Kalsium: Tambahan Terbaik untuk Kesihatan Tulang

‌‌‌‌‌Apa itu Kalsium? 

Kalsium membentuk 1.5 hingga 2% daripada jumlah berat badan menjadikannya mineral yang paling banyak di dalam badan. Hampir semua kalsium yang terkandung di dalam badan berada di tulang dan gigi, tetapi kalsium juga terdapat dalam darah dan tisu badan lain di mana ia penting untuk fungsi sel saraf yang betul, pengecutan otot, peraturan degupan jantung, dan pembekuan darah. 

‌‌‌‌‌‌‌Kenapa Kalsium Penting untuk Kesihatan Tulang?

Kalsium berfungsi beberapa fungsi penting dalam kesihatan tulang. Pertama, kalsium menyediakan mineralisasi kritikal yang diperlukan tulang untuk memberikan kekuatan struktur. Kalsium dalam tulang kita juga bertindak sebagai takungan untuk memastikan tahap kalsium yang betul dalam darah sentiasa dikekalkan. 

Walaupun kalsium dalam darah mewakili hanya peratusan kecil daripada jumlah kalsium dalam badan, tubuh bekerja sangat keras untuk mengekalkan tahap kalsium darah dalam julat normal yang sangat sempit. Tulang sentiasa berubah bentuk (memecah dan membina semula) sepanjang masa untuk mengekalkan tahap kalsium darah dalam julat normal. 

Tubuh secara automatik mengalihkan kalsium dari tulang jika seseorang tidak mengambil kalsium yang mencukupi dari diet mereka atau dengan suplemen. Sekiranya badan terus memecah lebih banyak tulang daripada yang digantikannya untuk mengekalkan tahap kalsium darah, dari masa ke masa ia boleh menyebabkan osteoporosis, yang secara harfiah diterjemahkan bermaksud tulang berliang. Osteoporosis mencerminkan kekurangan ketumpatan tulang.

Suplemen kalsium sahaja telah terbukti membantu dalam mengekalkan ketumpatan tulang, tetapi ia lebih berkesan apabila digabungkan dengan suplemen vitamin D3. 

‌‌‌‌‌Kalsium, Ketumpatan Tulang, dan Menopaus

Membina ketumpatan tulang dengan mengambil kalsium dan vitamin D3 suplemen sebelum menopaus dapat membantu mengekalkan ketumpatan tulang di kemudian hari. Dengan kata lain, membina tulang yang kuat dan mempunyai ketumpatan tulang yang mencukupi pada awal kehidupan membantu mencegah kepadatan tulang rendah apabila seseorang semakin tua. Walaupun seorang wanita menunggu sehingga sebelum menopaus untuk menambah kalsium dan vitamin D3 ia boleh membawa kepada peningkatan kepadatan tulang dan juga melambatkan kadar kehilangan ketumpatan tulang hampir separuh berbanding tanpa suplemen kalsium dan vitamin D3. Sekiranya suplemen kalsium dan vitamin D tidak dimulakan sehingga selepas menopaus, ia masih dapat membantu mengimbangi beberapa kehilangan ketumpatan tulang yang berkaitan dengan usia.^1-5

‌‌‌Apakah Bentuk Kalsium Yang Ada?

Makanan tambahan kalsium boleh didapati dalam pelbagai bentuk seperti tablet, kapsul, gummies, bahan kunyah termasuk coklat, dan pelbagai bentuk cecair. Kalsium karbonat adalah bentuk kalsium yang paling popular yang digunakan dan bagi kebanyakan orang adalah baik-baik saja, terutamanya jika ia diambil bersama makanan. 6 Walau bagaimanapun, pada orang yang tidak menghasilkan asid perut yang mencukupi atau mengambil ubat penyekat asid, mengambil bentuk yang lebih mudah terionisasi seperti kalsium sitrat atau kalsium yang terikat kepada malat, aspartat, atau laktat adalah disyorkan. Bentuk-bentuk ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding kalsium karbonat kerana kalsium lebih mudah dibebaskan daripada molekul pembawa. Masalah dengan bentuk kalsium ini ialah molekul pembawa membawa kepada pukal yang lebih besar kerana ia lebih besar daripada karbonat. Oleh itu, diperlukan sehingga empat kali bilangan tablet atau kapsul untuk memberikan tahap unsur kalsium yang sama jika dibandingkan dengan produk yang mengandungi kalsium karbonat. 

