8 Pendekatan Semulajadi untuk Menyokong Kesihatan Usus

Penyakit usus radang (IBD) adalah gangguan biasa yang merangkumi penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Di seluruh dunia lebih daripada 50 juta orang terjejas. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan kolitis ulseratif, khususnya, dan beberapa pendekatan semula jadi yang boleh membantu meningkatkan kesihatan. 

Kolitis ulseratif berlaku pada lelaki dan wanita, terutamanya antara usia 15 hingga 35 tahun. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia boleh berlaku seawal usia 60 tahun. Ia dianggap sebagai keadaan autoimun dan mungkin dicetuskan oleh bakteria, virus, dan makanan tertentu. Nampaknya terdapat komponen genetik untuk ini, mungkin berkaitan dengan kromosom 16. 

Mereka yang mempunyai saudara darjah pertama (ibu bapa atau adik-beradik) dengan kolitis ulseratif 3 hingga 20 kali lebih cenderung terjejas daripada populasi umum. Walaupun individu dari mana-mana etnik boleh terjejas, mereka yang berketurunan Yahudi Eropah atau Ashkenazi berisiko lebih tinggi. 

Apakah Kolitis Ulseratif?

Gejala klinikal kolitis ulseratif termasuk sakit perut, kembung, pendarahan rektum, dan keradangan usus besar yang berterusan. Walaupun keradangan berlaku secara dangkal di lapisan usus besar, rektum hampir selalu terlibat. 

Anemia adalah perkara biasa pada mereka yang mengalami keadaan ini kerana kehilangan darah kronik dan kekurangan zat besi. Penyerapan vitamin dan mineral juga boleh terjejas. 

Risiko Kolitis Ulseratif

Anemia kronik dan keletihan adalah perkara biasa pada mereka yang mengalami kolitis ulseratif dan sakit sendi, dan ruam kulit. Mereka yang mempunyai keadaan ini juga berisiko tinggi untuk menghidap kanser kolon, jadi penting bahawa pemeriksaan pemeriksaan kanser kolon secara berkala, seperti kolonoskopi, berlaku. Berunding dengan doktor mengenai perkara ini. 

Rawatan Perubatan Biasa untuk Kolitis Ulseratif

• Ubat anti-cirit-birit
• Steroid
• Sulfasalazine dan mesalamin
• Ubat imunosupresif (iaitu azathioprine, cyclosporine dan methotrexate)
• Campur tangan pembedahan (kadang-kadang bahagian usus besar dikeluarkan secara pembedahan dalam kes yang teruk)

Pendekatan Semulajadi untuk Kolitis Ulseratif

Tabiat pemakanan memainkan peranan penting dalam kesihatan keseluruhan dan pencegahan penyakit kolitis ulseratif. Sebagai contoh, mengelakkan makanan yang mengandungi sulfur, termasuk ayam belanda, daging lembu, susu, telur, dan keju, mungkin bermanfaat bagi mereka yang mempunyai kolitis ulseratif kerana ia dapat meningkatkan pengeluaran bakteria usus hidrogen sulfida. Kajian menunjukkan gas ini meningkatkan risiko peningkatan kolitis ulseratif. 

Makanan tambahan berikut juga boleh memberi manfaat.

Probiotik

Suplemen probiotik mengandungi bakteria yang sihat, yang boleh membantu memulihkan bakteria bermanfaat ke saluran usus. 

Pilihan gaya hidup boleh mengubah mikrobiom usus dengan cepat. Sebagai contoh, antibiotik yang biasa digunakan secara berlebihan boleh membunuh bakteria usus yang sihat. Di samping itu, penggunaan kronik pengurangan asid boleh mengubah mikrobioma usus dengan mengubah tahap asid di seluruh usus. Mereka yang mempunyai kolitis ulseratif dan masalah pencernaan lain perlu memberi perhatian tambahan kepada kesihatan usus mereka. 

Kajian tahun 2006 menyimpulkan, “Lactobacillus GG nampaknya berkesan dan selamat untuk mengekalkan remisi pada pesakit dengan kolitis ulseratif, dan ia boleh mewakili pilihan terapeutik yang baik untuk mencegah kambuh dalam kumpulan pesakit ini.”

