Omega-3, Vitamin B dan Kesihatan Kognitif

Otak manusia adalah sistem yang sangat kompleks yang memerlukan pelbagai nutrien untuk berfungsi dengan baik. Kecerdasan, ingatan, tingkah laku dan tumpuan semuanya dipengaruhi oleh pemakanan otak yang betul. Muda atau tua, status pemakanan kita memainkan peranan penting dalam menentukan seberapa baik otak kita berfungsi. 

Salah satu masalah dengan penyelidikan perubatan adalah obsesi untuk mengenal pasti kesan faktor tunggal dan kesannya terhadap kesihatan manusia. Ketika datang ke pemakanan dan otak, penyelidikan semacam ini adalah pendekatan bodoh. Satu kajian dari Universiti Oxford menyoroti betapa pentingnya dilihat dan interaksi antara hanya dua nutrien otak utama - asid lemak omega-3 dan vitamin B - dan keupayaan mereka untuk mencegah penurunan mental yang berkaitan dengan usia.

Pemakanan Otak

Banyak bukti saintifik yang sangat besar telah menunjukkan bahawa kecerdasan, ingatan, tingkah laku dan tumpuan semuanya dipengaruhi oleh pemakanan otak yang betul. Tetapi, sebahagian besarnya, penyelidikan ini telah melihat faktor individu dan bukan interaksi mereka. Sebagai contoh, kajian 2014 yang dijalankan di Jabatan Neurosains Klinikal Oxford yang terlibat dengan 156 pesakit tua yang mengalami gangguan kognitif ringan dan risiko demensia dan penyakit Alzheimer yang tinggi . Pesakit dibahagikan kepada dua kumpulan: satu kumpulan mengambil suplemen harian dengan 800 mikrogram asid folik, 20 miligram vitamin B6, dan 500 mikrogram vitamin B12; kumpulan lain mengambil suplemen plasebo.

Sebelum percubaan dan semasa tempoh ujian, para penyelidik menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk mengukur tahap atrofi bahan kelabu pesakit di otak mereka. Atrofi (mengecut) bahan kelabu adalah tanda perkembangan penyakit Alzheimer dan bentuk demensia yang lain.

 Setelah selesai kajian dua tahun, para penyelidik mendapati bahawa mereka yang diberi suplemen vitamin B mempunyai pengecutan bahan kelabu kira-kira tujuh kali kurang daripada kumpulan plasebo. Para penyelidik juga mendapati bahawa mereka yang bahan kelabunya menyusut paling cepat mempunyai tahap homosistein yang lebih tinggi, dan mereka yang mempunyai tahap homosistein yang lebih tinggi pada mulanya mendapat manfaat terbesar daripada suplemen vitamin B.

Dalam kesimpulan mereka, para penyelidik menyatakan: “Keputusan kami menunjukkan bahawa suplemen vitamin B dapat memperlambat atrofi kawasan otak tertentu yang merupakan komponen utama proses penyakit Alzheimer dan yang dikaitkan dengan penurunan kognitif. ” 

Satu lagi faktor pemakanan utama untuk fungsi otak yang betul ialah asid lemak omega-3 rantai panjang EPA dan DHA yang terdapat dalam makanan tambahan ikan dan minyak ikan. Kepentingan asid lemak omega-3 untuk fungsi otak berkaitan dengan peranannya dalam komposisi fosfolipid membran sel saraf. Kajian telah menunjukkan bahawa EPA dan DHA mempengaruhi: 

• Kecairan membran sel otak.
• Sintesis neurotransmitter.
• Pengikatan neurotransmitter.
• Penghantaran isyarat.
• Aktiviti enzim utama yang memecahkan neurotransmitter seperti serotonin, epinefrin, dopamin, dan norepinefrin. 

Kajian klinikal dengan EPA+DHA tambahan daripada minyak ikan pada pesakit dengan pelbagai keadaan psikologi termasuk gangguan defisit perhatian (ADD) dan kemurungan mengesahkan pentingnya suplemen untuk meningkatkan tahap EPA+DHA. Minyak ikan juga nampaknya penting dalam melindungi daripada penurunan mental yang berkaitan dengan usia dan penyakit Alzheimer.

Meningkatkan Manfaat Vitamin B

Walaupun penyelidikan telah membuktikan bahawa suplemen vitamin B dan asid lemak omega-3 dapat membantu melambatkan penurunan mental pada orang tua dengan masalah ingatan, interaksi antara kedua-dua pendekatan pemakanan ini kurang diperiksa. Pasukan antarabangsa yang diketuai oleh Universiti Oxford dan Universiti Emiriah Arab Bersatu mendapati bahawa mempunyai tahap asid lemak omega-3 yang lebih tinggi di otak meningkatkan manfaat vitamin B dalam fungsi kognitif ringan. 

Pasukan ini mengkaji lebih daripada 250 orang dengan gangguan kognitif ringan (MCI) di Oxford. MCI mencerminkan tahap pertengahan antara penurunan kognitif yang dijangkakan penuaan normal dan penurunan demensia yang lebih serius. Orang yang mengalami gangguan kognitif ringan boleh menghadapi masalah dengan ingatan, bahasa, pemikiran dan penghakiman, tetapi secara amnya tidak sampai tahap yang menyebabkan masalah yang ketara dalam kehidupan seharian dan aktiviti biasa mereka. 