Kelebihan dan Kekurangan Bentuk Kalsium yang Berbeza

‌‌‌‌Dosis Kalsium yang Disyorkan

Julat yang disyorkan untuk suplemen kalsium untuk kesihatan tulang adalah 600 hingga 1,200 mg sehari. Sekiranya terdapat kehilangan ketumpatan tulang yang ketara, dos harus berada pada tahap yang lebih tinggi iaitu 1,200 mg sehari. Melangkah di atas tahap dos ini tidak memberikan faedah tambahan. 

Elaun Pemakanan yang Disyorkan untuk Kalsium

Bayi

0-0.5 tahun         400 mg

0.5-1 tahun         600 mg

Kanak-kanak

1-3 tahun         800 mg

4-6 tahun         800 mg

7-10 tahun         800 mg

Dewasa Muda dan Dewasa

Lelaki 11-24 tahun      1,200 mg

Lelaki 25+ tahun      800 mg

Perempuan 11-24 tahun   1,200 mg

Perempuan 24+ tahun      800 mg

Kehamilan         1,200 mg

Menyusui         1,200 mg

‌‌‌Kemungkinan Kesan Sampingan Kalsium

Makanan tambahan kalsium umumnya tidak menghasilkan kesan sampingan pada tahap dos yang disyorkan. Dos yang lebih tinggi tidak disyorkan kerana ia boleh meningkatkan risiko batu ginjal dan kalsifikasi tisu lembut di luar tulang. 

‌‌‌Amaran dan Amaran Kalsium

Oleh kerana beberapa keadaan, seperti hiperparatiroidisme, penyakit buah pinggang, dan kanser dikaitkan dengan keabnormalan dalam metabolisme kalsium, orang yang mengalami gangguan ini harus berunding dengan doktor sebelum mengambil suplemen kalsium.

‌‌‌ Interaksi Dadah Kalsium

Terdapat beberapa ubat yang suplemen kalsium boleh mengurangkan penyerapan termasuk etidronate (Didronel®) dan antibiotik tetrasiklin. Jangan mengambil kalsium dalam masa dua jam selepas mengambil ubat ini. Suplemen kalsium juga boleh mengganggu tindakan ubat berikut: phenytoin (Dilantin®), digoxin, dan gallium nitrat (Ganite®). Jika anda mengambil sebarang ubat preskripsi, sila berunding dengan doktor anda untuk menentukan sebarang masalah yang berpotensi sebelum mengambil suplemen kalsium.

Rujukan:

1. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Pengambilan kalsium dan ketumpatan mineral tulang: tinjauan sistematik dan meta-analisis. BMJ 2015; 351: h4183.
2. Jackson R, LaCroix A, Gass M, et al. untuk Penyiasat Inisiatif Kesihatan Wanita: suplemen kalsium ditambah vitamin D dan risiko patah tulang. N Engl J Med 2006; 354:669-683.
3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, et al. Peranan kalsium dan vitamin D dalam pengurusan osteoporosis. Tulang 2008; 42 (2): 246-9. 
4. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Kalsium dan vitamin D dalam pencegahan dan rawatan osteoporosis - kemas kini klinikal. J Internal Med 2006; 259 (6): 539-52.
5. Quesada Gómez JM, Blanch Rubió J, Díaz Curiel M, Díez Pérez A. kalsium sitrat dan vitamin D dalam rawatan osteoporosis. Pelaburan Dadah Clin. 2011; 31 (5) :285-98
6. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Penyerapan kalsium sebagai garam karbonat dan sitrat, dengan beberapa pemerhatian mengenai kaedah. Osteoporosis Int. 1999; 9 (1): 19-23.