Barisan Pertahanan Pertama Anda Terhadap Jangkitan Virus
Kepentingan Membran Mukus di Saluran Pernafasan Kita
Agar mana-mana virus menjangkiti tekak, sinus, saluran udara, atau paru-paru, ia mesti terlebih dahulu melalui atau memasuki badan melalui membran mukus. Ia adalah penghalang pertama untuk jangkitan; sistem imun adalah garis pertahanan kedua. Terdapat dua laluan untuk virus memasuki paru-paru dan menyebabkan kerosakan serius. Laluan utama adalah melalui saluran pernafasan, yang lain adalah melalui saluran gastrousus.
Membran mukus saluran pernafasan yang melapisi saluran udara kita adalah garis pertahanan pertama terhadap jangkitan virus. Ia terdiri terutamanya daripada sel yang dikenali sebagai sel epitelium bersilia. Sel-sel ini mempunyai permukaan luarannya yang ditutup oleh struktur seperti rambut yang disebut silia. Silia terbentuk menjadi berkas dan bertindak seperti berus untuk menggerakkan rembesan saluran pernafasan, mikroorganisma, dan serpihan ke atas dan akhirnya keluar dari hidung atau mulut. Di atas sel epitelium bersilia terdapat dua lapisan lendir. Lendir dihasilkan oleh satu lagi jenis sel epitelium yang disebut sel goblet. Versi lendir yang lebih nipis terletak bercampur dengan bundel silia manakala lapisan yang lebih tebal terletak di atas lapisan itu. Lendir terdiri daripada mucin, yang merujuk kepada rangkaian protein yang kompleks dengan gula.
Membran mukus dan lendir direka khas untuk melindungi daripada sebarang mikroorganisma atau zarah daripada masuk ke dalam paru-paru. Di dalam paru-paru terdapat sel epitelium khusus yang tidak mempunyai silia. Juga tidak ada sel goblet di paru-paru. Di paru-paru, hanya terdapat sel epitelium yang sangat nipis, tisu penghubung, dan kapilari darah semuanya direka untuk melaksanakan fungsi menyampaikan oksigen ke darah dan menukarnya dengan karbon dioksida. Apabila bahan zarah atau mikroorganisma sampai ke paru-paru, ia adalah keadaan yang sangat serius kerana terdapat sedikit perlindungan di sana. Kepentingan kesihatan lendir dan lapisan saluran udara dalam mencegah jangkitan virus tidak dapat dilebih-lebihkan kerana keadaan yang berkaitan dengan fungsi garis pertahanan yang buruk dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan yang lebih serius.
Mencegah Laluan Jangkitan Gastrointestinal
Laluan sekunder virus memasuki badan adalah melalui saluran gastrousus. Di dalam saluran GI, terdapat beberapa faktor perlindungan di luar lapisan lendir. Penambahan yang paling ketara adalah rembesan pencernaan seperti asid perut dan enzim pencernaan. Struktur sistem imun dalam usus juga jauh lebih besar. Sekiranya virus dapat mengelakkan faktor perlindungan ini dan menjangkiti saluran GI, ia dapat memasuki aliran darah dan juga menjangkiti paru-paru. Faktor lain yang sangat meningkatkan risiko laluan jangkitan sekunder adalah kekurangan enzim pencernaan. Telah terbukti bahawa kekurangan enzim pankreas adalah faktor risiko utama untuk semua jangkitan pernafasan virus. Malah, terapi penggantian enzim adalah pendekatan perubatan utama untuk mengurangkan risiko jangkitan paru-paru pada pesakit ini. Enzim yang mencerna protein, protease, mampu mencerna bukan sahaja protein dalam makanan tetapi juga protein pada dinding sel virus. Virus mengandungi protein yang menonjol dari membran selnya yang memainkan peranan penting dalam proses jangkitan. Tanpa protein ini, virus itu tidak dapat memasuki sel manusia. Protease tambahan juga berkesan dalam menyokong penghalang lendir di saluran udara juga.
Apa yang Menentukan Keterukan Jangkitan Pernafasan?
Perbezaan antara jangkitan ringan berbanding teruk nampaknya berdasarkan beberapa perkara. Paling penting beban virus yang pada awalnya terdedah kepada seseorang. Sekiranya beban virus yang terdedah kepada seseorang agak tinggi, maka ia meningkatkan risiko mereka untuk jangkitan yang lebih teruk.