Kerosakan kognitif ringan boleh meningkatkan risiko kemudiannya berkembang menjadi penyakit Alzheimer atau demensia lain, tetapi tidak semua orang dengan MCI berkembang menjadi demensia. 

Pada permulaan kajian, setiap orang diberi satu set ujian untuk mengukur kognisi mereka dan menjalani ujian darah untuk menentukan tahap asid lemak omega-3 EPA dan DHA dalam darah mereka. Peserta dibahagikan kepada dua kumpulan yang dipilih secara rawak, yang menerima suplemen vitamin B atau pil plasebo selama dua tahun. Prestasi kognitif mereka juga diukur dan hasilnya dibandingkan dengan hasil asas dari awal kajian. 

Apa yang ditemui oleh penyelidik ialah bagi orang yang mempunyai tahap EPA+DHA yang rendah, suplemen vitamin B tidak mempunyai kesan. Tetapi bagi mereka yang mempunyai tahap EPA+DHA asas yang tinggi, vitamin B sangat berkesan dalam mencegah penurunan kognitif berbanding plasebo. Keputusan ini mengubah permainan kerana menunjukkan interaksi yang jelas dan vitamin B hanya memperlahankan kadar atrofi otak dalam MCI pada mereka yang mempunyai tahap EPA+DHAyang baik.

Pasukan penyelidik kini merancang kajian untuk benar-benar menguji gabungan vitamin B dan EPA+DHA dalam melambatkan penukaran dari MCI kepada penyakit Alzheimer.

Faktor Pemakanan Utama:

Berikut adalah sesuatu yang sangat penting bagi orang ramai untuk mengetahui. Dadah tidak berfungsi untuk meningkatkan MCI. Dalam tinjauan sistematik yang dibiayai oleh Rangkaian Keberkesanan dan Keselamatan Dadah Institut Penyelidikan Kesihatan Kanada, lapan ujian klinikal rawak dan 3 laporan pendamping digunakan untuk menilai keselamatan dan keberkesanan pelbagai ubat yang disebut sebagai “penambah kognitif” (donepezil [Aricept], rivastigmine [Exelon], galantamine [Razadyne], atau memantine [Nemenda]) pada gangguan kognitif ringan. 

Keputusan menunjukkan ubat-ubatan ini TIDAK meningkatkan kognisi atau fungsi di kalangan pesakit dengan MCI dan dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang lebih besar terutamanya loya, cirit-birit dan muntah daripada plasebo. Penyelidik menyimpulkan, “Penemuan kami tidak menyokong penggunaan penambah kognitif untuk gangguan kognitif ringan. ” 

Intinya adalah bahawa matlamat utama untuk meningkatkan fungsi otak adalah untuk memandikan otak dalam “pemakanan super,” kerana banyak kajian menunjukkan bahawa fungsi otak secara langsung berkaitan dengan status pemakanan. Status pemakanan yang tinggi sama dengan fungsi mental yang lebih tinggi. 

Faktor pemakanan utama yang mengurangkan risiko demensia dan penyakit Alzheimer daripada kajian berasaskan populasi adalah penggunaan ikan yang lebih tinggi (dan asid lemak omega-3), asid lemak tak jenuh tunggal (terutamanya dari minyak zaitun), penggunaan alkohol ringan hingga sederhana (terutamanya wain merah), dan peningkatan penggunaan sayur-sayuran dan buah bukan kanji. Kemungkinan gabungan semua faktor ini memberikan tahap perlindungan tertinggi berbanding faktor pemakanan tunggal.

 Satu makanan yang sangat membantu ialah blueberry atau ekstrak blueberry. Dalam kajian haiwan, penyelidik mendapati bahawa blueberry membantu melindungi otak daripada tekanan oksidatif dan kehilangan ingatan. 

Sebagai tambahan kepada diet, masuk akal untuk mengambil formula vitamin dan mineral berbilang berpotensi tinggi untuk membekalkan otak dengan nutrisi super, masuk akal untuk mengambil 1,000 hingga 3,000 mg EPA dan DHA (gabungan) dari minyak ikan berkualiti. Pengambilan asid lemak omega-3 yang lebih tinggi dikaitkan dengan skor mood dan fungsi mental yang lebih tinggi. 

Sekiranya gejala kemerosotan mental pasti terdapat pada seseorang yang berusia 50 tahun ke atas, saya akan mengesyorkan mengambil phosphatidylserine. Phosphatidylserine (PS) adalah nutrien kritikal bagi sesiapa yang mengalami gangguan fungsi mental. PS memainkan peranan utama dalam menentukan integriti dan kelancaran membran sel otak. Lebih dari selusin kajian buta dua kali menunjukkan phosphatidylserine meningkatkan fungsi mental, mood, dan tingkah laku pada pesakit dengan gangguan otak degeneratif. Dos yang disyorkan ialah 100 mg tiga kali sehari. 

Rujukan:

1. Douaud G, Refsum H, De Jager C, Jacoby R, Nichols T,  Smith S, dan Smith D. Mencegah atrofi bahan kelabu yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer dengan rawatan vitamin B. Proc Natl Acad Science 2013 4 Jun; 110 (23): 9523—9528.
2. Oulhaj A, Jerneren F, Refsum H, Smith AD, dari Jager CA. Status Asid Lemak Omega-3 Meningkatkan Pencegahan Penurunan Kognitif oleh Vitamin B dalam Kerosakan Kognitif Ringan. J Alzheimer Disember 2016 6 Jan; 50 (2): 547-57.