Kajian 2016 menunjukkan bahawa suplemen probiotik yang mengandungi lactobacillus dan bifidobacteria boleh membantu mereka yang mempunyai kolitis ulseratif dan boleh mengurangkan keperluan untuk steroid. Kajian 2019 mengenai kolitis probiotik dan ulseratif bifidobakteria juga menunjukkan hasil yang bermanfaat dengan suplemen.

Dos yang dicadangkan: 5 hingga 100 bilion unit sehari.

Prebiotik

Makanan prebiotik membantu meningkatkan mikrobioma usus dengan membantu bakteria yang sihat dalam berkembang. Contoh makanan ini termasuk epal, asparagus, pisang, sayur-sayuran dandelion, dan biji rami, untuk menamakan beberapa. Makanan ini membantu menggalakkan pertumbuhan bakteria bermanfaat, yang menghasilkan fruktan, bantuan yang membantu dalam mengurangkan keradangan dalam usus mereka yang mempunyai kolitis ulseratif. 

Asid Lemak Omega-3

Kajian 2011 mendapati data yang tidak mencukupi untuk mengesyorkan asid lemak omega-3 untuk mengekalkan remisi kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

Vitamin D

Kekurangan vitamin D adalah salah satu kekurangan vitamin yang paling biasa di seluruh dunia. Tahap rendah vitamin D telah dikaitkan dengan banyak penyakit. Dalam amalan California Selatan saya, empat daripada lima pesakit saya kekurangan vitamin D ketika diuji. Saya telah mengesyorkan vitamin D kepada majoriti pesakit saya sejak tahun 2007. Tahap rendah vitamin D dikaitkan dengan kolitis ulseratif. 

Kajian 2019 menunjukkan bahawa mereka yang mempunyai kolitis ulseratif lebih cenderung mempunyai tahap vitamin D darah yang lebih rendah, dan mereka yang mempunyai tahap terendah mempunyai gejala paling banyak. 

Kajian 2014 menunjukkan mereka yang mempunyai kolitis ulseratif yang mempunyai tahap vitamin D darah yang lebih tinggi mempunyai gejala yang lebih sedikit daripada mereka yang mempunyai tahap yang lebih rendah. Begitu juga, kajian 2018 menunjukkan bahawa suplemen vitamin D dikaitkan dengan mengurangkan keradangan pada pesakit dengan kolitis ulseratif.

Dos yang dicadangkan: Kebanyakan memerlukan 1,000 hingga 5,000 IU vitamin D setiap hari.

Kurkumin

Dalam budaya India, pengamal perubatan Ayurveda kuno telah mengesyorkan herba dan mineral sebagai sumber penyembuhan perubatan. Kunyit, dalam bentuk pasta, telah digunakan pada kulit untuk pelbagai keadaan. Ia juga telah disedut sebagai wap untuk kesesakan pernafasan. Walaupun ujian klinikal mengenai penggunaan kunyit untuk tujuan ini terhad, pengamal moden Ayurveda masih menyedari bahawa sejak 3,000 tahun yang lalu, kunyit secara anekdot memberikan kelegaan gejala dan terus melakukannya.

Penggunaan kunyit atau Jiang Huang Perubatan Tradisional Cina melibatkan kesannya yang dirasakan untuk menggerakkan “qi” atau tenaga vital seseorang. Di samping itu, orang percaya kunyit meningkatkan aliran darah dan mengurangkan sakit perut. Terdapat kajian untuk menyokongnya boleh membantu dengan kolitis ulseratif. 

Kajian 2017 menyimpulkan “.. curcumin mempunyai potensi untuk mendorong dan mengekalkan remisi pada pesakit kolitis ulseratif tanpa kesan sampingan yang serius.”

Menilai penggunaan ganda curcumin dan ubat preskripsi mesalamine pada 142 pesakit, penyelidik dalam kajian 2018 menyimpulkan bahawa gabungan itu menghasilkan kadar remisi yang lebih tinggi daripada ubat sahaja. Tiada kesan sampingan yang buruk diperhatikan. 

Kajian 2019 menilai enam ujian terkawal rawak, yang merangkumi 349 pesakit dan mempunyai penemuan yang serupa. Kajian ini juga menunjukkan gabungan curcumin dan mesalamine bermanfaat. 

L-Karnitin

L-carnitine adalah sebatian penting dalam tubuh manusia yang diperlukan untuk metabolisme. Kira-kira satu daripada 350 orang tidak dapat mensintesisnya. Walau bagaimanapun, di kalangan mereka yang melakukannya, ada yang mungkin mempunyai keperluan yang lebih tinggi daripada yang dapat dibuat oleh tubuh mereka. Mereka yang mempunyai kolitis ulseratif termasuk. 