Faktor lain yang menentukan keparahan jangkitan pernafasan mungkin keupayaan virus untuk bergerak ke saluran pernafasan ke paru-paru. Jangkitan virus saluran pernafasan biasanya bermula di hidung dan bergerak ke saluran udara. Semakin mendalam, semakin serius atau teruk jangkitan. Ingat sel-sel paru-paru mempunyai sedikit perlindungan. Semasa jangkitan virus paru-paru, bukan sahaja sel-sel epitelium paru-paru rosak oleh virus yang menjangkiti tetapi juga rosak oleh tindak balas imun badan terhadap jangkitan tersebut. Sekiranya tindak balas dan pembersihan oleh sistem imun cepat, jangkitan dapat dibendung dan dibersihkan dalam beberapa hari. Tetapi jika tindak balas imun sama ada tidak mencukupi atau terlalu agresif, ia boleh menyebabkan kerosakan yang ketara.
Cara Menyokong Barisan Pertahanan Pertama
Dari perbincangan di atas, harus jelas bahawa langkah pertama dalam menyokong pertahanan inang kita terhadap jangkitan pernafasan atau organisma apa pun yang mensasarkan saluran pernafasan adalah untuk menyokong pengeluaran penghalang mukus yang berkesan. Berikut adalah beberapa strategi utama:
- Penghidratan yang mencukupi.
- Membekalkan nutrien utama untuk fungsi epitelium dan pengeluaran mucin (komponen lendir).
- Gunakan formula enzim protease .
- Pertimbangkan untuk menambah N-acetylcysteine (NAC).
Penghidratan yang mencukupi adalah Kunci
Air sangat penting untuk kesihatan membran mukus. Mucin yang dibuat oleh sel epitelium dibuat “kering” jika tidak, tidak akan ada ruang yang cukup dalam sel itu sendiri. Mucin mampu mengikat 1,000 kali beratnya di dalam air. Tanpa air yang mencukupi, mereka tidak dapat tumbuh. Ingat menanam mainan? Mainan kecil murah yang menjadi lebih besar selepas anda meninggalkannya di dalam air. Itulah bagaimana lendir terbentuk. Oleh itu, air yang mencukupi sangat penting untuk fungsi lendir. Pelembap boleh membantu menjaga kelembapan saluran udara, tetapi memastikan penghidratan yang mencukupi dari dalam ke luar adalah penting untuk fungsi penghalang yang betul.
Nutrien Utama untuk Menyokong Penghalang Mukus Berkesan
Kekurangan vitamin dan mineral penting boleh menyebabkan penghalang mukus yang berubah. Sel epitelium memerlukan bekalan nutrien yang berterusan untuk mereplikasi dengan betul serta melaksanakan peranan struktur serta peranan pembuatannya. Bukan hanya mucin yang dihasilkan sel-sel ini, mereka juga mengeluarkan banyak bahan pelindung lain yang penting dalam memerangi virus dan organisma berbahaya. Mengambil pelbagai formula vitamin dan mineral adalah penting. Ambil satu yang menyediakan sekurang-kurangnya tahap pengambilan makanan yang disyorkan untuk nutrien utama seperti vitamin A, C, dan D; vitamin B; dan zink kerana nutrien ini sangat penting. Oleh kerana kebanyakan multivitamin kini mengandungi beta-karoten sebagai sumber vitamin A, saya juga akan mengesyorkan mengambil vitamin A tambahan dalam bentuk retinol. Bentuk ini mempunyai tindakan anti-infektif yang lebih langsung.
Vitamin A
Vitamin A adalah vitamin larut lemak pertama yang ditemui, tetapi itu bukan satu-satunya sebab mengapa ia dipanggil “A” - ia diberi nama untuk menandakan sifat “anti-infektif” nya. Vitamin A sangat penting untuk kesihatan dan fungsi membran mukus. Individu kekurangan vitamin A lebih mudah terdedah kepada penyakit berjangkit, secara umum, tetapi terutamanya jangkitan virus. Suplemen vitamin A telah terbukti menghasilkan manfaat yang signifikan dalam meningkatkan fungsi imun semasa jangkitan virus, terutamanya ketika melawan virus saluran pernafasan.
