Cara Semulajadi Menyokong Kesihatan Kardiovaskular

Salah satu penyebab utama serangan jantung dan strok, aterosklerosis, adalah pengerasan dinding arteri akibat pembentukan plak. Biasanya arteri anda sangat fleksibel, seperti tiub getah, tetapi plak menyebabkannya menjadi kaku, dan bahkan dapat menyekat aliran darah. Plak juga boleh menyebabkan pembentukan gumpalan darah—gumpalan darah yang menebal yang terbentuk apabila platelet darah berkumpul di tempat kerosakan saluran darah.

Platelet adalah sel darah kecil yang beredar dalam darah. Mereka direka untuk mengenali apabila saluran darah rosak untuk menghentikan pendarahan dengan membentuk bekuan darah.

Menambah masalah aterosklerosis ialah apabila sekeping bekuan atau plak pecah, ia akhirnya akan beredar dan menyekat darah melalui saluran yang terlalu kecil untuk membolehkan bekuan melewati. Tanpa oksigen akibat aliran darah yang disekat, tisu atau organ berdekatan boleh mati. Sekiranya bekuan menyekat saluran darah di jantung, ia membawa kepada serangan jantung (juga disebut infark miokard). Sekiranya ia berlaku di otak, ia boleh menyebabkan strok. Dan jika ia berlaku di paru-paru, ia menyebabkan embolisme paru. Mana-mana peristiwa ini boleh mengakibatkan kematian.

Kepentingan Diet

Pengubahsuaian diet sahaja berkesan dalam menggalakkan kesihatan jantung.^2,3 Penyelidikan mengenai diet untuk kesihatan jantung adalah paling kuat untuk diet Mediterranean dan diet yang kaya dengan lemak tak jenuh tunggal, asid lemak omega-3, flavonoid, dan polifenol. Faktor pemakanan ini dikaitkan dengan penurunan “kelekitan” platelet.

Sekiranya platelet terlalu “melekit” ia membawa kepada agregasi platelet yang berlebihan dan pembentukan bekuan. Dan itu adalah faktor risiko bebas untuk penyakit jantung dan strok.¹ “Lekat” platelet anda sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis lemak dalam diet anda dan jumlah antioksidan yang digunakan.^2,3 Walaupun terlalu banyak kolesterol, lemak tepu, atau lemak yang rosak akibat haba tinggi meningkatkan agregasi platelet, omega-3s dan lemak tak jenuh tunggal (mis. yang terdapat dalam kacang, biji, minyak zaitun, dll.) mempunyai kesan yang bertentangan.

Terutama berguna untuk mengurangkan agregasi platelet ialah asid lemak omega-3 rantai panjang EPA dan DHA, yang terdapat dalam minyak ikan. Malah, kesan manfaat minyak ikan terhadap agregasi platelet adalah salah satu sebab utama mengapa tahap EPA dan DHA yang lebih tinggi dalam diet dikaitkan dengan kesihatan jantung.⁴

Untuk penyelenggaraan kesihatan, cuba suplemen minyak ikan yang menyediakan dos harian sebanyak 1,000 mg gabungan EPA dan DHA. Sekiranya anda sudah mempunyai penyakit kardiovaskular, tahap CRP yang tinggi, atau tahap trigliserida yang tinggi, dos yang disyorkan ialah 3,000 mg setiap hari.

Satu lagi faktor pemakanan penting yang mengurangkan kelekitan platelet adalah flavonoid. Pigmen tumbuhan ini terdapat dalam makanan seperti beri, sitrus, serbuk koko, coklat gelap, teh hijau, dan banyak makanan lain. Flavonoid memberi manfaat kepada jantung dan saluran darah dalam pelbagai cara, termasuk kemampuannya untuk mencegah agregasi platelet yang berlebihan.⁵

Tambahan untuk Menyokong Fungsi Platelet

Sebagai tambahan kepada asid lemak omega-3, terdapat beberapa makanan tambahan lain yang menyokong fungsi platelet. Paling ketara adalah nutrien antioksidan, vitamin B 6, bawang putih, flavonoid, polifenol lain, dan enzim seperti nattokinase.

Vitamin B6 memberikan beberapa kesan untuk mencegah agregasi platelet yang berlebihan. Paling penting ia meningkatkan tahap nitrik oksida (NO) dalam platelet. NO juga meningkatkan sintesis NO oleh sel yang melapisi saluran darah. NO adalah faktor pengawal selia utama dalam saluran darah dan platelet yang menghalang agregasi platelet yang berlebihan.⁶

Persediaan bawang putih yang diseragamkan untuk kandungan alliin juga dapat menghalang agregasi platelet. Dalam satu kajian, 120 pesakit dengan peningkatan agregasi platelet diberi sama ada 900 mg sehari penyediaan bawang putih kering atau plasebo. Dalam kumpulan bawang putih, agregasi platelet spontan hilang sepenuhnya setelah empat minggu, dan langkah-langkah lain juga bertambah baik.⁷

