapai seperti karbohidrat kompleks. Ikuti diet ketat hanya daging, tauhu, telur, dan nasi putih selama 24 jam sebelum pengumpulan. Hadkan perasa kepada minyak, garam, dan lada. Minuman boleh termasuk kopi, air, atau teh tanpa tenusu atau gula ditambah. 
• 8 hingga 12 jam sebelum pengumpulan: Puasa dari semua makanan. Anda boleh mengambil air pada masa ini. 
• Hari pengumpulan: Kumpulkan sampel nafas anda pada waktu pagi selepas berpuasa semalaman. Anda akan mengambil larutan glukosa atau laktulosa sebagai sebahagian daripada proses pengumpulan. Ikuti arahan ujian untuk mengumpul sampel nafas anda, termasuk kuantiti dan tempoh sampel nafas yang diperlukan. Biasanya, sejumlah lapan hingga 10 sampel dikumpulkan. Anda akan bermula dengan sampel asas, kemudian minum larutan glukosa atau laktulosa. Sampel nafas yang tinggal dikumpulkan pada selang waktu selama dua hingga empat jam. Anda akan berpuasa semasa proses pengumpulan. Setelah ujian selesai, anda boleh kembali makan dan minum diet biasa anda. 
• Menghantar sampel: Rujuk manual arahan ujian anda untuk langkah-langkah untuk menghantar dan menghantar sampel ujian nafas anda dengan betul. 

Walaupun maklumat di atas memberikan garis besar umum tentang apa yang diharapkan dengan ujian nafas SIBO, selalu rujuk arahan pengumpulan ujian peribadi anda sebelum mengambil ujian nafas anda. 

Punca Akar SIBO

SIBO adalah tanda bahawa kesihatan usus perlu ditangani pada skala yang lebih luas. SIBO mungkin berkembang atas pelbagai sebab, termasuk tetapi tidak terhad kepada yang berikut:

• Pengambilan alkohol yang berlebihan atau kronik
• Penggunaan antibiotik yang kerap
• Hipotiroidisme
• Pembedahan seperti pintasan gastrik atau gastrektomi, yang boleh menimbulkan penyumbatan dalam usus kecil
• Jangkitan
• Keracunan makanan

SIBO juga boleh berkembang daripada masalah pencernaan seperti:

• Pergerakan perlahan daripada kompleks motor berhijrah yang lemah
• Kekurangan pengeluaran hempedu
• Asid perut tidak mencukupi
• Sindrom usus bocor atau kebolehtelapan usus 

Merawat SIBO secara berkesan melibatkan menilai kesihatan keseluruhan seseorang dan menangani ketidakseimbangan atau keadaan lain. 

Cara Merawat SIBO secara semula jadi         

SIBO tidak boleh dirawat melalui perubahan diet sahaja. Apabila bakteria yang tidak diingini telah berkembang biak di dalam usus, bakteria tersebut perlu dibunuh dan dibersihkan. Pendekatan rawatan SIBO konvensional melakukan ini dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, antimikroba semula jadi seperti minyak oregano, berberine, dan allicin menawarkan pendekatan alternatif untuk menghilangkan usus daripada pertumbuhan bakteria yang berlebihan. 

Jenis, kuantiti, dan tempoh antimikroba yang digunakan bergantung pada jenis gas dominan yang ada. Selain membunuh pertumbuhan bakteria yang berlebihan, mengikuti diet yang diubahsuai dapat membantu mengurangkan gejala SIBO, kelaparan bakteria daripada pertumbuhan selanjutnya, dan memulihkan kesihatan usus. 

Pelan rawatan 3 langkah umum untuk SIBO termasuk yang berikut:

1. Kelaparan bakteria dengan diet FODMAP rendah 
2. Membunuh bakteria menggunakan antimikrobial 
3. Pulihkan kesihatan usus melalui diet, herba, dan perubahan gaya hidup

Apakah Diet FODMAP Rendah?

 Diet FODMAP Rendah adalah diet penghapusan jangka pendek. Ia melibatkan mengelakkan makanan FODMAP yang tinggi untuk membantu mengenal pasti makanan yang mencetuskan, menguruskan masalah pencernaan, dan melegakan gejala sindrom iritasi usus (IBS) dan SIBO. FODMAP bermaksud oligosakarida, disakarida, monosakarida, dan poliol yang boleh ditapai. 