Julat dos untuk vitamin A mencerminkan niat penggunaan. Semasa bulan-bulan selesema dan selesema untuk menyokong kesihatan mukosa dan sistem imun, dos 3,000 mcg (10,000 IU) untuk lelaki dan 1,500 mcg (5,000 IU) untuk wanita adalah selamat. Semasa jangkitan virus akut, dos oral tunggal sebanyak 15,000 mcg atau 50,000 IU selama satu atau dua hari adalah selamat selagi ada kemungkinan kehamilan SIFAR. Kerana dos vitamin A yang tinggi semasa kehamilan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, wanita usia subur tidak boleh menambah lebih daripada 1,500 mcg (5,000 IU) vitamin A setiap hari. Amaran yang sama berlaku semasa penyusuan.
Vitamin D
Vitamin D juga penting untuk mengambil sedikit tambahan daripada apa yang biasanya terdapat dalam pelbagai formula vitamin dan mineral. Terdapat banyak sains yang menunjukkan tahap vitamin D yang rendah meningkatkan risiko jangkitan pernafasan virus. Oleh kerana kita boleh membuat vitamin D dalam kulit kita apabila ia berinteraksi dengan cahaya matahari, jelas terdapat kecenderungan semula jadi bagi banyak orang untuk menghasilkan kurang vitamin D pada bulan-bulan musim sejuk. Menambah diet dengan vitamin D tambahan dapat membantu mencegah penurunan tahap vitamin D pada musim sejuk ini.
Semasa musim sejuk, kebanyakan pakar vitamin D mengesyorkan mengambil 5,000 IU sehari untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun. Bagi kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dos adalah 1,000 IU; untuk kanak-kanak berumur antara 2-4 tahun 2,000 IU; dan untuk kanak-kanak berumur antara 4 hingga 9 dos yang dicadangkan adalah 3000 IU setiap hari.
Gunakan Formula Enzim Protease
Enzim protease tertentu telah menunjukkan manfaat dalam meningkatkan komposisi, ciri fizikal, dan fungsi lendir. Protease sering digunakan dalam formula pencernaan untuk membantu pemecahan protein makanan. Apabila diambil semasa perut kosong jauh dari makanan, protease ini diserap ke dalam aliran darah untuk memberikan kesan sistemik termasuk kesan pada lendir.
Protease yang paling banyak dikaji adalah mucolase - protease kulat khas dengan tindakan yang disahkan pada lendir saluran pernafasan. Satu kajian klinikal melihat kesan mucolase pada lendir pada pesakit dengan bronkitis kronik. Pesakit secara rawak ditugaskan untuk menerima sama ada protease atau plasebo selama sepuluh hari. Walaupun plasebo tidak memberi kesan pada lendir, mucolase menghasilkan perubahan ketara dalam kedua-dua kelikatan (ketebalan) dan keanjalan (regangan) pada akhir rawatan. Malah, struktur dan fungsi lendir yang lebih baik jelas sehingga lapan hari selepas akhir rawatan.
Dalam satu lagi kajian buta dua kali selama sepuluh hari, mucolase ditunjukkan bukan sahaja untuk meningkatkan viskoelastikal lendir, tetapi juga untuk mengurangkan keradangan saluran udara. Protease lain seperti bromelain dan serratia peptidase telah menunjukkan kesan yang serupa. Mucolase, bromelain, dan serratia peptidase mengurangkan ketebalan lendir sementara pada masa yang sama meningkatkan pengeluaran lendir serta meningkatkan pengangkutan siliari lendir secara dramatik. Kesan bersih adalah pengeluaran lebih banyak lendir yang berkesan dalam meneutralkan mikrob dan memindahkannya keluar dari badan. Selain meningkatkan kesan mekanikal lendir, protease boleh membolehkan faktor perlindungan khas dalam lendir untuk meneutralkan organisma yang menyerang dengan lebih berkesan. Beberapa faktor perlindungan yang dirembeskan dalam lendir adalah IgA rembesan, pelbagai perencat protease berasal dari sel darah putih yang menyekat virus, nitrik oksida, dan laktoferrin.
N-Acetylcysteine dan Kesihatan Pernafasan
N-acetylcysteine (NAC) adalah asid amino yang mengandungi sulfur yang mempunyai sejarah penggunaan yang luas sebagai agen pengubah lendir untuk menyokong saluran pernafasan. Ia juga digunakan dalam badan untuk membentuk glutathione - antioksidan utama untuk keseluruhan saluran pernafasan dan paru-paru. Orang yang terdedah kepada asap atau toksin pernafasan lain, yang menderita keadaan yang berkaitan dengan keradangan seperti diabetes, obesiti, dan keadaan kronik lain mempunyai tahap glutathione yang lebih rendah. Suplemen NAC boleh meningkatkan tahap glutathione dan membantu melindungi paru-paru dan saluran pernafasan.