Kajian 2012 menilai L-carnitine pada individu dengan kolitis ulseratif. Mereka yang mempunyai aktiviti kolitis ulseratif ringan hingga sederhana melihat peningkatan apabila mereka mengalami kolonoskopi. 

Glutamin

Glutamine adalah salah satu asid amino bebas yang paling banyak terdapat di dalam tubuh manusia. Bertanggungjawab untuk banyak proses metabolik, ia dianggap sebagai asid amino “glukogenik”. Ini menunjukkan bahawa sekiranya badan anda memerlukan glukosa tambahan, ia boleh menukar glutamin menjadi glukosa dan menyediakan tubuh dengan tenaga yang diperlukannya. Usus juga nampaknya memerlukan glutamin untuk membantu sel bahan api usus. 

Kajian 2014 menyimpulkan bahawa suplemen glutamin dapat membantu mereka yang mengalami kolitis ulseratif. Glutamin juga ditunjukkan, dalam kajian 2018, untuk membantu mengurangkan laluan yang menyebabkan keradangan pada mereka yang mempunyai kolitis ulseratif. 

Melatonin

Kebanyakan orang menganggap melatonin sebagai ubat tidur. Walau bagaimanapun, sifat antioksidannya yang kuat mungkin membantu mereka yang mempunyai kolitis ulseratif. 

Kajian 2011 menunjukkan bahawa melatonin boleh membantu. Para penyelidik menyimpulkan, “... melatonin mempunyai tindakan ganda sebagai anti-radang dan antioksidan yang berkesan, dan mungkin agen terapeutik yang berharap untuk kolitis ulseratif.”

Baru-baru ini, kajian 2018 menyiasat melatonin menggunakan model tikus untuk kolitis ulseratif. Hasilnya menunjukkan sifat antioksidan melatonin dapat membantu mencegah pembentukan kolitis. 

Penemuan Lain

Kajian lain menunjukkan bahawa N-acetil cysteine dan berberine juga boleh membantu mengawal dan mungkin juga mencegah kolitis ulseratif. Di samping itu, mereka yang mempunyai kolitis ulseratif juga harus mempertimbangkan untuk menambah vitamin larut lemak - A, K, dan E - kerana ia kurang diserap.

Rujukan:

