Apakah Hubungan Antara Minyak Ikan, Omega-3, & Kekebalan?

Anda tahu semua tentang minyak ikan dan kesihatan jantung, tetapi itu hanyalah hujung gunung es untuk lemak sihat ini. Omega-3 sangat penting untuk fungsi sistem imun. Dalam artikel ini, kita melihat hubungan antara asid lemak omega-3 dan imuniti dari pendekatan perkembangan dan selular.

‌‌‌Omega-3, Kehamilan, dan Pembangunan 

Kepentingan asid lemak omega-3 semasa kehamilan dan perkembangan awal kanak-kanak telah memberi tumpuan kepada peranan asid docosahexaenoic (DHA) dalam kesihatan otak, tetapi penting untuk diperhatikan bahawa ia juga penting untuk fungsi sistem imun yang betul. 

Peranan kritikal ini ditunjukkan dalam kajian 2011. Wanita yang ditambah dengan 400 mg DHA semasa kehamilan menunjukkan penurunan jumlah selesema yang dijangkiti oleh bayi mereka pada awal kehidupan. Gejala sejuk berlaku 24% kurang kerap pada usia satu bulan di kalangan bayi yang ibunya mengambil DHA. Pada 3 bulan, bayi dalam kumpulan DHA menghabiskan 14% kurang masa sakit. Pada 6 bulan, bayi dalam kumpulan DHA mengalami demam yang lebih pendek, rembesan hidung, kesukaran bernafas, ruam, dan “penyakit lain.” Masa yang dihabiskan dengan pernafasan sukar dikurangkan sebanyak 54%.¹ 

Keputusan ini tidak menghairankan. Mereka hanyalah tambahan lain kepada bukti yang semakin meningkat yang menyoroti peranan penting asid lemak omega-3 rantai panjang yang dimainkan EPA dan DHA dalam kesihatan manusia dan perkembangan kanak-kanak yang betul.

Kepentingan kajian 2011 ini adalah bahawa ia menunjukkan potensi asid lemak omega-3 dalam perkembangan sistem imun saluran pernafasan. Bersama dengan peningkatan risiko jangkitan pernafasan atas, fungsi imun yang berubah di saluran udara juga boleh menyebabkan asma. Dengan kadar asma kanak-kanak melonjak, beberapa kajian telah meneroka hubungan antara tahap asid lemak omega-3 semasa kehamilan dan risiko asma kanak-kanak. 

Dalam kajian 2016 penyelidik di Denmark menilai kesan suplemen minyak ikan untuk wanita hamil terhadap risiko berdengung dan asma berterusan pada anak-anak mereka. Sebanyak 736 wanita hamil pada trimester ketiga kehamilan mereka diberi sama ada 2.4 g asid lemak omega-3 dari minyak ikan (55% EPA dan 37% DHA) atau plasebo (minyak zaitun) setiap hari. Sebanyak 695 kanak-kanak dari wanita ini diikuti selama lima tahun. Risiko berdengung atau asma berterusan dalam kumpulan minyak ikan adalah 31% kurang dalam kumpulan minyak ikan berbanding plasebo minyak zaitun selepas lima tahun. Suplemen minyak ikan juga dikaitkan dengan pengurangan risiko jangkitan saluran pernafasan sebanyak 25%.

Analisis susulan kanak-kanak ini pada tahun 2020 menunjukkan beberapa hasil yang menarik. Penyelidik menjangkakan dapat melihat perbezaan mikrobiom bayi dan ibu mereka dengan suplemen minyak ikan. Mikrobiom merujuk kepada pengumpulan DNA mikrob daripada sampel ini dan diketahui sangat mempengaruhi sistem imun. Penyelidik tidak menemui perubahan dalam mikrobiom usus antara kedua-dua kumpulan, tetapi mereka mendapati perubahan dalam kepelbagaian keseluruhan mikrobiom saluran pernafasan yang mungkin memainkan peranan dalam membantu sistem imun melindungi daripada asma dan jangkitan.³ 

‌‌‌‌Omega-3 dan Membran Sel

Aspek yang paling penting bagaimana omega-3s meningkatkan fungsi imun mungkin melalui kesannya pada membran sel, termasuk sel darah putih. 

Setiap sel dalam badan memerlukan homeostasi—persekitaran dalaman yang berterusan. Dan membran sel yang sihat, dinding antara sel dalaman dan luar, adalah kunci. Tanpa membran ini, sel kehilangan keupayaan mereka untuk menahan air dan nutrien penting, serta keupayaan untuk berkomunikasi.

Membran sel terdiri terutamanya daripada asid lemak yang berasal dari diet. Akibatnya, komposisi membran sel—dan struktur, fungsi, dan integriti yang dihasilkan — boleh dipengaruhi oleh perubahan diet. Diet yang kebanyakannya terdiri daripada lemak tepu, kolesterol, dan asid trans lemak menghasilkan membran sel yang jauh lebih sedikit cecair daripada membran orang yang makan tahap optimum lemak tak jenuh tunggal dan EPA dan DHA daripada minyak ikan.