Makanan FODMAP yang tinggi boleh termasuk tetapi tidak terhad kepada: 

• Biji-bijian: gandum, rai
• Buah: epal, pir, tembikai 
• Sayur-sayuran: bawang, bawang putih, daun bawang, kembang kol, kebanyakan cendawan
• Tenusu: susu dan kebanyakan produk susu
• Kekacang: kebanyakan kacang 

Mengikuti diet FODMAP rendah semasa protokol rawatan SIBO dapat membantu kelaparan bakteria yang tidak diingini dan mengurangkan gejala SIBO. Walaupun mengikuti diet FODMAP yang rendah dapat memberi manfaat kepada mereka yang mengalami gejala SIBO seperti gas dan kembung, ia sahaja tidak akan membasmi sepenuhnya pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil, jadi pelan rawatan antimikrob diperlukan. 

Suplemen Rawatan SIBO Semulajadi

Pengganggu Biofilm

Banyak bakteria membentuk lapisan pelindung di sekeliling mereka yang dikenali sebagai biofilm, yang menjadikannya lebih tahan terhadap antibiotik dan antimikroba. Pengganggu biofilm yang diambil satu hingga dua minggu sebelum memulakan rawatan antimikrob membantu memecahkan biofilm, menjadikan bakteria lebih mudah terdedah kepada rawatan. Pengganggu biofilm termasuk bentuk suplemen bawang putih, minyak oregano, N-acetylcysteine (NAC), dan suplemen mengganggu biofilem yang dirumus secara semula jadi. 

Antimikrobial

Antimikrobial adalah bahan semula jadi yang membunuh mikroorganisma atau menghalang pertumbuhannya. Mereka boleh diperkenalkan satu hingga dua minggu selepas mengambil pengganggu biofilm. 

• Berberine: Berberine adalah antimikrob herba untuk merawat SIBO yang dominan hidrogen atau hidrogen-sulfida. 
• Oregano: Minyak Oregano adalah antibiotik herba yang kuat dengan sifat antijamur, antivirus, dan antimikrob. Ia biasanya digunakan selama dua hingga enam minggu untuk membantu merawat SIBO yang dominan hidrogen atau hidrogen sulfida. Kesan sampingan mengambil minyak oregano mungkin termasuk loya dan tekanan gastrik. 
• Allicin: Allicin adalah sebatian aktif utama yang terdapat dalam bawang putih. Ia mempunyai manfaat antimikrob yang membantu tubuh melawan pertumbuhan bakteria yang berlebihan. Allicin boleh menjadi sangat berkesan untuk merawat SIBO yang dominan metana. 

Sebelum mengambil antimikrob untuk SIBO, berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menentukan dos dan tempoh rawatan yang ideal untuk menyokong mikrobioma usus anda. 

Prokinetik

Suplemen prokinetik direka untuk meningkatkan peristalsis, atau pengecutan otot saluran gastrousus. Makanan tambahan ini menyokong kompleks motor yang berhijrah (MMC), satu siri kontraksi yang membantu memindahkan makanan melalui saluran pencernaan. MMC adalah seperti penyapu yang membantu menyapu saluran GI, memindahkan makanan, yang biasanya mengambil masa 90 minit hingga tiga jam untuk diselesaikan. 

Dengan SIBO, MMC boleh melemah, mengakibatkan makanan dan bakteria tinggal di usus lebih lama. Suplemen prokinetik termasuk ekstrak daun artichoke  dan ekstrak akar halia . Herba tambahan yang boleh membantu termasuk licorice, akar marshmallow, dan elm licin. 

Membaiki Kesihatan Usus Anda

Melengkapkan ujian nafas mengikuti protokol SIBO empat hingga enam minggu dapat mengukur jumlah gas fermentasi yang ada selepas rawatan. Walaupun tidak ada penawar untuk SIBO — setelah seseorang mempunyai SIBO, beberapa tahap bakteria akan sentiasa berada di dalam usus—adalah mungkin untuk mendapat remisi dari SIBO. Kesihatan usus yang baik adalah penting untuk remisi jangka panjang dari SIBO. Tabiat sihat untuk menyokong kesihatan usus termasuk: 