1. Teigen LM, Geng Z, Sadowsky MJ, Vaughn BP, Hamilton MJ, Khoruts A. Faktor Pemakanan dalam Metabolisme Sulfur dan Patogenesis Kolitis Ulseratif. Nutrien. 2019; 11 (4): 931. Diterbitkan pada 25 Apr 2019. doi:10.3390/nu11040931
2. Zocco MA, dal Verme LZ, Cremonini F, Piscaglia AC, Nista EC, Candelli M, Novi M, Rigante D, Cazzato IA, Ojetti V, Armuzzi A, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Keberkesanan Lactobacillus GG dalam mengekalkan remisi kolitis ulseratif. Aliment Pharmacol Ther. 2006 1 Jun; 23 (11): 1567-74.
3. Biomed Pap Med Fac Universiti Palacky Olomouc Repub Czech. 2016 Sep; 160 (3): 372-7.
4. Astó E, Méndez I, Audivert S, Farran-Codina A, Espadaler J. Keberkesanan Probiotik, Fruktan Jenis Inulin Prebiotik, dan Sinbiotik dalam Kolitis Ulseratif Manusia: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. Nutrien. 2019 Jan 30; 11 (2): 293.
5. Turner D, Shah PS, Steinhart AH, Zlotkin S, Griffiths AM. Penyelenggaraan remisi dalam penyakit radang usus menggunakan asid lemak omega-3 (minyak ikan): tinjauan sistematik dan meta-analisis. Inflamm usus Disember 2011 Jan; 17 (1): 336-45. DOI: 10.1002/ibd.21374. PETANG: 20564531.
6. Law AD, Dutta U, Kochhar R, Vaishnavi C, Kumar S, Noor T, Bhadada S, Singh K. Kekurangan vitamin D pada pesakit dewasa dengan kolitis ulseratif: Kelaziman dan hubungan dengan keparahan penyakit, tahap, dan tempoh. India J Gastroenterol. 2019 Februari; 38 (1): 6-14.
7. Hlavaty T, Krajcovicova A, Koller T, Toth J, Nevidanska M, Huorka M, Payer J. Kepekatan serum vitamin D yang lebih tinggi meningkatkan kualiti hidup berkaitan kesihatan pada pesakit dengan penyakit radang usus. Dunia J Gastroenterol. 2014 14 Nov; 20 (42): 15787-96.
8. Garg M, Hendy P, Ding JN, Shaw S, Hold G, Hart A. Kesan Vitamin D pada Keradangan Usus dan Mikrobiota Najis pada Pesakit dengan Kolitis Ulseratif. J Crohns Colitis.2018 30 Jul; 12 (8): 963-972.
9. Simadibrata M, Halimkesuma CC, Sweden BM. Keberkesanan Curcumin sebagai Terapi Adjuvan untuk Mencetuskan atau Mengekalkan Remisi pada Pesakit Kolitis Ulseratif: Kajian Klinikal Berasaskan Bukti. Acta Med Indones. 2017 Okt; 49 (4): 363-368. PMID: 29348389.
10. Iqbal U, Anwar H, Kuadri AA. Penggunaan Curcumin dalam Mencapai Remisi Klinikal dan Endoskopik dalam Kolitis Ulseratif: Kajian Sistematik dan Meta-analisis. Dalam Sains J Med 2018 Okt; 356 (4): 350-356.
11. Zheng T, Wang X, Chen Z, He A, Zheng Z, Liu G. Keberkesanan terapi kurkumin tambahan dalam kolitis ulseratif: Meta-analisis ujian terkawal rawak. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Mei; 35 (5): 722-729. DOI: 10.1111/jgh.14911. Epub 2019 7 Nov. PMID: 31696975.
12. Merra G, Gasbarrini G, Laterza L, Pizzoferrato M, Poscia A, Scaldaferri F, Arena V, Fiore F, Cittadini A, Sgambato A, Franceschi F, Gasbarrini A. Propionyl-L-carnitine hydrochloride untuk rawatan penyakit radang usus kolonik ringan hingga sederhana. Dunia J Gastroenterol. 2012 28 Sep; 18 (36): 5065-71.
13. Ren W, Yin J, Wu M, Liu G, Yang G, Xion Y, Su D, Wu L, Li T, Chen S, Duan J, Yin Y, Wu G Profil asid amino serum dan kesan bermanfaat suplemen L-arginine atau L-glutamin dalam kolitis natrium dekstran sulfat. PLoS Satu. 2014 5 Februari; 9 (2): e88335. doi: 10.1371/journal.pone.0088335. PMID: 24505477; PMCID: PMC3914992.
14. Jeong SY, saya YN, Youm JY, Lee HK, saya SY. L-glutamin Melemahkan Kolitis yang disebabkan oleh DSS melalui Induksi MAPK Phosphatase-1. Nutrien 2018; 10 (3): 288. Diterbitkan 2018 Mac 1. doi:10.3390/nu10030288
15. Tahan G, Gramignoli R, Marongiu F, Aktolga S, Cetinkaya A, Tahan V, Dorko K. Melatonin menyatakan aktiviti anti-radang dan antioksidan yang kuat yang mengakibatkan peningkatan sepenuhnya kolitis yang disebabkan oleh asid asetik pada tikus. Dig Dis Sci. 2011 Mac; 56 (3): 715-20.
16. Zhu D, Ma Y, Ding S, Jiang H, Fang J. Kesan Melatonin pada Mikrobiota Usus dan Tekanan Oksidatif pada Tikus Kolitis. Biomed Res Int. 2018; 2018:2607679. Diterbitkan pada 6 Februari 2018. doi:10.1155/2018/2607679
17. Wang Q, Hou Y, Yi D, et al. Kesan perlindungan N-acetylcysteine pada kolitis yang disebabkan oleh asid asetik dalam model babi. BMC Gastroenterol 2013; 13:133. Diterbitkan pada 30 Ogos 2013. doi:10.1186/1471-230x-13-133
18. Cui H, Cai Y, Wang L, et al. Berberine Mengawal Keseimbangan Treg/Th17 untuk Merawat Kolitis Ulseratif Melalui Memodulasi Mikrobiota Usus di Kolon. Farmakol Depan. 2018; 9:571. Diterbitkan pada 31 Mei 2018. doi:10.3389/fphar.2018.00571