‌‌‌Omega-3 dan Sel Darah Putih

Sebagai tambahan kepada peranan kritikal mereka dalam kesihatan membran sel, asid lemak omega-3 juga telah terbukti mempengaruhi fungsi imun dengan:

• Mengatur ekspresi gen sel darah putih, yang membantu mengawal fungsi imun yang betul.
• Mengurangkan pengeluaran sebatian keradangan yang boleh merosakkan sistem imun.
• Meningkatkan cara sel-sel imun berkomunikasi antara satu sama lain, membawa kepada fungsi sistem imun yang lebih baik.

‌‌‌‌Omega-3 dan Pengeluaran Prostaglandin

Tubuh juga mengubah EPA dan DHA daripada asid lemak omega-3 menjadi sebatian yang dikenali sebagai prostaglandin, yang bertindak sebagai mediator penting dalam menjalankan banyak fungsi tubuh termasuk mengawal keradangan.⁴ Prostaglandin ini juga membantu mengekalkan tekanan darah dan mengawal fungsi jantung, pencernaan, dan buah pinggang.

Kerana kesan prostaglandin dan sebatian yang berkaitan, omega-3s dapat memediasi banyak proses fisiologi, menjadikannya berguna dalam mempromosikan kesihatan dalam setiap tisu dalam badan. 

Oleh kerana ia berkaitan dengan fungsi imun, asid lemak omega-3 sangat penting dalam mengawal sistem imun daripada menjadi terlalu aktif, seperti yang berlaku dalam apa yang dikenali sebagai “ribut sitokin.” EPA dan DHA adalah sebahagian daripada kotak alat badan untuk menyelesaikan keradangan berlebihan dan kerosakan tisu dengan cepat. Di tapak keradangan, EPA dan DHA ditukar secara enzimatik kepada mediator pro-penyelesaian khusus (SPM) yang dikenali sebagai resolvin dan protektin.⁵ 

Molekul ini menyelesaikan keradangan dan melindungi sel daripada kerosakan. Makanan tambahan yang mengandungi antioksidan dan EPA dan DHA telah digunakan dalam beberapa ujian manusia untuk meningkatkan fungsi paru-paru pada pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan masalah saluran pernafasan yang teruk. Kajian semula Cochrane 2019 terhadap semua ujian ini mengenal pasti peningkatan klinikal yang signifikan dalam fungsi paru-paru dan pengoksigenan darah dengan pendekatan pemakanan ini.⁶ 

Keputusan ini mencerminkan peranan penting omega-3 dalam melindungi daripada keradangan dan kecederaan paru-paru melalui penukarannya kepada resolvin.

‌‌‌‌‌Cadangan Tambahan Minyak Ikan

Salah satu kemajuan utama dalam perubatan pemakanan adalah pengembangan suplemen minyak ikan yang mengandungi bentuk omega-3 yang sangat pekat sementara bebas daripada lipid peroksida, logam berat, dan bahan cemar alam sekitar. Suplemen “gred farmaseutikal” ini merevolusikan ubat pemakanan.

Untuk kesihatan umum dan semasa kehamilan, dos yang disyorkan ialah 1,000 mg EPA dan DHA setiap hari. Baca label dengan teliti: Anda ingin mendapatkan 1,000 mg EPA dan DHA, bukan 1,000 mg minyak ikan. Apabila badan dicabar dengan keradangan atau lipid darah tinggi, cadangan dos biasanya 3,000 mg EPA dan DHA setiap hari

Ketahui lebih lanjut mengenai asid lemak omega-3.

Rujukan:

1. Imhoff-Kunsch B, Stein AD, Martorell R, et al. Suplemen asid docosahexaenoic pranatal dan morbiditi bayi: percubaan terkawal rawak. Pediatrik 2011; 128 (3): e505-e512. 
2. Bisgaard H, Stokholm J, Chawes BL, et al. Asid Lemak Berasal dari Minyak Ikan dalam Kehamilan dan Mengandung dan Asma pada Keturunan. N Engl J Med. 2016 29 Dis; 375 (26): 2530-9. 
3. Hjelmsø MH, Shah SA, Thorsen J, et al. Makanan tambahan pranatal mempengaruhi mikrobiota saluran udara bayi dalam percubaan klinikal faktorial rawak. Nat Commun. 2020 22 Jan; 11 (1): 426.
4. Innes JK, Calder PC. Asid lemak Omega-6 dan keradangan. Asid Lemak Essent Prostaglandins Leukot. 2018 Mei; 132:41-48. 
5. Chiang N, Serhan CN. Rangkaian pengantara pro-penyelesaian khusus: kemas kini mengenai pengeluaran dan tindakan. Esei Biochem. 2020 23 Sep; 64 (3): 443-462. 
6. Dushianthan A, Cusack R, Burgess VA, Ahli Parlimen Grocott, Calder PC. Imunonutrien untuk sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS) pada orang dewasa. Sistem Pangkalan Data Cochrane Rev. 2019; 1 (1): CD012041.