• Menguruskan dan mengurangkan tekanan: Tekanan kronik memberi kesan negatif terhadap kesihatan usus dan meningkatkan keradangan, berpotensi menyebabkan sindrom usus bocor, bakteria usus yang berubah, dan masalah pencernaan seperti cirit-birit, mual, gas, sakit perut, dan banyak lagi. Melaksanakan tabiat pengurusan tekanan harian , termasuk pergerakan, masa di alam semula jadi, tidur yang mencukupi, atau terlibat dalam hobi yang menenangkan seperti membaca, melukis, atau membuat kerajinan, menyokong sistem saraf dan dapat meningkatkan tindak balas tekanan badan. 
• Prokinetik: Teruskan mengambil suplemen prokinetik selama sekurang-kurangnya tiga bulan mengikuti protokol SIBO untuk menguatkan dan menyokong MMC.
• Makanan yang ditapai: Makanan yang ditapai, seperti sauerkraut, kombucha, dan kimchi, secara semula jadi mengandungi probiotik yang menyokong kesihatan usus.
• Probiotik: Probiotik adalah bakteria bermanfaat yang berada di dalam usus anda, meningkatkan kesihatan usus dan memberikan manfaat kesihatan lain.² Anda boleh membantu mengisi usus anda dengan bakteria mesra ini dengan memakan makanan kaya probiotik atau mengambil suplemen probiotik. 
• Prebiotik: Prebiotik memberi makan bakteria baik dalam usus anda, menguatkan dan menyokong pertumbuhannya. Prebiotik termasuk jenis serat tertentu dan terdapat dalam makanan seperti bawang, asparagus, bawang putih, chicory, artichoke Yerusalem, oat, dan gandum. 
• Pergerakan: Kajian menunjukkan pergerakan dan senaman yang kerap bukan sahaja membantu mengurangkan tekanan, tetapi juga menyokong kepelbagaian bakteria dalam usus!³ 
• Tidur: Semasa tidur, badan berehat, membaiki, dan sembuh. Sasarkan untuk tujuh hingga lapan jam tidur tanpa gangguan setiap malam untuk kesihatan usus yang optimum. 
• Makanan terbaik untuk kesihatan usus: Diet anti-radang, kaya serat, makanan keseluruhan adalah yang terbaik untuk menyokong kesihatan usus. Kurangkan penggunaan makanan yang diproses dan dibungkus, sebaliknya memberi tumpuan kepada makanan keseluruhan seperti buah-buahan, sayur-sayuran, kacang &  biji, bijirin utuh, kekacang, protein haiwan berkualiti, herba & rempah, dan makanan yang ditapai. Pemakanan tidak sesuai untuk semuanya - setiap orang mungkin perlu menyesuaikan diet mereka berdasarkan keutamaan dan keperluan kesihatan usus mereka sambil mengambil kira alahan atau sensitiviti makanan. 
• Sokongan Pencernaan: Enzim pencernaan atau herba pahit juga boleh menyokong pencernaan yang optimum, membantu mengurangkan gas, kembung, dan masalah pencernaan. 
• L-Glutamine: Asid amino L-glutamin boleh menyokong lapisan penghalang usus yang sihat, membantu mengurangkan kebolehtelapan usus dan keradangan dalam saluran usus.⁴ 

Masukkan SIBO ke dalam remisi secara semula jadi

Pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil, yang dikenali sebagai SIBO, tidak dapat dirawat melalui campur tangan diet sahaja. Walaupun rawatan standard untuk SIBO melibatkan antibiotik, antimikroba semula jadi, seperti minyak oregano, berberin, dan allicin, dapat membantu menghilangkan usus daripada pertumbuhan bakteria yang berlebihan dan membantu meletakkan SIBO ke dalam remisi. 

Protokol semulajadi untuk merawat SIBO melibatkan pelan rawatan 3 langkah, termasuk kelaparan bakteria dengan diet FODMAP rendah, membunuh bakteria dengan antimikroba, dan memulihkan kesihatan usus melalui diet, herba, dan perubahan gaya hidup yang menyokong. 

Seperti semua keadaan kesihatan, penting untuk mengenal pasti dan menangani penyebab utama SIBO, seperti hipotiroidisme, MMC yang lemah, pengambilan alkohol yang berlebihan, atau ubat-ubatan tertentu, untuk membantu mencegah kambuh SIBO.   Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda fikir anda mempunyai SIBO untuk membantu menentukan rawatan yang sesuai dan selamat untuk badan anda.

Rujukan:

1. Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E, et al. Pertumbuhan Berlebihan Bakteria Usus Kecil (SIBO) dan Dua Belas Kumpulan Penyakit Berkaitan — Keadaan Pengetahuan Semasa. Bioperubatan 2024; 12 (5): 1030. 
2. Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotik, prebiotik dan sinbiotik: Pilihan selamat untuk terapi generasi akan datang. Appl Biotechnol Mikrobiol. 2022; 106 (2): 505-521. 
3. Monda V, Villano I, Messina A, et al. Latihan Mengubah Mikrobiota Usus dengan Kesan Kesihatan Positif. Oksid Dengan Cell Panjang. 2017; 2017:3831972. 
4. Kim MH, Kim H. Peranan Glutamin dalam Usus dan Implikasinya dalam Penyakit Usus. Sains IntJ Mol 2017; 18 (5).