NAC juga merupakan agen pengubah lendir. NAC membantu mengurangkan kelikatan rembesan bronkial. NAC juga didapati meningkatkan keupayaan silia di saluran pernafasan untuk membersihkan lendir, meningkatkan kadar pelepasan sebanyak 35%. Hasil daripada kesan ini, NAC dapat meningkatkan fungsi bronkus dan paru-paru, mengurangkan batuk, dan meningkatkan ketepuan oksigen dalam darah ketika saluran pernafasan dicabar. Untuk mengurangkan risiko jangkitan dan meningkatkan tahap glutathione di paru-paru, dosnya biasanya 500 hingga 1,000 mg setiap hari. Untuk digunakan dalam mengurangkan ketebalan lendir, dos biasa ialah 200 mg tiga hingga empat kali sehari.
Rujukan :
- Mathew JL. Suplemen vitamin A untuk profilaksis atau terapi pada radang paru-paru kanak-kanak: tinjauan sistematik terhadap ujian terkawal rawak. Pediatr India. 2010 Mac; 47 (3): 255-61.
- Teymoori-Rad M, Shokri F, Salimi V, Marashi SM. Interaksi antara vitamin D dan jangkitan virus. Rev Med Virol. 2019 Mac; 29 (2): e2032.
- Braga PC, Moretti M, Piacenza A, Montoli CC, Guffanti EE. Kesan laut pada reologi lendir bronkial pada pesakit dengan bronkitis kronik. Kajian dua buta vs plasebo. Int J Clin Pharmacol Res. 1993; 13 (3): 179-85.
- Moretti M, Bertoli E, Bulgarelli S, et al. Kesan laut pada komponen biokimia dahak pada pesakit bronkitik kronik: kajian buta ganda berbanding plasebo. Int J Clin Pharmacol Res.1993; 13 (5): 275-80.
- Luisetti M, Piccioni PD, Dyne K, et al. Beberapa sifat proteinase alkali dari Aspergillus melleus. Reaksi Tisu Int J. 1991; 13 (4): 187-92.
- Braga PC, Rampoldi C, Ornaghi A, et al. Penilaian reologi in vitro terhadap aktiviti mukolitik yang disebabkan oleh laut. Pharmacol Res. 1990 Sep-Oktober; 22 (5): 611-7.
- Majima Y, Inagaki M, Hirata K, et al. Kesan enzim proteolitik yang diberikan secara lisan pada keanjalan dan kelikatan lendir hidung. Gerbang Otorhinolaryngol. 1988; 244 (6): 355-359.
- Nakamura S, Hashimoto Y, Mikami M, et al. Kesan enzim proteolitik serrapeptase pada pesakit dengan penyakit saluran udara kronik. Respirologi. 2003 Sep; 8 (3): 316-20.
- Shimura S, Okubo T, Maeda S, et al. Kesan ekspektoran terhadap tingkah laku relaksasi viskoelastik dahak in vivo. Biorheologi 1983; 20 (5): 677-83.
- Kesic MJ, Hernandez M, Jaspers I. Ketidakseimbangan protease/antiprotease saluran udara dalam asma atopik menyumbang kepada peningkatan pembelahan dan replikasi virus influenza A. Respir Res. 2012 Sep 19; 13:82.
- Santus P, Corsico A, Solidoro P, Braido F, Di Marco F, Scichilone N. Tekanan oksidatif dan sistem pernafasan: penilaian semula farmakologi dan klinikal N-acetylcysteine. COPD 2014 Disember; 11 (6): 705-1.
- Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramer MR. Kesan N-acetylcysteine oral dalam bronkitis kronik: tinjauan sistematik kuantitatif. Eur Respir J 2000; 16 (2) :253-62.
- Grandjean EM, Berthet P, Ruffmann R, Leuenberger P. Keberkesanan N-acetylcysteine jangka panjang oral dalam penyakit bronkopulmonari kronik: meta-analisis ujian klinikal terkawal plasebo yang diterbitkan. Clin Ther 2000; 22 (2): 209-21.
PENAFIAN:Hab Kesejahteraan ini tidak berhasrat untuk memberikan diagnosis...