Ekstrak kaya flavonoid: Untuk memastikan anda mendapat cukup sebatian flavonoid ini, gunakan sekurang-kurangnya salah satu daripada yang berikut:

• Ekstrak biji anggur (> 95 peratus oligomer procyanidolic): 100-150 mg setiap hari.
• Ekstrak kulit kayu pinus seperti Pycnogenol (> 90 peratus oligomer procyanidolic): 100-150 mg setiap hari.
• Mana-mana ekstrak kaya flavonoid dengan kandungan flavonoid/polifenol yang serupa seperti blueberry, bilberry, resveratrol, delima, cranberry, atau ekstrak daun zaitun. Juga, alternatif yang sesuai ialah campuran minuman “super hijau” yang mengandungi makanan super hijau seperti spirulina, chlorella, daun barli, dan lain-lain, atau antioksidan berasaskan tumbuhan lain dengan skor ORAC sekurang-kurangnya 3,000 sehari.

Fibrin dan Nattokinase

Platelet dipegang dalam plak oleh helai protein bertali yang disebut fibrin, yang diperbuat daripada zarah yang lebih kecil yang disebut fibrinogen. Tahap fibrinogen darah tinggi adalah penentu utama kematian kardiovaskular. Malah, terdapat hubungan yang lebih kuat antara kematian kardiovaskular dan tahap fibrinogen daripada kolesterol.⁸ Terapi semula jadi yang dapat membantu mengurangkan tahap fibrinogen termasuk diet Mediterranean, senaman, asid lemak omega-3, niacin, bawang putih, dan nattokinase.

Jika anda tidak biasa dengan nattokinase, ia adalah enzim pemecah gumpalan yang berasal dari natto—makanan Jepun yang disediakan daripada kacang soya yang ditapai. Nattokinase diketahui:

• Larutkan fibrin yang berlebihan dalam saluran darah, yang meningkatkan peredaran darah, memecahkan gumpalan, dan mengurangkan risiko pembekuan yang teruk.
• Kurangkan kolesterol LDL (buruk) dan meningkatkan kolesterol HDL (baik).
• Kurangkan kelikatan darah, meningkatkan aliran darah, dan menurunkan tekanan darah.

Kajian klinikal telah mengesahkan keupayaan nattokinase untuk mengurangkan tahap fibrinogen dalam darah. Oleh kerana fibrinogen yang tinggi adalah faktor risiko yang jelas untuk serangan jantung atau strok, hasil ini sangat penting. Dua kapsul nattokinase (100 mg atau 2,000 unit fibrinolisis setiap kapsul) yang diambil setiap hari selama dua bulan boleh mengurangkan tahap fibrinogen sebanyak 7-10 peratus.⁹

Nattokinase harus digunakan dengan berhati-hati jika anda mengambil ubat Coumadin atau anti-platelet (termasuk aspirin, tetapi terutamanya ubat preskripsi seperti clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), dan ticagrelor (Brilinta).

Rujukan:

1. Coenen DM, Heinzmann ACA, MFA Karel, JMEM Cosemans, Koenen RR. Sumbangan pelbagai platelet dalam kemunculan dan akibat kejadian kardiovaskular akut. Aterosklerosis 2021; 319:132-141. \
2. Bachmair EM, Ostertag LM, Zhang X, de Roos B. Manipulasi diet fungsi platelet. Farmakol Ther 2014; 144 (2): 97-113.
3. Magrone T, Magrone M, Russo MA, Jirillo E. Platelet: Malaikat dan Iblis Menari di Panggung Imun. Pemakanan Mengendalikan Orkestra. Sasaran Dadah Disord Imun Endocr Metab. 2021; 21 (7): 1196-1218.
4. Gao LG, Cao J, Mao QX, Lu XC, Zhou XL, Fan L. Pengaruh suplemen asid lemak tak jenuh ganda omega-3 pada agregasi platelet pada manusia: meta-analisis ujian terkawal secara rawak. Aterosklerosis 2013; 226 (2): 328-334.
5. Behl T, Bungau S, Kumar K, et al. Kesan Pleotropik Polifenol dalam Sistem Kardiovaskular. Biomed Pharmacother. 2020; 130:110714.
6. Wu Y, Liu Y, Han Y, et al. Pyridoxine meningkatkan biosintesis oksida nitrik dalam platelet manusia. Int J Vitam Nutr Res. 2009; 79 (2): 95-103.
7. Chan JY, Yuen AC, Chan RY, Chan SW. Kajian semula manfaat kardiovaskular dan sifat antioksidan allicin. Phytother Res. 2013; 27 (5): 637-646.
8. Surma S, Banach M. Penyakit Kardiovaskular Fibrinogen dan Aterosklerotik-Kajian Sastera dan Kajian Klinikal. Sains Int J Mol 2021; 23 (1): 193.
9. Weng Y, Yao J, Sparks S, Wang KY. Nattokinase: Ejen Antitrombotik Oral untuk Pencegahan Penyakit Kardiovaskular. Sains Int J Mol 2017; 18 (3) :523.